2017-07-27 15:10 来源:网友分享
颈椎病的病因1、头颈部外伤:
50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤常诱发症状的产生。
颈椎病的病因2、不良姿势:
如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等;卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤。
颈椎病的病因3、慢性感染:
主要是咽喉炎,其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。这些部位的炎症刺激颈部软组织或通过丰富淋巴系统引起颈枕部软组织病变。有人认为,慢性咽喉部感染是颈椎病重要发病因素,这可能与软组织慢性劳损炎症相互影响而加重病情之故。
颈椎病的病因4、风寒湿因素:
外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍,继之产生无菌性炎症。因此,风寒湿因素不仅是诱因,也可作为病因引起病变产生症状。
颈椎病的病因5、颈椎结构的发育不良:
先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病发病基础。国外统计40—50岁有退变者占25%,55岁以上有退变者占85.5%。颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈椎病的发病率比正常人高1倍。
颈椎病的病因6、劳损:
长期使头颈部处于单一姿势位置,如长时间低头工作,易发生颈椎病。小于30岁的颈椎病人,多从事低头工种。
1.吞咽障碍
颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄,或骨刺形成过速使食道周围软组织发生刺激反应
2.视力障碍
视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等,或出现视野缩小和视力锐减,或致失明。因颈椎病造成自主神经紊乱及椎--基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。
3.颈心综合征
心前区疼痛、胸闷、心律失常(如中搏等)及心电图ST段改变,易诊为冠心病。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。
4.高血压颈椎病
可引起血压升高或降低,其中以血压升高为多,称为“颈性高血压“。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病,故两者常常并存。
5.胸部疼痛
表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛,检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。
6.下肢瘫痪
下肢麻木、疼痛、跛行,走路时如踏棉花感,或伴有排便、排尿障碍,如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。因椎体侧束受到颈骨刺的刺激或压迫,导致下肢运动和感觉障碍所致。
高活动度和低稳定性的特征,致使颈部一旦活动过度或某些因素诱发颈部失稳,就容易造成颈椎病复发。”胥海斌说,如今“低头族”越来越多,颈椎病的发病率越来越高,反复发作的患者也越来越多。颈椎病反复发作不容忽视。因为颈椎病除了会引起肩颈酸痛等问题,还容易引起头晕恶心、肢体发麻等问题。
颈椎病为什么会引起头晕恶心呢,主要有以下几方面原因:
1.颈椎病会累及颈部肌群,致使颈部肌肉长时间痉挛性收缩,肌肉的血流循环受到影响,游离出乳酸、5-羟色胺、缓激肤等致病物质,从而引起头晕恶心;
2.颈椎病会直接刺激、压迫或牵拉头部敏感组织,从而引起头晕恶心;
3.病变会刺激或压迫颈椎动脉周围的交感神经丛、颈部其他交感神经,致使椎-基底动脉系统或颅内外动脉舒缩障碍,进而引起头晕恶心;
4.椎动脉型颈椎病患者,因病变直接累及椎动脉,使椎-基底动脉系统供血不足,也会引起头晕恶心。
(1)姿势疗法:颈椎病的发生多和姿势有关,一些患者长时间使用电脑、手机,或保持低头、头前伸的姿势,使颈椎的力线不良,导致肌肉、筋膜的劳损,进而发生骨质增生。针对这类患者,需要积极纠正不良姿势,进行正确的姿势训练,使颈椎处于较好的力线上,这样颈椎周围肌肉的力量平衡,关节受力均匀分布,避免局部肌肉过于紧张。
正确坐姿见如图1:
(2)物理治疗:很多患者都比较熟悉理疗,知道颈椎病可以做牵引、电疗等。牵引治疗可以缓解肌肉痉挛,中频脉冲电治疗、低频脉冲电治疗可以放松肌肉,这些治疗都可以改善患者的症状。
(3)手法治疗:康复治疗中的手法治疗,是以现代解剖学、生物力学、肌动学等相关学科的知识为基础,处理患者的疼痛、活动受限等症状,纠正患者的异常运动模式,与患者理解的“推拿治疗”有所不同。针对颈肩痛的患者,手法治疗可以改善患者疼痛,改善头颈部的活动等症状;同时还可以辅助患者进行一些相应的训练。
(4)运动治疗:颈椎病的患者还必须进行运动治疗,运动治疗包括一些姿势训练、稳定性训练、肌肉力量训练等等。下面介绍一些简单的运动方法,但是依据每个患者的情况不同,还需要听取医生的治疗建议。
①颈椎活动范围训练:坐位或站立位,放松颈部,分别前屈、后伸、侧屈及旋转颈部,每个方向动作重复5次。可每30min重复一次。(如图2)
②等长收缩练习:坐位或站立位,放松颈部,通过手施加向前、向后、向左、向右的阻力,颈部保持中立位不动,维持5秒后放松,重复3-5次。(如图3)
③颈部屈肌群训练:坐位或站立位,向后收下颌,感觉头后部的肌肉被拉伸,维持5秒,重复3-5次。如图4.