2018-12-03 10:22
脂蛋白是当今脂蛋白研究中热门的内容之一,这是不仅是因为它是一种特殊独立的血浆脂蛋白,而且很多疾病的出现时都会导致其数值出现偏高。脂蛋白在10到140mmol/L之间,也就是0到300毫克/L之间,都属于正常现在,而一旦超过了140mmol/L,则就是偏高。
脂蛋白是蛋白质中的一种,如果在日常红摄入了过多的脂肪、蛋白质或者是糖分的话,就可能导致脂蛋白偏高的。这是由于这些食物消化比较困难,会加重肝脏的负担,如果肝脏不能直接进行代谢的话,脂蛋白便无法正常进行转化,就表现偏高。
第二种情况则有可能是肝脏疾病。各种患者由于肝脏受到不同程度的损害,导致肝脏的自身的合成、代谢功能发生障碍,肝脏疾病的各个时期都有可能导致脂蛋白偏高。而如果在肝脏疾病治疗过程中用药不慎,也会导致脂蛋白偏高。
高密度脂蛋白:它运载周围组织中的胆固醇,再转化为胆汁酸或直接通过胆汁从肠道排出,动脉造影证明高密度脂蛋白胆固醇含量与动脉管腔狭窄程度呈显著的负相关。所以高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白,是冠心病的保护因子。俗称“血管清道夫”。医学上常采用比较简 便且省钱的免疫化学沉淀方法,直接测定HDL中的胆固醇(HDL-C)。HDL-C是临床检验的指标,它代表了血液中HDL的水平。
近来,众多的科学研究证明,HDL是一种独特的脂蛋白,具有明确的抗动脉粥样硬化的作用,可以将动脉粥样硬化血管壁内的胆固醇“吸出”,并运输到肝脏进行代谢清除。因此,HDL具有“抗动脉粥样硬化性脂蛋白”的美称。高密度脂蛋白主要是由肝脏合成。它是由载脂蛋白、磷脂、胆固醇和少量脂肪酸组成。高密度脂蛋白颗粒小,可以自由进出动脉管壁,可以摄取血管壁内膜底层沉浸下来的低密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯等有害物质,转运到肝脏进行分解排泄。
由于人们对自身健康特别是肥胖问题的日益重视,检验科的血脂六项检测成为了体检人群的首选项目。当发现检验报告上有某一项目超出了参考范围时,人们往往会表现忧虑。其实血脂六项检测中,并非每个项目指标偏高都会对人体健康不利。相反,有两个项目,包括高密度脂蛋白胆固醇(HDL)和载脂蛋白A1(APOA1)对人体健康具有积极的作用。以下就简述一下高密度脂蛋白胆固醇的生理作用。
高密度脂蛋白胆固醇(HDL)是一个极其复杂的微粒家族,约占血浆总胆固醇的20%。HDL的主要功能是清除血液和细胞中过多的胆固醇和低密度脂蛋白;将沉积在血管壁的胆固醇、血小板颗粒剥离下来带回肝脏,转化为胆酸,最后变成胆汁,经胆道-肠道排出体外。故HDL被美其名为“血管壁清洁工”。HDL越高,患心脑血管疾病的危险性越小。所以当你发现自己的检验报告上HDL较高时,其实是一件好事。
高密度脂蛋白是最小的脂蛋白。它们有很大的密度因为它们的蛋白质比例是最大的。它们含有阿朴脂蛋白。肝脏以阿朴脂蛋白和磷脂的联合体的形式合成这些脂蛋白,类似不含胆固醇的平滑的球形脂蛋白粒子。它们能从它们接触的细胞那里获得并运输胆固醇。一种被称作蛋黄素-胆固醇 酰基转化酶(LCAT)的血浆酶把自由的胆固醇转化成胆固醇酯(一种更亲酯的胆固醇)之后转移到脂蛋白的中心最后形成新的高密度脂蛋白球。它们在血液中按大小增大并且在自身结构中结合更多的胆固醇分子。因此这是一个富集大高密度脂蛋白的过程,这种脂蛋白更多的反映出来的是它的抑制疾病的作用,这点与富集总的高密度脂蛋白粒子相反。 这种大高密度脂蛋白和总高密度脂蛋白之比变化非常大,只能用电泳(最早发明于1970年代)来检测更复杂的脂蛋白,或者用新的NMR波谱(发明于1990年代)。