2016-03-07 21:11 来源:网友投稿 作者: 常千兰
缩窄性心包炎主要是伴积液患者的心脏增大或者是体循环淤血出现的临床现象,要是没有出现先天性心血管畸形、心瓣膜病、高血压、肺源性心脏病这些常见心脏疾病的时候,应该考虑到是心包炎积液的可能。下列诸点支持心包炎伴积液的诊断:
①患者出现了上呼吸道感染然后还有出现了发热,胸闷等症状,医生用检测仪器听到心浊音界扩大而心尖搏动在心浊音界之内
②;就是有心包摩擦的现象,出现心律不齐快的情况,血压下降也是收缩舒张出现了休克的情况,这个是比较严重的患者出现的,肝颈静脉回流征阳性。
③有奇脉(吸气时脉搏减弱或消失);心电图有低电压和非特异性ST-T改变;且可进一步化验和病理检查,有助于病因诊断。本病须与原发性扩张型心肌病相鉴别。
④必要时可做心包穿刺,如能抽出较大量的液体可证实诊断,,X线检查心脏呈“烧瓶”状或水袋状,卧位心脏底部阴影较立位加宽,透视下心脏搏动减弱;超声心动图检查心包积液时,可探见液性暗区;
缩窄性心包炎是慢性心包炎的后果,因纤维组织增生和钙质沉着,心包紧密的包围并压缩心脏及大血管根部,妨碍心脏舒张期充盈,出现循环淤血症状群。心电图显示低电压,T波广泛低平或倒置,晚期出现房颤。X线可见左NY缘变直,俄心包有增厚粘连,心包钙化征。
本病须与限制型心肌病(心内膜弹力纤维增多征或心内膜心肌纤维化)进行鉴别。要是以上的方法都不能检查出问题的时候,就需要对心内膜心肌进行活检了,比较紧急的时候还可以进行手术查看,了解是否是心包出现了粘连与增厚的现象所造成的。
温馨提示:
加强个人卫生,预防各种感染。
心包炎是指心包因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而发生急性炎性反应和渗液,以及心包粘连、增厚、缩窄、钙化等慢性病变。临床上主要有急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。患者有发热、盗汗、咳嗽、咽痛或呕吐、腹泻等症状。心包渗出大量积液可发生急性心包填塞症状。患者胸痛、呼吸困难、发绀、面色苍白,甚至休克。还可有腹水、肝大等症状。传统医学曾提出此病的临床表现,如《素问更多>>