2017-04-17 12:15 来源:网友分享
网球肘的症状
①起病缓慢,早期只在劳累后偶感肘外侧酸胀;
②肘关节外侧疼痛明显,握物无力,拧毛巾握鼠标等动作时局部疼痛加剧;
③严重者疼痛向前臂外侧放射,甚者伸腕或执筷时即痛;
④一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点;
网球肘的主要症状有哪些?
⑤患处多不红肿,但可摸到增生隆起的骨质,压痛明显;
⑥屈肘关节不受影响,因患肢在屈肘时伸肌群处于松弛状态,疼痛会缓解,但肘关节旋转时会疼痛而受限;
⑦少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重;
⑧病程长者偶有肌萎缩;
⑨休息状态多无疼痛症状。
判断是否得了“网球肘”有两个简单可行的办法:
(1)翘指法
将右手(右手持拍者)手掌向下按在桌面上,左手手掌压在右手指尖上,然后努力让右手的手指向上翘。这时,如果发现右肘部外侧有疼痛的话,十有八九是患上了“网球肘”。
(2)端水法
如果端起一满杯水,肘部外侧有不适或疼痛的话,也可能是“网球肘”在作怪。
一、特殊疗法:
临床可分为急性期淤滞型、慢性期僵凝型。急性期应使用颈腕带悬吊制动休息1~2周,后期配合手法治疗。治疗期间应避免拧衣物或大螺丝帽,注意防治结合。
1.对早期或病程短者,应告知注意休息,以避免患侧腕部用力。局部热敷或红花油等外用,症状重、发病急者可三角巾悬吊患肢,腕部制动1~2周。
2.局部湿热敷或外敷伤湿膏之类止痛、消炎药物,均可减轻症状或促进治愈。
3.局部封闭 于痛点局部注射局麻剂、激素混合液,可收到明显的疗效。尤其是对病程较短的病例,注射1~2次即可治愈。顽固、慢性病例需隔1~3天反复施行局部注射,连续数次。所用药物除0.5%~1%利多卡因(或普鲁卡因)外,长效激素如泼尼松龙(强的松龙)、曲安西龙(康宁克痛、氟羟强的松龙)疗效更佳。
局部注射的部位与疗效有着密切的关系,首先要选准痛点,用7号(1/2号)针头垂直刺入,直至骨膜,再稍许退针,回吸无血液后注药1ml。注药部位应在肌腱与骨膜附着处,注药时有阻力、患者感到胀痛明显者,效果最佳。切忌进针过浅,将药物注于皮下。病情严重,涉及前臂疼痛者,除上述方法在肱骨外.上髁处阻滞外,可沿旋前、旋后肌筋膜及痛点周围组织行放射状浸润阻滞。部分病例可于注药后7~8h,局部出现剧痛反应,呈灼痛、胀痛、沉重感。此时不必惊慌,可行一般对症处理,如局部干冷敷(热敷)、服一般止痛剂,或不做处理。数小时后即可缓解。
二、手术疗法
该症绝大多数病例,经非手术疗法均能治愈,对极少数治疗无效者,痛苦较大,影响本职业的工作或生活十分不便时,可考虑施行前臂伸肌起点切开术。切除自伸肌总腱穿出的血管、神经束,或作桡侧腕伸短肌肌腱延长术。
病多发生于长期从事旋转前臂、伸屈肘关节及腕关节单一动作的劳动者,如木工、钳工、水电工、家庭妇女等。采用自我按摩可松黏解痉、活血止痛,对本病有很好的疗效。
1.预备式:站立或坐位均可,全身放松,双手自然下垂,双目微闭,静养l~2分钟。
2.揉合谷穴:经络合穴,阵痛通络。
3.揉按肩井:以一手中指指端放在患侧肩部肩井穴处,适当用力揉按0.5~l分钟。功效:通经活络,镇痛开窍。
4.揉拉肩髃:以一手中指指端放在患侧肩部肩髃穴处,适当用力揉按0.5~l分钟。功效:祛风通络,调和气血。
5.拿捏肩周:以一手的大拇指与其余四指对合用力,从上到下拿捏患侧肩周0.5~l分钟。功效:温经祛寒、通络止痛。
6.掐曲池:以一手拇指指尖放在患侧肘部曲池穴处,由轻渐重掐 0.5~l分钟。功效:疏通经络、镇静安神。
7.按揉手三里:以一手拇指指腹按在患侧手三里处,其余四指附在穴位对侧,适当用力按揉0.5~1分钟。功效:理气和胃、通络止痛。
8.推揉肱骨外上髁:以一手拇指指腹按在患侧肱骨外上髁处,适当用力做上、下推揉动作0.5~l分钟。功效:松黏解痉、活血止痛。
9.掌揉肘痛处:以一手掌心放在患侧肘痛处,做顺时针、逆时针的揉动0.5~l分钟,以局部发热为佳。功效:温经散寒、通络止痛。
10.点按疼痛点:以一手拇指指端放在患侧肘部最疼痛点,适当用力点按0.5~1分钟。功效:松解粘连、活血止痛。
11.掌擦肘外侧:以一手掌心放在患侧肘部,适当用力在肘部上下擦摩0.5~l分钟,以肘部发热为佳,擦摩部位可适当大一些。功效:温经散寒、调理气血。
自我按摩可每日做l~2次,开始手法宜轻,遂后逐日加重。避免肘臂受凉、吹风;避免过度疲劳,尽量少做伸腕运动。针灸、封闭、小针刀对该病也有效。
自我按摩适合于轻度网球肘,中重度患者可采取针灸方式,效果较好,建议到正规医院由针灸医生完成。
网球肘饮食宜忌
饮食适宜:1宜吃活血化瘀的食物;2宜吃清热解毒的食物;3宜吃增强免疫力的食物。
宜吃食物宜吃理由食用建议
油菜油菜是具有活血止痛的作用的,可以缓解网球肘引起的肘关节疼痛的症状,对患者的恢复是有帮助的。每天200-300克为宜,清炒的吃比较好。
薄荷薄荷具有清热解毒,可以促进身体肠道的毒素的排出,减少关节刺激因子对身体的刺激,有利于患者的恢复。每天泡水喝350-500毫升为宜。
牛奶牛奶是富含有优质蛋白质的食物,具有促进肠道营养物质的吸收,增强人体免疫力,改善抗病能力的作用,对患者的恢复是有帮助的。每天350-500毫升为宜。热饮为佳
饮食禁忌:1忌吃腌制的食物;如咸蛋、咸鱼、酸菜;2忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、胡椒、芥末;3忌吃兴奋交感神经的食物;如咖啡、浓茶。
忌吃食物忌吃理由忌吃建议
酸菜酸菜是由白菜经过大量的盐腌制而成的,含有盐分量比较高,食用后容易导致水钠储溜,影响水的代谢,容易导致肘关节部位肿胀,不利于患者的恢复。宜吃低盐的食物。
芥末芥末容易收缩神经血管,容易加重肘关节炎刺激引起的疼痛不适的症状,不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。
咖啡咖啡是含有咖啡碱的食物,可以起到兴奋交感神经,加快心跳,兴奋神经导致不容易入睡,特别的在睡觉前饮用容易导致失眠,不利于患者的恢复。宜吃清淡容易消化吸收的食物。