夏季养生 应警惕中暑先兆的出现

　　为什么热天容易中暑呢？当人在高温(一般指室温超过35℃)环境中，或炎夏烈日曝晒下从事一定时间的劳动，且无足够的防暑降温措施，体内积蓄的热量不能向外散发，以致体温调节发生障碍，如过多出汗，身体失去大量水分和盐分，这时就很容易引起中暑。在同样的气温条件下，如伴有高湿度和气流静止，更容易引起中暑。此外，带病工作、过度疲劳、睡眠不足、精神紧张也是高温中暑的常见诱因。

　　中暑起病急骤，大多数患者有头晕、眼花、头痛、恶心、胸闷、烦躁等前驱症状。按病情的程度和表现特点，中暑一般可分为三类：首先是先兆中暑，表现为大量出汗、口渴、头晕、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、四肢无力等症状。体温正常或略有升高，一般不超过37.5℃，如能及时离开高热环境，经短时间休息后症状即可消失；其次是轻度中暑，既有先兆中暑症状，同时通常表现为体温在38.5℃以上，有面色潮红、胸闷、皮肤灼热等现象，并有呼吸及循环衰竭的早期症状，如面色苍白、恶心、呕吐、大量出汗、皮肤湿冷、血压下降和脉搏细弱而快等。轻度中暑者经治疗后，一般4～5小时内可恢复正常；第三是重度中暑，大多数患者是在高温环境中以突然昏迷起病。此前患者常有头痛、麻木与刺痛、眩晕、不安或精神错乱、定向力障碍、肢体不随意运动等，皮肤出汗停止、干燥、灼热而绯红，体温常在40℃以上。

　　中暑治疗效果很大程度上取决于抢救是否及时，如能及时发现及治疗先兆中暑，完全可以防止中暑的发生及发展。那么，一旦中暑应采取哪些急救措施呢？

　　据介绍，首先应将患者迅速搬离高温环境到通风良好而阴凉的地方，解开患者衣服，用冷水擦拭其面部和全身，尤其是分布有大血管的部位，如颈部、腋下及腹股沟，可以加置冰袋。给患者补充淡盐水或含盐的清凉饮料，或用电扇向患者吹风，或将患者放置在空调房间(温度不易太低，保持在22℃～25℃)。同时用力按摩患者的四肢，以防止血液循环停滞。当患者清醒后，给患者喝些凉开水，同时服用十滴水或人丹等防暑药品。对于重度中暑者，除立即把其从高温环境中转移到阴凉通风处外，应将患者迅速送往医院进行抢救，以免发生生命危险。

　　特别强调，在高温季节，并且大量出汗的情况下，适当饮用淡盐水或盐茶水，可以补充体内失掉的盐分，从而防暑。另外，高温作业者要进行体检，凡是患有心血管病、持续性高血压、活动性肺结核、溃疡病等疾病的人，应脱离高温环境工作岗位。

扩展阅读:

一、中暑痉挛的鉴别

　　1．老年性肺炎常与中暑并存

　　其临床表现是多种多样的，甚至缺乏呼吸症状，如咳嗽、咯痰等，更缺乏典型的肺炎体征．可表现为食欲不振，章识障碍或精神异常，有些表现为心悸、胸闷、心动过速心律不齐(房性早搏、室性早搏)等．发热，体温多在39℃以下，个别可无发热面仅表现为多汗。周围血象，白细胞正常或升高，分类以中性增多为明显．易合并水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，休克，心律失常及呼吸衰竭，心力衰竭．早期呼吸音减弱，可出现少许湿性啰音，多在一侧局部肺底部多见。发生在慢性支气管炎基础上的，两肺可出现多种干、湿性啰音．上述肺部体征可提供肺炎的线索．X线检查可明确诊断。

　　2．脑出血常与中暑并存

　　本病起病急骤，表现有头痛、呕吐、进行性言语不清和昏迷，鼾声大作，小便失禁，可有抽搐。丘脑出血累及丘脑下部、桥脑出血者表现为高热、昏迷，头颅CT可明确诊断．

　　3．血糖升高

　　老年人糖耐量减低，50岁以上糖尿病发病率明显升高，50岁以上发病率高达40％左右，且患者缺乏自觉症状，尿糖常为阴性．中暑会使病情加重，使隐性糖尿病者发病，重症中暑的应激状态亦可使血糖升高，但一般不超过15～20mmol／L．

　　4．糖尿病酮症酸中毒及非酮症高渗性昏迷

　　本病的诱发因素中以感染占首位，发热即成为主要症状之一，感染以肺部感染为多见。中暑亦是诱发因素之一．常以昏迷、失水、休克而就诊．非酮症高渗性昏迷多数见于老年人，半数无糖尿病史。实验室检查能明确诊断．