怪病多痰 看国医大师如何治痰饮

　　古代医家提出了“百病多由痰作祟”、“百病兼痰”及“痰之为病，变幻百端”等学术见解。李时珍在《濒湖脉学》中指出：“痰生百病食生灾。”一语中的，对痰病的广泛性作了高度的概括。然痰饮该怎么治疗呢？却是一道不小的难题，今且跟国医大师学学经验，看看有何高招！

　　痰饮的临床认识

　　痰饮在临床上分为痰悬溢支四类。

　　1痰饮

　　“其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，为之痰饮。”从内科角度讲，这像消化道疾病，结合现代检查手段，“素盛今瘦”是由于肠道吸收差的肠道疾病所致，尤其应注意肠结核。

　　2悬饮

　　“饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮。”如肝硬化、腹水、门脉高压等病，常有“水流在胁下”的表现。仲景的十枣汤、甘遂半夏汤是峻猛剧烈的逐水剂，可引起脱水，使用时应注意。近代有用“舟车丸”治疗肝硬化腹水的案例，但容易引起肝性昏迷、肝功能衰竭，导致没有推广应用。

　　本人治疗肝硬化腹水症还常用“五皮饮”加减（陈皮、冬瓜皮、大腹皮、赤小豆皮和生姜皮）。另外可加水红花子15～20g，走水入血，无毒副作用。

　　3溢饮

　　“饮水流行，归于四肢，当汗而不汗出，身体疼重，谓之溢饮。”“病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。”小青龙汤在今天看来多用于治疗呼吸道疾病，但呼吸疾病也可引起身体疼痛。大青龙汤应该是在风湿、类风湿急性发作，“当汗出而不汗出，身体疼重”时应用。

　　4支饮

　　“咳逆倚息，气短不得卧，其形如肿，谓之支饮。”多指呼吸道疾病。