2017-07-27 13:04 来源:网友分享
1、肘痛本病多数发病缓慢,只是感到肘关节外侧酸困和轻微疼痛,患者自觉肘关节外上方活动痛,疼痛有时可向上或向下放射,感觉酸胀不适,不愿活动。
2、不能持重手不能用力握物,握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。
3、压痛一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点,有时压痛可向下放散,有时甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。
4、局部无红肿,肘关节伸屈不受影响,但前臂旋转活动时可疼痛。严重者手指伸直、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。患肢在屈肘、前臂旋后位时伸肌群处于松弛状态,因而疼痛被缓解。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。
在检查时可发现桡侧腕短伸肌起点即肘关节外上压痛。关节活动度正常,局部肿胀不常见。患者前臂内旋,腕关节由掌屈再背伸重复损伤机制时,即会出现肘关节外上疼痛。
一般不需要拍x线片,必要时可通过x线片了解肘关节骨骼是否正常、伸肌腱近端处有否钙盐沉着。
配穴方一尺泽、商阳。
方法:用三棱针刺络放血法。穴位常规消毒后,委中穴刺络放血,放出血液5?10滴;商阳穴点刺出血,挤出血液2?3滴。每周1?2次。
主治:网球肘。
效果:临床屡用,均有一定效果。
附记:引自《中医体表疗法妙治百病》。
配穴方二 肘髎、曲池、尺泽、手五里、阿是穴(患部〕。
方法:用刺血拔罐法。穴位常规消毒后,用三棱计对准上述穴位血络,依次点刺血出,血止后拔火罐5?10分钟,每周1?2次。
主治:网球肘。
效果:屡用效佳,一般经1?3次刺血可见效。
附记:引自《中国刺血疗法大全》。治疗后注意肢体休息,避免测烈运动,不要下冷水操作和提重物。
配穴方三 阿是穴〔压痛点)。
方法:用叩刺拔罐法。穴位常规消毒后,先用梅花针叩剌至微出血,然后拔火罐5?10分钟,每周1次,5次为1疗程。主治:网球肘。
效果:治疗203例,有效率为95义。
配穴方四 阿是穴(患肢及周围处〉。
方法:用叩刺加灸法。穴位常规消毒后,用手指操按阿是穴片刻,以梅花针叩刺患肢痛区及其周围处(手法宜先轻后重),至微出血为度,擦净血迹,即施以艾条悬灸,至局部红润,一般每次15分钟左右。每日1次。
1.休息:避免引起疼痛的活动,疼痛消失前不要运动。
2.冰敷:冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15~20分钟。毛巾包裹冰块,不要冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
3.喷药:好得快复方水杨酸甲酯苯海拉明喷雾剂,常喷,每次钓完鱼就喷一遍。
4.服药:阿司匹林或者非甾体类消炎止痛药(如布洛芬等)。
5.护具:在前臂使用加压抗力护具,可以限制前臂肌肉产生的力量。
6.力量练习:按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。
7.牵拉疗法:当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部,不要产生疼痛,保持牵拉状态10秒钟,重复6次。
8.逐渐恢复运动:按医生建议,运动量以及抛竿的频率最好是逐步提升。
9.局部封闭:在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。注射部位、时间间隔、次数要求较高、很有讲究,要由有经验的医师慎重进行。
1、隔药灸:灸药制备。麝香1克,樟脑10克,血竭、儿茶、川乌、草乌各3克,共为细末,贮瓶备用。
用面粉加水搓成线绳状面条,于阿是穴四周绕成直径为1.5厘米之圆圈,将上述药末铺于圈内约3~4分厚。再将纯艾卷剪成1.5厘米长之艾段(艾炷),置于药未上点燃,以能耐受为度,如过分灼烫,可用镊子夹去,另易1炷,灸3壮。太溪穴,用米粒大纯艾炷作直接无瘢痕灸,亦灸3壮。上法每日1次,7次为一疗程,疗程间隔3天。
网球肘
2、隔饼灸:灸饼制备:以白附子、生川乌、乳香、细辛、没药等研末,加赋形剂制成直径3厘米、高1厘米之药饼,饼上穿刺10数孔。
患者正坐伏案,屈肘、前臂内收暴露阿是穴,将灸饼中心置于最痛处。将纯艾制成的底面直径2.5厘米、高1.5厘米的圆锥或圆柱状艾炷放在饼上,点燃施灸。灸治过程,患者初感温热,至热不可耐(约灸后3分钟),可将饼夹起,下垫适量药棉(以缓减热量),再将灸饼放上,艾炷燃完,随着热量徐减,分两次将所垫药棉减去。灸后皮肤可出现深红晕,局部留有色素沉着或起小水泡。如有水泡可涂以龙胆紫用小块消毒敷料包札,4~5天可结痂脱落,不留瘢痕。一般2~3天(如起水疱可5~6天)1次,3次为一疗程,疗程间隔1周。