肩颈痛的五种治疗方法 肩颈痛的注意事项

一、肩颈痛的引发因素是什么

1、软组织退行性变和年龄有密切关系

　　随着年龄的增长，软组织也相应发生退变，尤其是关节囊、韧带、肌肉筋膜、腱及腱鞘等组织弹性减弱，力量不大的动作，幅度不大的关节活动及多次重复动作，都可造成部分纤维组织损伤而产生疼痛。中老年人群中常见的肩周炎即是典型例证。

　　2、姿势疲劳

　　此为容易被忽视的因素。一个姿势或体位通常是依靠肌肉力量来维持的。若肌肉长时间处于收缩、静止状态，没有活动调节，可引起血循环不良，造成损伤，肌肉疲劳、无力、松弛，仅依靠韧带组织来维持姿势，时间一长，必然发生部分纤维组织损伤。

　　3、睡眠习惯

　　喜睡高枕者侧卧时头处高位，颈被动向上呈弯曲状，颈椎间盘及小关节一侧受挤压，另侧受牵拉，颈椎周围韧带、肌肉因离中轴远，受牵拉更重。落枕是斜方肌捩伤，多因睡眠中一个姿势过久牵拉损伤所致，可称之为“姿势性损伤”。

　　4、重复动作

　　虽不像在腰痛中那样明显和重要，但在一些特殊工作和日常生活中的重复动作也起到一定作用。

　　5、风寒湿

　　这是中医常用的一个名词。西医可以这样理解，人在受冷时第一个反应便是肌肉收缩，表现为缩颈耸肩、身体蜷缩，以减小体表面积，使散热减少。若受冷过久或受冷过度，则肌肉会出现不受意识支配的节奏性收缩，即颤抖，借以多产生热。

　　6、劳损

　　软组织劳损这个诊断在骨科应用已久，考虑软组织劳损为姿势性疲劳、重复动作、组织退行性变、某些组织发育薄弱、风寒湿等一个或多个综合因素引起的软组织慢性积累性损伤是较为适当的，也即劳损是一种病因性诊断，也含有病理诊断成分。

二、肩颈痛的五种治疗方法

一、药物治疗

①西药在本病的治疗中可起到辅助的对症治疗作用，可选择应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12)。

②医院用药可选用：血管扩张剂及中草药等，对症状的缓解有一定的效果。

③中药对本病的治疗可起到对因治疗作用。但要注意口服中药的副作用，口服中药对肝、肾、胃肠损伤极大。

　　二、按摩治疗

①将左手或右手中、食、无名指并拢，在颈部疼痛处寻找压痛点(多在胸锁乳突肌、斜方肌等处)，由轻到重按揉5分钟左右。可左右手交替进行。

②用小鱼际由肩颈部从上到下，从下到上轻快迅速击打两分钟左右。

③用拇指和食指拿捏左右风池穴、肩井穴1-2分钟。

④以拇指或食指点按落枕穴(手背第2、3掌骨间，指掌关节后5分处)，待有酸张感觉时再持续2-3分钟。

⑤最后进行头颈部前屈、后仰、左右侧偏及旋转等活动，此动作应缓慢进行，切不可用力过猛。

　　三、饮食治疗

①由于脖子痛是颈椎椎体增生、骨质退化疏松等引起的，所以颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的饮食为主。

②其中钙是骨的主要成分，以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。

③蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。

④维生素B、E则可缓解疼痛。解除疲劳。

⑤另外，如颈椎病属湿热阻滞经络者，应多吃些葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的果菜;

⑥如属寒湿阻滞经络者，应多吃些狗肉、羊肉等温经散寒之食物;

⑦如属血虚气滞者，应多进食公鸡、鲤鱼、黑豆等食物。

　　四、牵引治疗

“牵引”在过去是治疗脖子痛的首选方法之一，但近年来发现，许多颈椎病患者在使用“牵引”之后，特别是那种长时间使用“牵引”的患者，颈椎病不但没有减轻，反而加重。

使用“牵引”的预期作用主要是：

① 增加椎间隙。

②放松颈后部肌肉。

③松解神经根压迫。

但实际的临床运用发现这些作用并不明显。

　　五、中医外治

①祖国医学将颈、肩、臂痛等症基本视为痹证，在病因学上通常认为是外伤、风寒湿邪侵袭、气血不和、经络不通等所致，头晕、目眩、耳鸣则与痰浊、肝风、虚损有关。

②中医不仅仅将颈椎病着眼于颈、肩、背、臂等局部，而且还有机地联系脏腑、经络、气血等整体，进行辨证施治;

③将肝、脾、肾等内脏的功能与筋骨、肌肉、关节功能有机结合，注重两者之间的互相影响、互相促进的作用，放将颈椎病分为风寒湿痹、经络受阻、肝肾不足、气血虚弱、痰湿困阻及外伤等型。

④目前较为常见的治疗方式为外敷安椎舒痛膏。

三、肩颈痛的注意事项和保养

一、肩颈痛的注意事项：

1、睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高，过硬或过平。

2、避免和减少急性损伤，如避免抬重物，不要紧急刹车等。

3、防风寒，潮湿，避免午夜，凌晨洗澡或受风寒吹袭，风寒使局部血管收缩，血流降低，有碍组织的代谢和废物清除，潮湿阻碍皮肤蒸发。

4、积极治疗局部感染和其他疾病。

5、改正不良姿势，减少劳损，每低头或仰头1-2小时,需要做颈部活动，以减轻肌肉紧张度。预防颈椎病的发生，最重要的是，要改善坐姿，埋头苦干时，也可间断地做肩颈部的运动。

6、调节生活工作习惯，每伏案工作1小时，起身活动5分钟，或自己按摩放松，避免颈部肌肉因长期姿势固定而处于紧张状态，造成劳损。

二、肩颈痛的保养：

预防脖子痛应从年轻时就开始引起足够重视，保持良好的生活习惯，选择合适的工作学习姿势，特别是年轻白领、有车族和长期从事文案工作的人员，要尽可能多动一动，多走走路，爬爬楼梯，长时间伏案后站起来做做工间操，活动活动四肢、颈椎，坚持良好的保健功能锻炼。

四、肩颈痛的科学用枕

一、枕头的高低

1、颈椎的生理前凸是维持正常状态下椎管内外平衡的基础。如果不枕枕头或枕头过低，则颈项过度后仰，可使颈椎前凸加大，椎体前方的肌肉、前纵韧带因张力过大而疲劳，形成慢性损伤;而椎管后方的黄韧带屈曲向前突入椎管;这时椎管虽被拉长但容积却变小，脊髓及神经根易因髓核突出、骨赘等各种因素刺激或直接压迫而出现临床症状。如果枕头过高，则颈项过度前屈，易致颈椎后方的肌群与项韧带、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带劳损，颈椎管内的硬脊膜囊后壁被拉紧，并向前方移位，挤压脊髓，特别是挤压脊髓前中央动脉。

2、突出、脱出的髓核及骨赘，尤其遇到椎管发育性狭窄的病人，就会出现相应的症状与体征。颈椎病患者的枕头高低一定要合适。不能过高或过低，应以睡在枕头上不使颈项扭曲为原则，使颈椎保持正常的生理状态，防止引起或加速颈椎的退变。

3、一般枕头的高低，以枕头的直径上下径为宜，枕于头后下的项部为宜。 对于颈椎病的不同情况，适当调整枕头的高度。对于颈椎间盘髓核脱出或突出，或椎体后缘骨赘等直接压迫脊髓而有运动功能障碍者，枕头可低一些，以减少椎管前方致压物的压迫。对黄韧带肥厚、内陷，脊髓后方受压者，枕头可适当高一些，以减轻对脊髓的压迫。对先天、后天性颈椎椎管狭窄伴有椎体后缘骨质增生、颈椎结核、颈椎肿瘤、强直性脊柱炎早期的患者，其枕头仍以正常高度为宜。

二、枕芯的填充物

1、常用的有养麦皮、蒲绒、木棉、稻壳、鸭绒、鸡毛、鹅毛、慢回弹海绵枕芯等。

2、前七种充填物均质轻，透气性能好，但蒲绒易结块;

3、木棉、鸭绒价格高一些;

4、稻壳主要产于南方，硬度大，产地广，可随意调整枕头的高低。

5、具体用什么样的枕芯充填物应根据个人习惯、经济条件以及在医生的指导下选用。

三、枕头的形状

1、以中间低、两头高的B形最好。

2、用中间低的部分维持颈椎的生理曲度，两头高的部分可固定、制动头颈部。