降血脂的药一般吃多久 降血脂药物有哪些

一、降血脂的药一般吃多久

　　降脂药是否可以停药，应根据服用降脂药的目的来决定。如果患者仅是因为代谢紊乱造成的高脂血症，服用降脂药后血脂恢复正常，可以考虑减量，有的甚至可以完全停药，依靠生活方式的改变、饮食调理来改善脂代谢水平，同样可以保持血脂的稳定。

　　但对于另外一类患者来说，降脂药不能说停就停。比如患有心脑血管疾病的老人，此时服用降脂药并非仅仅为了降低血脂，更多的是为了预防动脉硬化，稳定血管中的斑块，此时“血脂达标”并不是唯一的治疗标准，这类患者往往需要长期服药，甚至终生服药。对于这类患者来说，服用降脂药不能只看化验单，血脂正常者同样需要服用降脂药。

　　需要注意的是，长期服用降脂药可能会有副作用，比如肝功能损伤、肌肉损伤、糖代谢异常等。出现副作用后要及时就医，看是否与服药有关，如果副作用大，可以在医生指导下停药或换药，如果转氨酶水平升高较明显，可能需要加用保肝药进行治疗。

二、降血脂药物有哪些

　　降血脂药种类较多，分类也较困难。就其主要功能可分为降总胆固醇、主要降总胆固醇兼降甘油三酯、降甘油三酯、主要降甘油三酯兼降总胆固醇四大类。

　　主要降低胆固醇的药物

　　包括他汀类和胆汁酸螯合剂两类。他汀类的代表药物有洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等，主要作用是抑制胆固醇的合成，不良反应较少，多为肌肉疼痛。

　　胆汁酸螯合剂类的代表药物有考来稀胺、考来替泊，主要作用是抑制胆固醇的吸收，不良反应是刺激性臭味和消化道反应。

　　主要降低甘油三脂的药物

　　降甘油三脂的药物包括贝特类、烟酸类和海鱼油-ω-3脂肪酸，药物的作用都是降低脂类的合成和释放、加速脂类的代谢和排出。

　　贝特类的代表药物有吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特，不良反应是消化道反应和肝肾功能改变。

　　烟酸类的代表药物有烟酸肌醇脂、阿西莫司等，不良反应除消化道反应外还有皮肤潮红和瘙痒。

　　海鱼油-ω-3脂肪酸是俗称的深海鱼油，长期服用有导致视力下降和出血的可能。

　　降低混合型高脂血症的药物

　　可以根据总胆固醇和甘油三脂的比例，使用他汀类、胆汁酸螯合剂、贝特类和烟酸类药物，但要警惕药物之间的相互作用。

　　例如洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀与烟酸、吉非贝齐合用时，易发生危及生命的横纹肌溶解症。

　　需联合用药时，剂量宜小，同时注意观察是否有肌无力、肌痛现象，并定期检查血清丙谷转氨酶、肌酐激酶等安全指标，以便调整剂量或更换药品。

　　温馨提示：降血脂药物不可胡乱服用，一定要在专业医生的指导下进行，同时需坚持饮食疗法。

三、患者如何选择降血脂药物

　　市场上的降血脂药物繁多，患者无从选择。我们的建议是在医生的指导下进行用药，如果是久病成医的，也可以自行选购。下面我们给患者一些用药的建议，以供参考。

　　1、当患者的总胆固醇高于230毫克/分升时为高胆固醇血症，可选用主要降低胆固醇的药物，如洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、考来稀胺、考来替泊等。

　　2、当患者的甘油三脂高于160毫克/分升时为高甘油三脂血症，可选用主要降低甘油三脂的药物，如吉非贝齐、阿西莫司、深海鱼油。

　　3、患者的总胆固醇和甘油三脂均高于正常时常需要联合用药，可以根据总胆固醇和甘油三脂的比例，使用他汀类、胆汁酸螯合剂、贝特类和烟酸类药物，但要警惕药物之间的相互作用。

　　4、65岁以上的老年患者服用降血脂药时应特别注意用药剂量，不宜超过成人正常量的四分之三。血脂异常较轻时可首选一些降脂作用较弱副作用较小的药物，如：弹性酶、潘特生、海鱼油等。长期服用生山楂、草决明、红曲、泽泻等中药降血脂，更适合于老年患者。

四、服用降血脂药物注意事项

　　很多降血脂药物都属于他汀类的药物，但是这并不意味着他汀类药物适合所有人，如育龄妇女或者是心脏病患者就不宜服用该类药物。由此可见，在服用降血脂药物时，我们还有一些需要注意的地方。例如：

　　1、在医生的指导下用药。正如上述所说，他汀类药物并非所有人都适合，所以我们建议大家在选用降血脂药物是最好的听从医生的建议。

　　2、混合用药时需谨慎。因降血脂的药物要许多，在不得不混合用药的情况下，尤其需要注意。例如降血脂的药与一些降压药是需要分开服用的，以免影响药效的发挥。

　　3、出现不适症需咨询医生。不少降血脂药物都具有副作用，降血脂药物也不例外。当服用药物出现不良症状时，需及时咨询医生，看是否需更换药物或减少剂量。

　　4、合理安排饮食习惯。在服用药物期间，以往的不良饮食习惯是需要改正的，否则吃多少药物都无意义。并且随着服药时间的增加，体内环境也会发生变化，这时候需要根据自身状况调整饮食。

　　5、服药期间不可吃柚子或者是喝柚子汁、葡萄汁、橙汁等，不利于药效的发挥。