你对麸质过敏吗？简单的dna或告诉你答案

　　无麸质膳食也叫无谷蛋白膳食，指完全不含麸质的食品，如不含麸质的面包、披萨、某些快餐食品等主食，是最近的健康饮食新潮流。

　　在2013年，一项调查表明：30%的美国人愿意进行无麸质饮食

　　如果你邀请朋友们来吃饭，那么很可能会有一位朋友不愿吃你的饭菜，因为它不是无麸质食品。事实上，很少有人对麸质不耐受，而患有乳糜泻（celiac，麸质过敏症）的人更少。发表在《欧洲过敏和临床免疫学期刊》上的一项有趣研究表明了一个明显的趋势，很多儿童在接受过敏测试时被诊断出来过敏，但其实他们并不过敏。我们自己也会如此吗？

　　对麸质过敏还是不耐受？

　　你有多少朋友觉得自己患有乳糜泻并且决定只吃无麸质食物？人们通常不理解乳糜泻（cd）与麸质不耐受之间的区别。他们也常常没意识到避免麸质是要付出代价的：无麸质饮食可能会使人们缺少重要的矿物质和营养素。更糟的是，无麸质产品中可能会含有其他增加整体脂肪量、热量和盐分的成分。这些成分的目的是增强口味，使它们像含有麸质的食品一样可口，比如，无麸质食品常常使用马铃薯淀粉代替面粉，但它的热量更高。

　　另一项研究发现，三分之一的非腹腔无麸质敏感（ncgs）患者即使在完全禁止麸质之后仍然有症状。这一现象原因尚不明确，可能是误诊、饮食依从性差，或者其他的原因，但确实表明我们并不是真的了解麸质。

　　乳糜泻是一种免疫疾病，大约影响1%的人群。它比红斑狼疮和类风湿性关节炎更普遍。这种疾病影响消化系统和其他器官。由食用麸质引起，这是一种存在于小麦、大麦和黑麦中的蛋白质混合体，研究表明，环境因素也与这种疾病有关。然而，家庭研究和双胞胎研究表明，乳糜泻在很大程度上是遗传的。如果直系血亲患有乳糜泻，那么拥有相同基因型的家庭成员患乳糜泻的概率是40%。

　　乳糜泻是一种自免疫疾病，它有很多副作用和影响。它很难被诊断到，如果确实患有乳糜泻的话，可以通过基因检测来发现。

　　麸质的问题

　　麸质是谷物特别是小麦中的一组蛋白质，它使得麦制品更有弹性和嚼劲……小麦与黑麦、大麦，还有燕麦十分相近。因此这些谷类也含有麸质。麸质使面团具有坚固的结构。在面包加工时的醒发过程中麸质蛋白形成网状结构，如果没有麸质就不能形成这样的结构，面包也就不能发酵。

　　一些人可能既对麸质不耐受（ncgi）又或者对麸质过于敏感，或确实患有乳糜泻。它们之间非常不同，乳糜泻比麸质不耐受严重得多。有的人可能麸质不耐受，但是并没有乳糜泻，而这是绝大部分的情况。乳糜泻会造成非常严重的结果，免疫系统会攻击肠道，导致小肠绒毛损伤。这种损伤在医学上称为绒毛萎缩，会导致吸收障碍。然而麸质不耐受或麸质敏感则是另一回事。一些医生甚至不相信麸质不耐受的存在，另一些人则认为麸质不耐受与乳糜泻不同，不会造成自免疫反应，所以无需处理。

　　如何治愈？

　　乳糜泻并没有治愈的办法。唯一的方法就是在饮食中完全避免麸质。如果对麸质不耐受，而不是乳糜泻，那么偶尔吃一些麸质也不会造成太大的影响（依赖于不耐受程度）。不要担心，这通常会完全消灭症状。大部分情况下，如果少吃一点麸质也没什么事。总的来说，如果对麸质不耐受的话，还是要避免含有麸质的产品。

　　基因检测确定乳糜泻？

　　所以，如果面包和意大利面使你感觉不好，你怎么知道自己是否患有乳糜泻？通常最简单有效的办法是进行基因素质测试来确定是否携带与乳糜泻相关的基因。除了基因测试，血液抗体筛查也被广泛应用。这两种测试不同。血液测试检测组织转谷氨酰胺酶抗体（ttg-iga）。这种抗体由消化麸质引起。阳性结果表明患有乳糜泻。然而，该测试要求患者食用麸质，但这会使患者非常不舒服。如果患者饮食中没有麸质，医生会让他们服用少量的麸质，以使血液中的ttg-iga抗体逐渐增加，如果抗体水平过低，可能会出现假阴性结果。

　　乳糜泻基因测试需要用口腔棉棒提取dna样本，这与抗体测试非常不同。为了在基因层面上理解这种疾病，我们需要观察腹腔乳糜泻dq基因，具体地说是人类白细胞抗原（hla）dq2和dq8。导致乳糜泻的基因存在于6号染色体上。hla-dq2和hla-dq8基因是导致乳糜泻的主要基因。hla-dq2基因大概存在于95%的乳糜泻患者体内，hla-dq8是5%。该测试能够发现被检测者有高风险患乳糜泻。这意味着检测的时候就已经患上了乳糜泻。

　　一旦基因测试表明你有患乳糜泻的风险，那么就要避免麸质了。hla-dq2和hla-dq8阴性结果表明你有99%的概率不会患乳糜泻。

　　存在理想的乳糜泻测试吗？

　　hla基因测试并不是理想的测试。然而，并没有理想的测试。医生可能会建议多种测试，并基于过去的结果建议一种测试。基因hla筛选测试只能表明你在接受测试时患这种疾病概率的高低。但这种测试方法对于排除乳糜泻疾病非常有效。另一方面，血液抗体测试也是一种不错的筛查测试。但是这两种测试都无法给出诊断结论。

　　唯一能确诊的方法是内窥镜活组织检查，将通过对活体肠道组织样本的分析对乳糜泻造成的损伤进行检查，或者检查是否这种损伤与乳糜泻有关。