2017-07-05 12:29 来源:网友分享
一、肩周炎的病因:
1.肩部原因
①本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行并变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素;
②长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因;
③上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。
④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
2.肩外因素
颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。
二、颈椎病的病因:
颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间,颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动,容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。
其主要病理改变是:早期为颈椎间盘变性,髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗,继而发生玻璃样变性,甚至破裂。颈椎间盘变性后,耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时,变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突,使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位,以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱,当颈椎活动时,相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳,椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱,继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生,黄韧带和项韧带变性,软骨化和骨化等改变。
1、肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
2、肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的扛肩现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3、怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4、压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5、肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显,少数人内收、内旋亦受限,但前屈受限较少。
6、X线及化验室检查:常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。
(1)不可以在颈部过于劳累的状态下工作、看书、上网等,如果长期在颈部劳累的状态下工作只会导致颈部劳损更重严。
(2)必须要有充足的睡眠,睡眠充足才可以根本地消除颈部疲劳。
(3)如果您的眼睛也累的话,建议多做些眼保健操等等的眼部按摩,因为眼睛劳累也会导致颈部劳累的。
(4)如果您是必须长期工作没有多余的时间做颈部运动的话,也可以借助一些在网上的颈椎病预防和治疗的功能来减轻你颈部的劳累程度,避免长期颈部做重复的动作。
(5)防止颈椎的损伤:做好劳动、运动、演出前的准备活动,防止颈椎和其它部位的损伤。
(6)保证良好的坐姿。
(7)纠正不适当的睡势:调整合理的睡眠姿势,选用合适的枕头高低。
(8)防止颈部受风受寒:防止颈部受风受寒,积极治疗颈部的外伤、感染、结核、淋巴结炎和椎间盘炎等疾病,也是预防颈椎病的重要一环。
(9)加强锻炼,增强体质:我国古代有流水不腐,户枢不矗的成语,《内经》有导引按跃,华伯有五禽戏,均说明全身性锻炼,可以强身防病。
(10)合理用膳。
(11)防止颈椎的损伤,做好劳动、运动、演出前的准备活动,防止颈椎和其它部位的损伤。
1.泡澡法
肩颈痛的起因为血液循环不良,一般正常状况下,血流量为1.2~1.4ml/分。
受试者的血流量起先为0.8ml/分,以39度的热水泡澡10分钟,这时将肩膀露在浴缸外,肩膀不承受水压,可让血液更快地流动。 10分钟后测量,血流量上升至3.7ml/分。
此外,在水中进行五次转动肩膀运动,将肩膀缓缓地画出大大的圈,血流量又再度增加,数值达到5.3ml/分,血流量可增加到入浴前7倍。 五次的转圈已达到最高数值,入浴后由于水压压的效果,有500~700CC的血液在心脏附近活动。
2.耸肩运动
STEP1.双肩朝着天花板的方向耸起,手指、手腕与手肘很容易不小心出力,别忘了尽量保持放松。
STEP2.缓缓将肩膀放下,不要一口气放松力气,而是缓缓下降。
STEP3.建议进行15~20回,手腕不要从身体旁边离开,尽可能贴合,耸肩时下巴会往前,注意头部后方和脖子不要纠结在一起。
3.腋下夹东西
STEP1.与肩膀耸起时差不多的高度,将椅背等物体放在腋下。
STEP2.肩膀朝下压似的夹住,约使用60~70%的力气即可,夹10秒钟。约进行2~4回,放松腋下,对于肩颈痛相当有效果。
4、热敷:用热毛巾热敷在酸痛的部位上,每次约30分钟,利用热敷帮助肩颈部位的血液循环改善。
5、深呼吸:深呼吸可以活络自律神经,并刺激副交感神经,达到身心放鬆的效果,当身体放鬆后肌肉就会跟著放松,建议平常久坐的上班族,也可以养成深呼吸的习惯。
6、伸展操:平时可以做帮助肌肉拉伸的伸展,像是扩胸运动,将双肩往后拉,慢慢地向后延伸,这类伸展有助于改善肩颈肌肉的紧绷感,使肌肉放松。
温馨提示:
保持乐观精神,树立与疾病艰苦抗衡的思想,配合医生治疗,减少复发。
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎,增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出,韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳,松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎更多>>