2017-07-31 10:05 来源:网友分享
肾脏分泌功能会影响人体的血压的稳定性,有可能会导致高血压肾病的发生。因为肾脏具有分泌激素的功能,其分泌的肾素是可以起到调整人体血压的功能的。正常情况下,肾脏分泌的肾素是可以维持人体血压的稳定的,当时肾脏在受损的时候常常会分泌过多的肾素,这样就会导致人体血压的升高。此时患者肾脏动脉的阻力也会增加,从而进一步的使血压升高。肾脏受损越厉害,其分泌的肾素也就会越多,血压升高的程度也就会越大。
尿路堵塞性疾病。如尿路结石、肾脏及尿路肿瘤等。另外,肾四面的炎症、脓肿、肿瘤、创伤、出血等也能引起血压升高。据报导,在各种肾病中伴有高血压的占19.6%~57.7%。抗升压的物质分泌减少。当肾实质发生病变时,前列腺素合成分泌减少,而肾素分泌却极度增加,二者平衡失调导致血压升高。
还有一种比较常见的引发高血压肾病的原因是存在于患者体内的抗升压物质有所减少,此时就和肾脏肾实质受损分不开了。肾实质在受到损伤以后,会减少前列腺素的分泌,但是此时的肾素分泌正常或者是增加的话就会导致人体内激素代谢的紊乱,进而导致高血压的产生。
一般情况下,肾病导致的浮肿症状会遍及患者的全身,但需要注意的是浮肿的症状轻重是与肾病病情的进展情况一致的。肾病的水肿常常先出现在眼睑、面部、阴囊等比较疏松的地方,以后才会出现下肢水肿,严重时亦可全身水肿,少数人也可有腹水。当然其他疾病也常常伴有浮肿,这时比较简单的区分方法是看伴不伴有眼睑或面部的浮肿。如果有的话多半是肾性水肿。
一、早期、轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗,保持良好的情绪、减肥、限盐、限酒、练气功及太极拳、适当的体育锻炼等。
二、可供选用的降压药物:①利尿剂;②β受体阻滞剂;③钙拮抗剂;④血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。其中钙拮抗剂、ACEI对肾脏的血流动力学更有利,ACEI降低尿蛋白优于其它的降血压药物。使血压有效地控制到正常或接近正常(18.7/12kPa,140/90mmHg)能够预防、稳定或延缓高血压肾损害。
三、恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化,在合并有高血压脑病、视力迅速下降、颅内出血等以及不能口服药物时,可静脉给药,常用硝普钠,力争在12~24小时控制血压。长压定能够迅速降低血压,适合恶性高血压的最初治疗。
四、伴发高脂血症、糖尿病及高尿酸血症者,应给予相应的治疗。同时应用抗血小板聚集和粘附的药物,如潘生丁、阿司匹林等,可能有阻止肾小动脉硬化的作用。
五、有肾功能不全时还应给予非透析治疗和替代治疗,见"慢性肾功能不全"章节。
六、保持大便通畅,宜用清宁丸、莫家清宁丸。中药宜用柴胡枳桔汤、天麻钩藤饮等。
1、高血压肾病患者不宜长时间伏案疾书,由于这样会使大脑过于紧张,极易诱发血压升高。
2、切忌屏气用力排便,否则有引发脑出血的危急。大便时蹲位易疲惫,坐便最适合。
3、起床宜缓慢,早晨醒后不应立即下床,先仰卧片刻,活动一下头颈部和上肢,以适应起床时的体位变化。
4、晚餐宜少,以七成饱为宜,不要只吃干饭,应配些汤类或粥类。
5、早餐宜平常,如1杯或豆浆、1个鸡蛋、1片。
6、坚持晨练,实事求是,适可而止,不宜强烈活动。轻度的活动,有利于缓解动脉的紧张。
7、中午小睡,午餐后稍活动,然后小睡一会儿,以半小时至1小时为宜。
8、温水洗澡,过热、过凉的水都会刺激皮肤的感觉器官,引起血管舒缩,从而影响血压。用40℃左右的温水洗澡、洗脸、漱口为最佳选择。
9、不要去挤公共汽车,步行也好,骑自行车也好,以宽松的环境为宜。
10、少盐、少油,不应只求“味道好”而为所欲为,大饱口福。
1、多吃含钾(注意:适用人群是肾功能正常者)钾在体内能缓冲钠的作用。食物有:黄豆、小豆、番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜;水果有橘子、苹果、香蕉、梨、猕猴桃、柿子、菠萝、核桃、西瓜等;还有含钙丰富而含钠低的食品,如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品:牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心、肝、肾脏的负担。
2、限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g.这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留。
3、应控制低糖饮食。甜食含糖量高,可在体内转化成脂肪,容易促进动脉硬化。当然高血压肾病患者除了要格外注意饮食护理,还应懂得其他相关护理方案,以便于实现较好的高血压肾病的预后。
4、限制脂肪的摄入。烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用。
5、适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入。高血压肾病患者应选用含生物学效价较高的动物蛋白为主的食物,如牛奶、鸡蛋等。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa),舒张压小于或等于 90mmHg(12kPa)。亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kP更多>>