下尿路感染主要症状有哪些 怎么预防下尿路感染

一、下尿路感染主要症状是什么

　　下尿路感染的症状，尿路感染是指原微生物侵犯了尿路粘膜引起尿路感染，根据感染的部位不同可以分为上尿路感染和下尿路感染。下尿路感染也叫膀胱炎，它占尿路感染的60%以上，主要表现为尿频，尿急，尿痛，排尿不适，下腹部疼痛等。

　　部分患者迅速出现排尿困难，约30%可以出现血尿，一般没有全身感染症状，极少数患者出现腰痛，发热，但体温一般小于38度，如果患者出现体温超过38度伴有腰痛，化验血常规白细胞增多，中性粒细胞比例增多，c反应蛋白增多，一般考虑上尿路感染。

　　下尿路感染，先说是什么部位，就是膀胱和尿道，这两个部位的感染，叫做下尿路的感染，有的会是只有尿道炎，不包括膀胱，但是有膀胱炎的，一定是会有尿道炎，它的这个症状就是尿频、尿急，尿疼、尿不尽、有的排尿困难，就是老想尿尿不出来了，这个局部黏膜水肿，出现的这种症状，有出血性膀胱炎的人，还会出现肉眼的血尿，另外会有小腹的疼痛，小腹两侧正中，甚至还会有人有腹股沟的疼痛。

二、下尿路感染的预防方法

　　1.性生活后马上排尿：性交后马上去洗手间，即使细菌已经进入膀胱，也可以通过排尿将它排出体外。

　　2.及时排尿：排尿时，尿液将尿道和阴道口的细菌冲刷掉，有天然的清洁作用。

　　3.避免污染：引起感染的细菌最常见的是大肠杆菌。正常情况下，它寄生在肠道里，并不引起病症，但如果由肛门进入尿道口，就会导致尿道发炎。所以大便后用干净的卫生纸擦拭，要按从前往后的顺序，以免污染阴道口。如果洗手间有冲洗设备，最好认真地冲洗肛门部位。

　　4.补充维生素C：维生素C能提高尿液的酸度，使各种诱发尿道感染的细菌不易生存。所以，多喝橙汁、柠檬酸、猕猴桃汁之类的富含维生素饮料对预防尿路感染有益。

　　5.向医生咨询：有时候即使做到了所有应当做的事情，仍然会得感染。如果出现了上面的症状，尽快向医生求教。如果经常性的发生感染，像一年4—5次，那么千万不要忽视，有必要求助医生，制定一个预防或治疗计划，与医生一道查明是什么原因引起反复感染。

三、下尿路感染的诊断及治疗

　　诊断检查

　　尿常规检查以白细胞增多（＞5个／HP）为主，可伴有血尿或少量蛋白，中段尿培养致病菌检查阳性（其中杆菌≥10５／m1，球菌≥102／m1）；③尿抗体包裹细菌（ACB）检查及膀胱灭菌后尿标本致病菌培养阴性。

　　治疗方案

　　护理：

　　1.按肾脏病护理常规护理，有高热者按高热护理常规护理。

　　2.尿常规、尿沉渣找细菌、真菌培养等均应留晨尿。对女性和包皮过长男性者，应先清洁外阴部尿道口。各种尿标本收集后，均应立即送检。

　　中医中药 急性期可清热解毒，慢性期以扶正祛邪为主，养肾阴益肾气。

　　治愈标准：

　　1.临床治愈 症状消失，停药72h后，每隔2～3d作尿常规及细菌培养，连续3次阴性。

　　2.痊愈 临床治愈后，尿常规及细菌培养每月复查1～2次，连续半年均阴性。

四、绝经期妇女下尿路感染特点及治疗

　　绝经期或绝经期后出现下尿路感染，反复发生，伴有会阴区干燥、灼热感、疼痛感等。这类患者体检时可以发现外阴萎缩，阴道壁充血，有明显触痛，部分患者尿道口黏膜明显充血水肿。

　　绝经期和绝经期后患者下尿路感染病因主要

　　（1）雌激素水平降低，阴道、尿道黏膜上皮变薄，角化细胞减少，阴道自洁作用降低，细菌易于在前庭和阴道内繁殖，易发生阴道炎及尿路感染有多项研究证实雌激素缺乏（泌尿生殖系萎缩）是UTI的危险因素。因此我们对绝经妇女下尿路感染的治疗，除应用抗生素以外，还应用雌激素制剂，如利维爱，以及雌激素局部用药制剂如倍美力等，效果很好，尤其可以减少复发率。但是要注意不能长时间使用雌激素制剂建议在医生指导下进行。用雌激素制剂之前，还需排除其禁忌证。

　　（2）合并其他疾病导致反复感染，如糖尿病，尿道末端狭窄，逼尿肌收缩力减弱等均可能导致排尿功能紊乱等，这类患者应采用尿动力学检查，根据病因进行治疗。