iga肾病的疾病护理 iga肾病疾病如何治疗

一、iga肾病的发病原因是什么

　　一、日常生活中，感冒等上呼吸道感染可能引起IgA肾病的发生。这是因为，有些人根本不把感冒当回事，甚至不把它当疾病看待，认为身体抗一抗就过去了。殊不知冬季感冒是引起IgA肾病的重要原因之一。

　　二、先天性肾小管功能障碍也是诱发IgA肾病的原因之一，最典型的就是动脉硬化、 高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤、痛风等，如果治疗不及时很可能引发IgA肾病。

　　三、IgA肾病的发病原因还包括有泌尿系统障碍，如尿液排泄失常等，使尿液在人体内长时间聚集，容易产生毒素，损害肾脏，引发各种肾脏疾病，包括IgA肾病。

　　四、除此之外，IgA肾病的发病还与其他的肾炎等炎症有关。这是因为会引起身体免疫系统紊乱，从而在体内产生大量的免疫复合物，免疫复合物在肾脏堆积，增加肾脏的负担，会损害肾血管，时间一长，就会出现肾脏纤维化，再发展就可能是IgA肾病。所以患有慢性肾盂肾炎，急进性肾炎、膜增殖性肾炎、膜性肾炎、局灶性肾小球硬化症、成人多囊肾以及遗传性肾炎等在内的肾炎一定要重视，若症状持续存在，并有各种明显不适的表现，一定要尽快到医院就诊。

二、iga肾病的表现有哪些

　　1.反复发作的肉眼血尿（30-40%）

　　1）发生在上呼吸道感染（胃肠道或泌尿系感染）后数小时到1-2天； 2）多无伴随症状，少数有排尿不适，而被诊为急性膀胱炎； 3）肉眼血尿儿童和青少年（80-90%）较成人（30-40%）多见； 4）与疾病严重程度无关； 5）肾脏病理一般为Lee氏分级Ⅱ～Ⅲ级。

　　2.隐匿性肾炎型（20-30%）

　　1）镜下血尿，25%伴有间断发作的肉眼血尿； 2）伴或不伴蛋白尿（+）； 3）少数有高血压； 4）肾脏病理一般为Lee氏分级Ⅱ～Ⅲ级。

　　3.慢性肾炎型

　　1）镜下血尿，伴或不伴蛋白尿（+-++）； 2）常有高血压； 3）肾功能可能有下降； 4）肾脏病理一般为Lee氏分级Ⅱ～Ⅳ级。

　　4.大量蛋白尿或肾病综合征型

　　1）肾病综合征，伴有或不伴有镜下血尿； 2）多有高血压； 3）部分患者表现为肾病综合征，肾脏光镜可以为：微小病变和轻度弥漫增殖性肾小球肾炎； 4）肾脏病理一般为Lee氏分级Ⅰ～Ⅳ级。

　　5.恶性高血压型

　　1）恶性高血压； 2）蛋白尿（+-++）,伴有或不伴有镜下血尿； 3) 常合并肾功能不全； 4）肾脏病理一般为Lee氏分级Ⅲ～Ⅳ级。

　　6.急进性肾炎综合征型

　　1）肾功能进行性恶化，有进行性少尿； 2）蛋白尿（+-++）, 伴或不伴肉眼血尿； 3) 多有高血压，贫血； 4）肾脏病理一般为新月体肾炎,Lee氏分级 IV～V级。

三、iga肾病的疾病护理

　　IGA肾病是一种特殊类型的肾小球肾炎，多发于儿童和青年，发病前常有上呼吸道感染，病变特点是肾小球系膜增生，用免疫荧光法检查可见系膜区有IgA沉积。得了IgA肾病，治疗很重要!除了正规的治疗，患者的护理也很重要!关于这个大家关心的问题。

　　1.劳逸结合：做到起居有节，注意卧床休息，适度锻炼身体。

　　2.精神调养：减少对病人不良的精神刺激，保持心情舒畅。

　　3.预防外感：应预防感冒，增加抵抗力，防止上呼吸道感染发生。

　　4.防治炎性疾病：消除炎症感染。

　　5.IgA肾病患者不宜吃蛋。

　　以上都是IgA肾病患者家属要非常注意的，这涉及到IGA肾病治疗的进程。要想IgA肾病患者能够早日康复，除了要积极选择最佳的治疗方法外，还要进行精心的日常生活护理。

四、iga肾病疾病如何治疗

　　本病无特殊治疗方法，临床根据病人不同表现及病程，采用不同措施，目的是保护肾功能，减慢病情进展。 按照临床分型治疗IgA肾病

　　1.孤立性镜下血尿型：无需特殊治疗，定期随访

　　2.反复发作肉眼血尿型：病灶清除如扁桃体切除，可根据蛋白尿的多少使用三联疗法

　　3.尿检异常型：三联疗法（雷公藤多苷，大黄素，ACEI/ARB）

　　4.血管炎型： 1）MMF治疗方案：甲泼尼龙静脉滴注冲击治疗（0.5g/d）三天，继以泼尼松0.6mg/（kg.d），每2周减少5mg/d至10mg/d，以后维持此剂量。MMF以0.5g，2/d开始给药，依据血药浓度增加至1.5～2.0g/d，连续使用6个月，以每日0.75～1g剂量维持，总疗程2年。 2）环磷酰胺（CTX）治疗方案：甲泼尼龙同MMF治疗方案。CTX冲击0.5～1.0g/m2，每月1次，共6个月，以后每3个月1次。总剂量<8g。CTX治疗结束后用硫唑嘌呤维持，总疗程2年。

　　5.大量蛋白尿型（合并微小病变）：泼尼松正规治疗。

　　6.大量蛋白尿型：雷公藤多苷60mg/d，大黄素，ACEI/ARB，低蛋白饮食。

　　7.高血压型：控制血压125/75mmHg，ACEI/ARB,CCB,利尿剂。蛋白尿>1.5g/24的病例可家用雷公藤多苷片。

　　8.其他：避免感冒、劳累和使用肾毒性的中西药物并定期随诊观察。注意呼吸道感染的预防和控制，对反复发作扁桃体炎的病人进行扁桃体切除有助于减轻血尿蛋白尿的发作，对肾功能可能具有长期保护作用。