2017-08-07 14:23 来源:网友分享
过敏性紫癜是一种小血管炎,以皮肤紫癜,关节炎,腹痛,血尿为主要表现,属于血液科疾病。要想治好过敏性紫癜首先要找出发病的原因,针对性治疗才能更好的治疗这种疾病。
1、药物因素:这是容易引发过敏性紫癜的因素。常用的抗生素,如青霉素;一些激素类药物,如合成雌激素、胰岛素等;还有一些解热镇痛剂;也有少数人对部分免疫接种疫苗会产生过敏反应。
2、感染因素:有半数的过敏性紫癜患者的发病前1~3周有上呼吸道感染或者其它急性感染性疾病,所以这被认为是引起过敏性紫癜的一个重要因素。
3、食物因素:常见食物如鱼、虾、蟹、牛奶、鸡蛋等也可能会引起过敏性紫癜,这主要是动物性异体蛋白质引起敏感个体发生变态反应,这也是过敏性紫癜常见的发病原因。
4、其他因素:引发过敏性紫癜的原因还有一些其他因素,如外伤,昆虫叮咬,甚至更年期精神因素也可能会引起过敏性紫癜的偶见报道。
1、皮肤紫癜:表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作。皮疹初起呈紫色斑丘疹,高于皮面,按压不褪色,数日会转为暗红色,最终呈棕褐色而消退。
2、胃肠道症状:因为血管炎症引起肠壁水肿、出血、坏死、或穿孔是产生肠道症状和严重并发症的原因。一般表现为阵发性剧烈腹痛,位于脐周和下腹部,可伴有呕吐。部分的患儿可有黑便或血便,偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔着。
3、关节症状:部分患儿可出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛,活动受限。
4、肾脏症状:表现多发生于起病1个月内内,也可以在病程的更晚期,少数可以肾炎为起病表现。多数患儿表现为血尿、蛋白尿,伴有血压增高及水肿。
5、其他表现:鼻出血、牙龈出血、吐血等,极少数可发生颅内出血、肺出血等。
过敏性紫癜患者绝对禁止食用各种敏感的食物,主要有牛奶,蛋,蚕豆,菠萝,鱼,虾,蟹等,同样与这种食物接触过的炊具和餐具一律不能使用。另外,患者从未吃过的新鲜花蕾之类的蔬菜,也一并不能食用,相关资料指出:植物花粉也是一种导致过敏性紫癜疾病的致敏物。
出血是很多过敏性紫癜患者共同表现之一,一般来说,这种症状都会造成患者贫血,因此富含蛋白质的食物是最佳的选择,主要有菠菜、西红柿、海带、紫菜、木耳、瘦肉、动物肝、肾、大枣和豆类及其制品,它能够及时补充人体所需,保证患者基本的生命活动。
烟酒及辛辣食品是患者的公敌,为了您的健康切莫抱有侥幸心理,而且还要注意尽量避免粗糙、坚硬等不易消化和对胃肠有刺激性食物的进食,例如禽类骨头,壳类海鲜等,以免伤害消化系统粘膜,引起或加重出血症状。
1、去除过敏原
停用可能引起过敏的药物和食物(鱼、虾、蟹、蛋、奶、海鲜等)。祛除慢性 病灶。有肠寄生虫者,给予驱虫治疗。
2、一般治疗
(1)抗组胺药物:疗效不定。西替利嗪10mg一日一次,疗程3~6个月。
(2)改善血管通透性药物:路丁、维生素C及钙制剂。
3、肾上腺糖皮质激素及免疫抑制剂
激素适用于有严重皮肤损害的过敏性紫癜或者关节型、腹型紫癜患者。常用强的松30mg,每日一次口服,症状严重者可用氢化考地松100~200mg或地塞米松5~10mg 每日静脉滴注,连续3~5天,病情好转后改强的松口服,逐渐减量停药。疗程一般1~2周,肾型者可酌情延长,但一般不超过2~3个月。
激素对肾型往往疗效不佳,也不能防止复发。肾型患者可加用免疫抑制剂(如硫唑嘌呤2~3mg/kg/d、环磷酰胺2~3mg/kg/d、雷公藤20mg tid)进行治疗,疗程2~3月。也可采用激素和免疫抑制剂联合疗法。
4、对症治疗
关节肿痛者可口服阿司匹林(勿用于合并肠道出血的患者)。腹痛明显者可注射654-2。腹痛疑为肠套迭或肠穿孔者,需及时手术治疗。消化道出血者可予以奥美拉唑治疗,必要时限制饮食。中枢神经系统受累者可用大剂量皮质激素、甘露醇脱水治疗。
5、抗凝药
本病急性期往往存在不同程度的高凝状态,出现多种凝血因子水平异常。对于紫癜性肾炎患者可加用抗凝药物,如双嘧达莫(潘生丁) 2.5~5 mg/(kg?d),分3次口服,疗程6个月。
肝素不仅具有抗凝、促纤溶作用,更重要的是还可以抑制肾小球系膜细胞和内皮细胞增殖;肝素本身具有大量阴电荷屏障,防止白蛋白漏出。
肝素在紫癜性肾炎的治疗中可发挥较重要的作用。具体用法:普通肝素100~150U/(kg·d)加入5%葡萄糖液100mL中缓慢静脉滴注,每日1次,连用5~7天;或低分子肝素钙(速碧林)2500u皮下注射,每日2次,连用5~7天。
6、中西医结合治疗
在过敏性紫癜的治疗过程中,中医中药的适时应用可以让患者的病情尽快缓解,同时稳定不复发。