2016-12-09 02:32 来源:网友投稿 作者: 彭代云
降血脂药,指的是能够降低血浆中的甘油三酯、胆固醇的药物。降血脂药物能够有效阻止人体的胆酸、胆固醇等血脂从肠道吸收,有效促进胆酸、胆固醇等血脂随粪便排出体内,并能够抑制胆固醇在体内的合成,加速脂蛋白分解。临床上的降血脂药的种类繁多,按降血脂的功能可分为单降总胆固醇药物、降总胆固醇和甘油三酯的药物、单降甘油三酯药物三大类药物。
降血脂药物,主要包括胆酸整合剂、HMG—CoA还原酶抑制剂、烟酸及其衍生物、贝特类、普罗布考、泛硫乙胺、弹性酶等类型。
胆酸整合剂,主要是针对的是胆酸、胆固醇,通过阻止人体的肠道吸收,并促进形成粪便排出人体,以达到促进体内胆固醇的降解。胆酸整合剂包括有树脂类胆酸整合剂、新霉素类胆酸整合剂、谷固醇胆酸整合剂、活性炭类胆酸整合剂等,以阴离子碱性树脂胆酸整合剂最为常用,主要运用于家族性高胆固醇血症以外的所有高胆固醇血症类型。临床上主要使用的胆酸整合剂,以考来烯胺、考来替泊、地维烯胺等树脂类胆酸整合剂为主。
HMG—CoA还原酶抑制剂,属于配合胆酸整合剂同时协同降低人体的血脂的药物。HMG—CoA还原酶抑制剂能够降低胆酸整合剂的副作用,达到患者长期坚持服用的作用,属于一类新颖的降血脂药。HMG—CoA还原酶抑制剂,临床上多使用如洛伐他汀、普伐他汀、执伐他汀、阿伐他汀等甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂类他汀类药物。
烟酸及其衍生物,包括烟酸、阿西莫司、烟酸肌醇酯三类。烟酸,属于B族类维生素,多为口服,可调节血脂。应明确,烟酸调节血脂的功效,与口服剂量明确相关,呈正相关曲线。阿西莫司,又称为“氧甲吡请嗪”,属于新型人工合成类烟酸衍生物,其抗脂肪分解的持续时间延长,降血脂效能增强。烟酸肌醇酯可以水解脂肪,形成烟酸、肌醇,并扩张外周血管,从而改善脂质代谢,达到溶解血栓、抗凝血的作用,效果缓和,功效持久
贝特类,指的是氯贝特,主要是通过抑制机体内的腺苷酸环化酶,减少脂肪细胞内cAMP,从而抑制脂肪组织水解,减少肝脏VLDL合成。贝特类还可以抑制肝细胞吸收胆固醇,并增加胆固醇的肠道排泄,减少血中血脂含量。临床上经常使用氯贝特药物,如利贝特、双贝特、益多酯、洛尼特、苯扎贝特、必降脂缓释片、非诺贝特、吉非贝齐、湘江诺衔、康利脂、洁脂等药物。
降血脂药物种类繁多,治疗的倾向性各有不同,口服的剂量多要根据患者的病情、体质、并发症等考虑。因此,若是存在高血脂的患者,应及时就诊,并在正规的医师的指导下,明确血脂高的原因,并制定相应的准确有效的降血脂方案,遵医嘱服药,定期复诊,不可随意自行服药或停药。