肺纤维化 肺纤维化的病因

2015-12-26 10:33 来源:网友分享

  说到肺纤维化,许多人都不知道这是什么,其实肺纤维化是一种常见的肺部疾病,那么大家知道肺纤维化是什么吗,造成肺纤维化的病因是什么,肺纤维化有什么症状,又该如何去调理呢,下面我们就一起来了解吧。

  “肺纤维化”并不是一种独立的疾病,而是一大类疾病的总称。医学上将肺纤维化归属于肺间质病。肺纤维化就是肺组织疤痕累累,导致患者不同程度的缺氧而出现呼吸困难,病情反复发作,咳咳喘喘,痛苦不堪,最后因呼吸衰竭而死亡。

  如果把肺比作一块海绵的话,氧气就可以算是水。健康人的肺就像是干净的优质海绵,有很好的吸水功能。这时的呼吸是正常的。而如果海绵里吸进了胶水,海绵就会随着胶水的凝固而变硬。这时,吸水就成了很难的事情。具体到肺纤维化上,此时的“胶水”就像肺部组织上沉积的纤维化物质,于是就出现了呼吸困难的症状。

  导致肺纤维化的原因很多,常见的有环境、职业、物理和化学因素等,例如石棉、矿物、粉尘、化疗药物、放射损伤、有害气体吸入等;接触鸽粪、动物皮毛、发霉枯草等引起的外源性过敏性肺泡炎,都可导致肺纤维化;一些风湿免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病等,也可伴发肺纤维化,有时肺纤维化甚至发生在前。

  继发感染是肺纤维化主要死因。肺纤维化目前仍缺乏令人满意的治疗方法。西医治疗以应用肾上腺皮质激素及免疫抑制药为主。皮质激素通过抑制炎症细胞的作用,从而减少胶原的合成(有研究表明,胶原合成增加,在一定程度上可促使肺纤维化的形成),阻断肺纤维化进程。但它同时也抑制了胶原酶的产生,因此效果不甚理想,且不良反应明显。此外,长期应用皮质激素可使机体免疫力下降,使“潜伏”的感染灶播散或诱发新的感染,而严重的继发感染又是肺纤维化致死的主要原因之一。

  肺纤维化的原因

  目前已发现有180多种已知疾病可累计肺间质,可分为两类。

  一类为已知原因

  在已知病因中,最大一组为职业与环境吸入疾病;包括吸入无机粉尘,有机粉尘和各种刺激性有毒气体。

  另一类为未知原因

  在未知病因中,此类疾病数量也很大,最常见的为特发性间质性肺炎,结节病和胶原血管/结缔组织疾病等。

  肺纤维化的病理变化

  一、早期

  IPF早期或急性期病理改变主要为肺泡炎。可见肺泡壁和间质内淋巴细胞、浆细胞、单核细胞、组织细胞和少数中性及酸性粒细胞浸润。肺泡腔可以不累及,但也可以有细胞和纤维蛋白渗出,包括脱落的Ⅱ型肺泡细胞和巨噬细胞。肺泡间隔可有网硬蛋白增生,但尚少纤维化。

  二、中期

  随着疾病发展,炎症细胞渗出和浸润逐渐减少,成纤维细胞和胶原纤维增生,肺泡壁增厚,Ⅰ型肺泡细胞减少,Ⅱ型肺泡细胞增生,肺泡结构变形和破坏,并可波及肺泡管和细支气管。

  三、后期

  后期呈现弥漫性肺纤维化,气腔(肺泡、肺泡管、细支气管)变形,扩张成囊状,大小从1cm至数cm不等,谓之“蜂窝肺”。本病肺泡-毛细血管膜可以有不对称性或偏心性增厚,肺毛细血管床减少。但是IPF病理上无动脉血管炎或肉芽肿病变;有之,则应考虑结缔组织病或其它间质性肺病。

  肺纤维化的诊断

  1.气息检查

  进行性气急、干咳、肺部湿罗音或捻发音。

  2.x线检查

  早期呈毛玻璃状,典型改变弥漫性线条状、结节状、云絮样、网状阴影、肺容积缩小。

  3.实验室检查

  可见ESR、LDH增高,一般无特殊意义。

  4.肺功能检查

  可见肺容量减少、弥散功能降低和低氧血症。

  5.肺组织活检

  肺组织活检提供病理学依据。

  肺纤维化应注意与喘息性支气炎鉴别。

  肺纤维化预防保健最重要

  1、注意避寒保暖,防止受凉感冒。

  2、改变不良生活习惯,如吸烟、喝酒。

  3、饮食上要清淡、易消化。

  4、多吃瓜果蔬菜,多饮水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、鱼、虾等易诱发哮喘的食物。

  结语:看了这些,大家应该对肺纤维化有了比较深入的了解,肺纤维化是一种比较棘手的疾病,我们要早日发现,及时求医,才能早日康复。重要的是,我们要养成良好的生活习惯,这样才能让身体更健康。

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