红斑狼疮属于风湿吗 红斑狼疮有什么基本知识

一、红斑狼疮属于风湿吗

　　类风湿关节炎和狼疮都是自身免疫性疾病，两者有许多共同之处，有些病人会开始好像是类风湿关节炎，但过一段时间诊断为狼疮的情况还是有可能的。有些病人病情比较重，会同时表现类风湿关节炎和狼疮的症状，称为类风湿关节炎与狼疮重叠综合征。需要加紧治疗。指导意见：首先，您要有信心。只要坚持正规的治疗，绝大多数患者都是可以治好的,很多人只需要吃很少的药就可以了，不少患者可以停药，许多人都可以参加工作(甚至有些单位都不知道患者生病情况)，许多人顺利结婚、生小孩等。其次，需要消炎止痛药和免疫抑制剂联合治疗，并长期坚持正规的治疗才能从根本上控制该疾病，经济条件

　　红斑狼疮为全身性、慢性进行性反复发作和缓解的典型自身免疫性结缔组织病之一。女性发病多，可侵犯全身多脏器，免疫学技术的发展使早期轻型和不典型的病例能及时诊治，因此除少数重症或重要器官受损者外，有些病例可自行缓解，有些只呈一过性发作，经数月或短暂病程后，症状完全消失。治疗上由于合理应用皮质类固醇激素、免疫调节剂、血浆交换疗法、中西医结合等，红斑狼疮患者的十年存活率已达85%。近年有人认为本病为一病谱性疾病，其两极为局限性盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，中间为亚急性皮肤型红斑狼疮和深部红斑狼疮，二者均可向两端演变。 指导意见：内服药一般盘状者采用氯化奎宁或小量皮质激素，维生素c等治疗。

二、红斑狼疮有什么临床表现呢

　　盘状红斑狼疮：主要侵犯皮肤，是红斑狼疮中最轻的类型。少数可有轻度内脏损害，少数病例可转变为系统性红斑狼疮。皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑，绿豆至黄豆大，表面有粘着性鳞屑，以后逐渐扩大，呈圆形或不规则形，边缘色素明显加深，略高于中心。中央色淡，可萎缩、低洼，整个皮损呈盘状(故名盘状红斑狼疮)。损害主要分布于日光照射部位，如面部、耳轮及头皮，少数可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔黏膜也可受累。多数患者皮损无自觉症状，但很难完全消退。新损害可逐渐增多或多年不变，损害疏散对称分布，也可互相融合成片，面中部的损害可融合成蝶形。盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重。头皮上的损害可引起永久性脱发。陈旧性损害偶尔可发展成皮肤鳞状细胞癌。

　　亚急性皮肤型红斑狼疮，临床上较少见，是一种特殊的中间类型。皮肤损害有两种，一种是环状红斑型，为单个或多个散在的红斑，呈环状、半环状或多环状，暗红色边缘稍水肿隆起，外缘有红晕，中央消退后留有色素沉着和毛细血管扩张，好发于面部及躯干;另一个类型是丘疹鳞屑型，皮损表现类似银屑病，为红斑、丘疹及斑片。表面有明显鳞屑，主要分布于躯干上肢和面部。两种皮损多数病例单独存在，少数可同时存在。皮损常反复发作，绝大多数患者均有内脏损害，但严重者很少，主要症状为关节痛、肌肉痛、反复低热，少数有肾炎、血液系统改变。

　　系统性红斑狼疮是红斑狼疮各类型中最为严重的一型。绝大多数患者发病时即有多系统损害表现，少数病人由其他类型的红斑狼疮发展而来。部分病人还同时伴有其他的结缔组织病，如硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等，形成各种重叠综合征。系统性红斑狼疮临床表现多样，错综复杂，且多较严重，可由于狼疮肾炎、狼疮脑病及长期大量使用药物的副作用而危及患者生命。

　　深部红斑狼疮又称狼疮性脂膜炎，同样是中间类型的红斑狼疮。皮肤损害为结节或斑块，位于真皮深层或皮下脂肪组织，其大小、数目不定，表面肤色正常或淡红色，质地坚实，无移动性。损害可发生于任何部位，最常见于颊部、臀部、臂部，其次为小腿和胸部。经过慢性，可持续数月至数年，治愈后遗留皮肤萎缩和凹陷。深部红斑狼疮性质不稳定，可单独存在，以后即可转化为盘状红斑狼疮，也可转化为系统性红斑狼疮，或与它们同时存在。

三、红斑狼疮如何治疗呢

　　1.一般治疗

　　(1)应该树立和疾病作斗争的坚强信心。

　　(2)避免日晒，对日光敏感者尤应注意。外出应注意防晒，忌用光敏作用药物，如吩噻嗪、氢氯噻嗪、磺胺类药和灰黄霉素等。

　　(3)避免过劳，急性或活动期应卧床休息。避免妊娠，也不宜服用避孕药，有肾功能损害或多系统损害者避孕失败宜早做治疗性流产。

　　(4)避免受凉感冒或其他感染。

　　(5)增强抵抗力，注意营养及维生素补充。

　　2.皮肤红斑狼疮的治疗

　　(1)系统治疗

①抗疟药如羟氯喹，待病情好转后减为半量。一般总疗程为2～3年。

②沙利度胺可试用，出现疗效后药物减量维持，并继续治疗3～5个月，在大多数患者有效，但停药易复发。

③泛发病例可口服小剂量激素。

　　(2)局部治疗外用糖皮质激素软膏，每天2次，或封包。或皮损内注射糖皮质激素。

　　3、治疗

　　个性化非常重要，病人开始治疗前，必须对病人病情活动进行评估，如抗核抗体、抗体和低补体血症及脏器受损程度，如心、肾、肺病变，皮肤和浆膜炎等作出正确评价，再进行治疗。目前多采用“系统性红斑狼疮活动系数”，以病人在评价时10前的临床表现为评价依据。

四、红斑狼疮对人体的危害

　　红斑狼疮，是一个累及身体多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病。此病带给患者的危害是相当严重的，所以应当重视起来，到底患上红斑狼疮之后会带来哪些危害呢?

　　1.很多严重的红斑狼疮患者，其心脏患病的几率要比普通人高很多，一般患有的心脏疾病是心包炎，也可能会有积液出现。供给心脏的血管(冠状动脉)硬化，狼疮患者动脉粥样硬化的风险增高，可能并发严重的冠状动脉病变。冠状动脉病变较非狼疮患者更早发生。

　　2.患有红斑狼疮后如果不能及时采取有效的治疗措施，就可能会发展成为重症疾病，是可以对患者的内脏器官造成损害的，可以对患者的肾脏、肺部、心脏等造成侵害，大量研究表明本病是一自身免疫性疾病，能累及身体多系统、多器官，在患者的血液和器官中能找到多种自身抗体。

　　3.红斑狼疮患者的病情处于急性期或是晚期，患者就会出现幻觉，猜疑，妄想，强迫观念等。常见的有颅压增高，脑膜炎，脑炎，脑血管意外，脊髓炎及蛛网膜下腔出血等，并出现相应的头痛，恶心，呕吐，颈项强直，惊厥，昏迷，偏瘫症状，严重时可导致死亡。颅神经也可受累，周围神经病变少见。

　　红斑狼疮这种疾病严重地侵害到了患者的正常生活，不但给身体健康带来了伤害，而且让他们的身心健康也受到了影响，生活当中大家需要积极预防此病，患上此病，一定要及时治疗。