心脏不适别忘查颈椎 它才是关键

　　经常出现头晕、胸闷、心慌，去心内科也查不出什么毛病，最后一查才发现是颈椎问题!
　　从各大医院骨科了解到，许多医生都遇到过类似病人。医生说，这在临床上被叫做是颈心综合征，都是颈椎病引起的，特别容易被误诊、误治。
　　

　　湖北省人民医院骨科主任陶海鹰教授解释，这是因为颈椎周围有很多交感神经，颈部的骨质增生可能会刺激压迫交感神经，累及心血管系统，从而产生心前区疼痛、胸闷、心慌、头晕甚至高血压等症状。这类患者在门诊中屡见不鲜，尤其当颈部症状不明显，而心脏不适较严重时，特别容易被误诊。
　　“如果是心脏病引起的心慌、胸闷、心绞痛，有生命危险，但是颈椎病引起的问题一般不大，因为心脏的血管是好的，并没有出现器质性的病变，治好颈椎就可以缓解。”此外，颈椎病还会出现肩膀疼痛、手麻、高血压、血晕、行走不稳、胃部不适等症状。所以如果出现心脏不适的症状，心电图检查也正常，通过休息脖子能有效缓解心脏不适，就要高度怀疑是颈心综合征了。
　　南京市中医院针灸科陈朝明主任提醒，颈源性心脏病常容易被误诊为冠心病，但由它引发的心绞痛也是有规律可循的。比如，它与高枕卧位、长时间伏案工作、颈部受寒等颈椎负担增大密切相关。但必须提醒的是，诊断颈源性心脏病之前，要首先通过心电图、冠状动脉造影等检查方法排除心脏病。
　　“颈椎病的症状其实比我们想象的要复杂，”解放军309医院全军骨科中心主任马远征介绍，颈心综合征的根源是颈椎病，所以主要是治疗颈椎病。“之前曾接诊过一个70多岁的老人就是这种情况，看了很多医院的心内科都查不出问题，最后查出来是颈心综合征，通过手术治好了颈椎问题后，心脏不适的症状也就消失了。”
　　陶海鹰介绍，颈心综合征以往以中老年人为主，但现在在门诊中年轻的“低头族们”越来越多，主要与现在人长时间对着电脑或者玩手机，经常伏案工作有关。建议伏案工作久了站起来眺望下远处，活动下颈部;仰头，少低头，睡觉的时候枕头不要太高;避免颈部受凉，气候变化的时候带个围脖。
　　另外马远征医生提醒，目前颈心综合征并没有很明确的诊断依据，只能是排除了心脏等别的问题，才考虑是颈心综合征。所以一旦出现胸闷、心慌、头晕等心脏不适的症状，首选还是要先去心内科排除心脏问题，再考虑去脊柱外科或骨科看看是否是颈椎出问题了。

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一、颈椎骨折的预防

　　姿势正确

　　颈椎病的主要诱因是工作学习的姿势不正确，良好的姿势能减少劳累，避免损伤。低头时间过长，使肌肉疲劳，颈椎间盘出现老化，并出现慢性劳损，会继发一系列症状。最佳的伏案工作姿势是颈部保持正直，微微地前倾，不要扭转、倾斜;工作时间超过1小时,应该休息几分钟，做些颈部运动或按摩;不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视，更不能长时间以单手撑住头部一侧侧卧在床上或者沙发上，这样将会为颈椎带来更大的负担和压迫，更容易容易导致颈椎受损。

　　颈部保暖

　　颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛，加重颈部板滞疼痛。在秋冬季节，最好穿高领衣服;天气稍热，夜间睡眠时应注意防止颈肩部受凉;炎热季节，空调温度不能太低。

　　避免损伤

　　颈部的损伤也会诱发本病，除了注意姿势以外，乘坐快速的交通工具，遇到急刹车，头部向前冲去，会发生“挥鞭样”损伤，因此，要注意保护自己，不要在车上打瞌睡，坐座位时可适当地扭转身体，侧面向前;体育比赛时更要避免颈椎损伤;颈椎病急性发作时，颈椎要减少活动，尤其要避免快速的转头，必要时用颈托保护。

　　用枕适当

　　人生的三分之一是在床上度过的，枕头的高低软硬对颈椎有直接影响，最佳的枕头应该是能支撑颈椎的生理曲线，并保持颈椎的平直。枕头要有弹性，枕芯以木棉、中空高弹棉或谷物皮壳为宜。喜欢仰卧的，枕头的高度为5厘米左右(受压以后的高度);喜欢侧卧的，高度为10厘米左右。仰卧位时，枕头的下缘最好垫在肩胛骨的上缘，不能使颈部脱空。

　　正确锻炼

　　正确指导病人的头颈功能锻炼，坚持颈部的活动锻炼，方法为前、后、左、右活动及左、右旋转活动，指导病人两手做捏橡皮球或毛巾的训练，以及手指的各种动作。正确有效牵引，解除机械性压迫。