如何正确鉴别骨关节炎？

　　骨关节炎困扰着大多数75岁以上老年人。发病高峰年龄为50～60岁。多数老年人需要专业护理。今天人们普遍认为骨关节炎源于关节功能的衰退和障碍。它不仅仅只是简单的由于年龄增长而导致不可避免的老化，而且是一个或多个关节对伤害所产生的反应。

　　骨关节炎如何鉴别？

　　骨关节炎分为原发性和继发性两种，前者一般认为与年龄增大、过度使用、内分泌、软骨代谢、免疫异常、肥胖和遗传等等多种因素有关。继发性关节炎则继发于某种明确疾病，如创伤、感染、畸形、代谢病和内分泌病等。这些疾病都能造成软骨的损害，从而导致日后的骨关节病。

　　骨关节炎的高发人群

　　骨关节炎除了年龄因素以外，也跟职业有关。长期、反复使用某些关节，可引起这些关节患病率增加。如矿工的膝关节、肘关节，风钻工的肘和手关节，芭蕾舞演员的跖趾关节，棒球运动员的肩、肘关节，足球运动员的踝、足、膝关节等等。另外，肥胖者因为体重增加，关节负重超出负荷，诱发膝关节部位病变。

　　骨关节炎自我诊断小技巧

　　骨关节炎发病较缓慢，对于该疾病我们要尽早预防和治疗，才能更有效的控制病情。如果是中老年人，或者是从事上述职业等高危人群，有必要进行自我诊断。

　　1．关节疼痛，剧烈活动休息后好转或出现“休息痛”。

　　2．关节肿胀，主动或被动活动受限；浮髌试验阳性，髋关节增大内旋角度疼痛加重。

　　3．关节活动不灵活、僵硬，晨起或休息后不能立即活动或出现摩擦声及关节绞锁现象等。

　　除了自我诊断外，我们还要区分另两种易于骨性关节炎误诊的疾病——类风湿关节炎。多发生于年轻女性，初期症状多为对称性小关节疼痛、肿胀及晨僵，常伴有全身不适和乏力。

　　骨关节炎的临床表现

　　（一）骨关节炎常见受累部位

　　最常见受累部位是远端指间关节、近端指间关节、第一掌指间关节、髋、膝、第一跖趾关节和颈椎及腰稚。掌指关节、腕、肘、肩等部位较少见。

　　（二）骨关节炎有哪些症状

　　本病的主要症状为关节疼痛，早期疼痛较轻，多在运动时发生、休息后缓解；后期则休息时也痛，且常有夜间痛发生。

　　疼痛由轻中度钝痛开始，多为间歇性，病情严重时可出现撕裂样或针刺样疼痛，且呈持续性，最后发生活动受限。疼痛与活动有关，休息可减轻疼痛，而活动，尤其是负重可使之加剧。某些活动更易引起疼痛，如手的骨关节炎，持物、开瓶盖动作易引起疼痛。髋关节前屈，内旋和外展；膝关节伸、屈运动；颈椎后伸、旋转运动；腰椎前屈、侧弯等均易诱发有关症状。步行，特别是上、下楼梯时疼痛为本病的重要症状。有的病人疼痛可呈放射性。局部性晨僵，活动后缓解，也是本病的常见症状。一般不严重，且时间短，多为数分钟，极少超过30分钟。

　　另外一种常见症状为活动受限，也为缓慢进展性。早期常较轻微，仅在晨起或久坐后觉活动不灵便，活动后可恢复。随着病情进展，症状逐渐加重，关节活动时有各种不同响声，且关节活动范围减少。

　　（三）骨关节炎体征

　　常见体征为关节肿胀，触痛、活动响声，并有不同程度的活动受限和肌肉萎缩。X线片显示关节间隙变窄，软骨下骨硬化伴囊腔形成，关节边缘有骨赘形成；到后期，关节间隙可以完全消失，骨端出现变形。

　　如果出现关节疼痛，蹲下难起来，行走无力等情况，当心这可能是骨关节炎的早期症状。建议尽快就医，及时治疗。