网球肘不治会怎样呢 网球肘的临床表现及检查

一、网球肘的病因

　　网球肘（肱骨外上髁炎）时肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。网球肘是过劳性综合征的典型例子。网球、羽毛球运动员较常见，家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。

　　前臂伸肌肌腱在抓握东西（如网球拍）时收缩、紧张，过多使用这些肌肉会造成这些肌肉起点的肌腱变性、退化和撕裂，即通常说的网球肘。

　　1.网球肘病因包括

　　①击网球时技术不正确，网球拍大小不合适或网拍线张力不合适、高尔夫握杆或挥杆技术不正确等。②手臂某些活动过多，如网球、羽毛球抽球、棒球投球；其他工作如刷油漆、划船、使锤子或螺丝刀等。

　　2.网球肘发病的危险因素

　　打网球或高尔夫；从事需要握拳状态下重复伸腕的工作；肌肉用力不平衡；柔韧性下降；年龄增大。

二、网球肘的临床表现及检查

　　本病多数发病缓慢，网球肘的症状初期，患者只是感到肘关节外侧酸痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。

　　网球肘如何检查呢？

　　在检查时可发现桡侧腕短伸肌起点即肘关节外上压痛。关节活动度正常，局部肿胀不常见。患者前臂内旋，腕关节由掌屈再背伸重复损伤机制时，即会出现肘关节外上疼痛。

　　一般不需要拍X线片，必要时可通过X线片了解肘关节骨骼是否正常、伸肌腱近端处有否钙盐沉着。

三、网球肘要怎么治疗呢

　　根据患者的具体情况制订个性化治疗方案，治疗的目的是减轻或消除症状，避免复发。

　　1.非手术治疗

　　（1）休息 避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其是禁打网球。

　　（2）冰敷 冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15～20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。

　　（3）服药 阿司匹林或非甾体类消炎止痛药（如布洛芬等）。

　　（4）护具 在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量。

　　（5）热疗 热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。

　　（6）牵拉疗法 当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒钟，重复6次。

　　（7）力量练习 按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。

　　（8）逐渐恢复运动 按医生建议，开始锻炼运动项目（工作活动）需要的手臂运动。

　　（9）用可的松局部封闭 在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。

　　（10）体外冲击波治疗 可以改善局部血运，减轻炎症，对肌腱末端病的疗效较好。

　　2.手术治疗

　　如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘，经过正规保守治疗半年至1年后，症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术，以清除不健康的组织，改善或重建局部的血液循环，使肌腱和骨愈合。

四、网球肘不治会怎样呢

　　网球肘问题是需要注意治疗的，虽然轻微的情况多休息就可以，但是要是严重的话，那么对正常的工作就会带来阻碍，疼痛感加重，有的时候即便是小小的拧毛巾的动作都难以完成。

　　1、俗称网球肘是指手肘外侧的肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的。患者会在用力抓握或提举物体时感到肘部外侧疼痛。

　　2、网球肘是过劳性综合征的典型例子。研究显示，手腕伸展肌，特别是桡侧腕短伸肌，在进行手腕伸直及向桡侧用力时，张力十分大，容易出现肌肉筋骨连接处的部分纤维过度拉伸，形成轻微撕裂。

　　3、网球肘又称肱骨外上髁炎，是因为前臂伸肌的收缩过多，即经常使用而造成疲劳，导致肌肉起点处的肌腱退化，撕裂等原因造成的。常见病因包括：错误姿势使用网球拍、羽毛球拍，或者从事这些球类运动过多，使前臂过度疲劳，还有因为年龄增大导致柔韧度下降等诱因。

　　4、网球肘的发病过程较为缓慢，初期仅表现为肘关节外侧酸痛，患者自述关节向外上方活动是疼痛，并且有时疼痛可以放射；可伴有握力的减小，握物品、拧毛巾时肘关节疼痛加重。查体可发现肱骨外上髁体表投影处有压痛，局部无红肿等炎症表现，小臂内旋时疼痛明显。