好几年不发烧正常吗 发烧有什么临床意义呢

一、好几年不发烧正常吗

　　整年没有发烧是好是坏?

　　生活中有两种可能性是一年四季都不会生病。一是身体素质好，免疫力强。平时注意天气变化，注意疾病的流行，注意卫生保健和预防疾病。即使他们周围受到流感细菌和病毒的侵袭，他们周围的人会感冒，他们也不会。病毒或细菌虽然入侵了而不会被感染。

　　另一个不是很关心你身体的健康，通常感冒发热、小痛等都不算是病。这可能突然变成一种严重的疾病，因为隐藏的疾病早已隐藏在体内，但可能现在还没发现。

　　而且经常生病的人对外界环境更敏感，更能感受到天气或环境对身体的变化，也会更加注意身体释放的信号，日常生活会更加注重身体的维护，增强身体素质。有规律的锻炼，养成良好的生活方式，饮食也很重要。换句话说，总是保持警惕，也就能使自己不生病。

　　事实上，通常感冒发烧，如果只是能力并不太强的病毒或细菌，我们依靠自身的免疫力杀死细菌并产生新的免疫球蛋白来提高其免疫力。一年不发烧只能说是不能触发机体的免疫防御，但说它不免疫是不正确的。

　　如果仅仅因为长时间没有发烧和担心身体的免疫系统问题或容易变成癌症，不妨自己安排一次全面的健康检查，所以即便身体不好，心里大致也有谱了。

二、发烧到底有什么临床意义呢

　　发热患者在不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上，将各体温数值点连接起来成

　　发热体温曲线，该曲线的不同形态(形状)称为热型(fever-type)。不同的病因所致发热的热型也常不同。临床上常见的热型有以下几种。

　　1.稽留热(continued fever)是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期(图1-4-1)。

　　2.弛张热(remittent fever)又称败血症热型。体温常在39℃以上，波动幅度大，24h内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等(图1-4-2)

　　3.间歇热(intermittent fever)体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期(间歇期)可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎等(图1-4-3)。

　　4.波状热(undulant fever)体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。常见于布氏杆菌病(图1-4-4)。

　　5.回归热(recurrent fever’)体温急剧上升至39°C或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于霍奇金(Hodgkin)病等(图1-4-5)。

　　6.不规则热(irregular fever)发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等(图1-4-6)。

　　不同的发热性疾病各具有相应的热型，根据热型的不同有助于发热病因的诊断和鉴别诊断。但必须注意：

　　①由于抗生素的广泛应用，及时控制了感染，或因解热药或糖皮质激素的应用，可使某些疾病的特征性热型变得不典型或呈不规则热型;

　　②热型也与个体反应的强弱有关，如老年人休克型肺炎时可仅有低热或无发热，而不具备肺炎的典型热型。

三、发生发烧的主要的原因有什么

　　发热是由于发热激活物作用于机体，进而导致内生致热原(EP)的产生并入脑作用

　　体温调节反馈示意图体温调节中枢，更进而导致发热中枢介质的释放继而引起调定点的改变，最终引起发热。常见的发热激活物有来自体外的外致热原：细菌、病毒、真菌、螺旋体、疟原虫等;来自体内的：抗原抗体复合物、类固醇等。内生致热原(EP)来自体内的产EP细胞，其种类主要有：白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)、干扰素(IFN)、白细胞介素-6(IL-6)等。EP作用于位于POAH的体温调节中枢，致使正、负调节介质的产生。后者可引起调定点的改变并最终导致发热的产生。

　　发热本身不是疾病，而是一种症状。其实，它是体内抵抗感染的机制之一。发烧甚至可能有它的用途：缩短疾病时间、增强抗生素的效果、使感染较不具传染性。这些能力应可以抵消发烧时所经历的不舒服。

　　不明原因发热(Fever of Unknown Origin,FUO)的病因诊断是一个世界性难题,有近10%的FUO病例始终不能明确病因。发热本身可由多类疾病，如感染、肿瘤、自身免疫病和血液病等疾病引起，无法明确归类。

　　过去这类患者通常由内科医师诊治，在大多数分科较细的医院则主要由呼吸内科医师接诊。目前很多医院开设了感染科，并把FUO归于感染科诊治，这种专科化管理是一种进步，可以提高诊治水平。

　　FUO有准确的定义，其包含3个要点：

　　①发热时间持续≥3周;

　　②体温多次>38.3℃;

　　③经≥1周完整的病史询问、体格检查和常规实验室检查后仍不能确诊。

　　可见，虽然FUO本身是症状诊断，不是疾病诊断，但诊断要求却十分严格。

四、有关发烧的一些益处

　　体温上升期体温上升期常伴有疲乏无力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒或寒战等现象。皮肤苍白是因体温调节中枢发出的冲动经交感神经而引起皮肤血管收缩，浅层血流减少所致，甚至伴有皮肤温度下降。由于皮肤散热减少刺激皮肤的冷觉感受器并传至中枢引起畏寒。中枢发出的冲动再经运动神经传至运动终板，引起骨骼肌不随意的周期性收缩，发生寒战及竖毛肌收缩，使产热增加。该期产热大于散热使体温上升。

　　1：它把体温升至高于很多病原体生长的最适温度，降低其生长速度，从而减少机体面对的病原体数量;

　　2：发烧引起的高温会使病毒的酶或毒素失活;

　　3：发烧加快体内化学反应速度来提高免疫反应水平。免疫系统加快攻击病原体，缩短感染的过程;

　　4：发烧会使病人感觉生病了，在这种情况下，病人很可能会去休息，防止机体被进一步破坏，同时有更多的体能来对付感染