静脉曲张溃疡要开刀吗 静脉曲张溃疡有什么注意事项呢

一、静脉曲张溃疡要开刀吗

　　静脉曲张溃疡要开刀吗?静脉曲张是可以治愈的，静脉曲张溃烂说明您的静脉曲张比较严重，溃烂部位需及时治疗，建议及时到正规医院治疗。

　　意见建议：静脉曲张发现后要及时治疗，日常生活中积极预防，避免久站久坐，饮食少吃辛辣刺激性食物，祝早日康复!

　　如果尽力去当程度比较轻的话，一般可以非手术治疗，但是出现溃疡的话则需要手术治疗的。

　　显微镜纳米丝微创术是当今治疗静脉曲张最权威的疗法，只需在内踝上切0.5cm小切口，分理出大隐静脉插入纳米导丝，推入腹股沟大隐静脉断端与小腿静脉曲张团处，用标准纳米针进行电凝溶通，可达到治愈的目的。手术只需要30分钟左右的时间，出血少恢复快，手术后2小时即可下床活动，不需要住院接受治疗，节省了患者住院的费用。该疗法主要分四步彻底治愈静脉曲张。

　　治疗原理

　　纳米技术是用单个原子、分子制造物质的科学技术。纳米科学技术是以许多现代先进科学技术为基础的技术，现在纳米技术已经应用在航空航天、器械制造、医疗等多个领域。血液中红血球的大小为6 000～9 00nm，而纳米粒子只有几个纳米大小，比红血球小得多，因此它可以在血液中自由活动。如果把有治疗作用的纳米粒子注入到人体各个部位，便可对静脉病变组织进行治疗。

二、什么是静脉曲张溃疡

　　在所有的下肢溃疡中，由静脉曲张导致的溃疡所占比例为70%以上，20%为其他静脉性疾病，其余不足10%者为动脉性疾病、血栓闭塞性脉管炎、淋巴阻塞以及神经性疾病、新陈代谢失调、血液系统紊乱和脂膜炎等所致。可见，下肢溃疡主要由周围血管疾病所致，静脉曲张溃疡又称为瘀血性溃疡，主因下肢静脉血液瘀积而致。

　　静脉曲张溃疡主要症状是下肢疼痛及溃疡，从轻到重可表现为间歇性跛行，下肢休息痛和足部坏疽。病变早期时表现为抬高下肢时足部皮肤苍白，足背发凉，足背动脉搏动减弱以至消失，间歇性跛行，进而干脆不能行走，行走时疼痛难忍，以后又出现休息时也疼痛，严重时患者可因疼痛难忍而彻夜难眠。　　病情再进一步发展， 下肢特别是脚上可出现坏疽，创口经久不愈，坏疽可分为湿性、干性和混和性三种，坏疽严重者不得不接受截肢而致残。糖尿病病史5年以上出现以上症状尽快到周围血管科就诊，避免截肢。

　　静脉曲张溃疡初起局部先痒后痛，红肿，继则破烂，滋水淋漓，形成溃疡。以后溃疡日久不愈，疮口下陷，边缘形成缸口，疮面肉色灰白或暗红，流溢灰黑或带绿色污水，臭秽不堪，疮口周围皮肤暗红或紫黑，每因毒水浸淫而发湿疹。疮口逾腐逾深，甚至外肉脱尽，可见胫骨，若患肢伴有青筋暴露，以及朝轻暮重的，可经年累月，不易收口或敛而复溃蔓延疾速，而呈菜花状，偶有癌变，治疗更难。

三、针对静脉曲张溃疡的分级治疗

　　零级

　　皮肤无开放性病灶。表现为肢端供血不足，颜色紫绀或苍白，肢端发凉、麻木、感觉迟钝或丧失。肢端刺痛或灼痛，常伴有足趾或足的畸形等。

　　一级

　　肢端皮肤有开放性病灶。水疱、血疱、鸡眼或胼胝，冻伤或烫伤及其他皮肤损伤所引起的浅表溃疡，但病灶尚未波及深部组织。

　　二级

　　感染病灶已侵犯深部肌肉组织。常有轻度蜂窝组织炎，多发性脓灶及窦道形成，或感染沿肌间隙扩大，造成足底、足背贯通性溃疡或坏疽，脓性分泌物较多，足或指趾皮肤灶性干性坏疽，但肌腱韧带尚无破坏。

　　三级

　　肌腱韧带组织破坏。蜂窝组织炎融合形成大脓腔，脓性分泌物及坏死组织增多，足或少数足趾干性坏疽，但骨质破坏尚不明显。

　　四级

　　严重感染已造成骨质破坏，骨髓炎，骨关节破坏或已形成假关节，部分足趾或部分手足发生湿性或干性严重坏疽或坏死。

　　五级

　　足的大部或全部感染或缺血，导致严重的湿性或干性坏疽，肢端变黑，常波及踝关节及小腿。

四、静脉曲张溃疡主要发病群体

　　(1)锻炼小腿肌肉。小腿肌肉是一个辅助血泵，被誉为人体的“第二心脏”，每收缩一次，可以泵回30—40ml血液，帮助静脉把血液输回心脏，可缓解小腿静脉压力。当小腿长期缺乏运动，这个功能便会大大减退，主动或被动屈曲踝关节的活动如骑脚踏车、步行和游泳等都有助强化小腿肌肉。

　　(2)睡眠时，把双脚轻轻垫起，促进双脚血液流动，纾缓静脉的压力。

　　(3)在日常生活方面，则应控制体重，避免服用避孕药、避免穿著过紧的衣物及高跟鞋、跷二郎腿及避免久坐或久站。抽烟会使得血压升高及动、静脉受损，静脉曲张的病人应立即戒烟。[1]

　　主要发病群体

　　1、从事长时间站立工作的人群：

　　如：售货员、空服人员、教师、美发人员、、厨师及运输业的服务人员等。由于我们腿部的静脉血液要从低处流向高出，若人长期处于站立状态，就会增加血液回流的压力，高压力使血液无法正常回流，这样血液挤压在腿部形成静脉曲张。

　　2、 经常坐着，坐姿不当。IT人员、职业司机、工厂员工及大部分办公室白领都属从事以坐姿为主工作的一群：

　　长时间的坐，会导致血管长期处于循环滞慢的状态，容易引发静脉曲张。

　　3、 从事长时间蹲着或跪着的工作的人群：

　　如：清洁工人、装修师傅、农夫、园艺工作者、汽车修护员及负责机械保养维修的工程师等，需要长时间蹲着或跪着工作，长时间蹲着或跪着都会增加下肢的压力，使血液无法正常流动，因此，也易引起静脉曲张。