人格障碍的饮食禁忌有哪些 怎么治疗人格障碍

一、人格障碍有哪些饮食禁忌

　　一、饮食适宜：1.宜吃高蛋白质的食物；2.宜吃高维生素的食物；3.宜吃高不饱和脂肪酸以及DHA的食物。

　　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

　　核桃油。含有丰富的DHA能够改善脑神经的功能。50g与菜同炒食用。

　　葵花。含有丰富的不饱和脂肪酸，能够改善人体神经组织的功能。50-100g每天。

　　鲤鱼。属于性味平淡的鱼肉，能够增加机体的免疫功能。促进抵抗力的提升。500g账清炖食用。

　　三、饮食禁忌：1.忌吃酒精等刺激性的食物；2.忌吃咖啡因含量高的食物；3.忌吃温补性的食物。

　　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　狗肉。属于温补性的食物，对中枢有诱发躁狂的作用。宜吃鱼肉、鸭肉。

　　咖啡。含有咖啡因，不利于患者睡眠质量的提升。宜吃豆浆以及牛奶。

　　白酒。酒精浓度过高，可造成精神过度的兴奋。不利于人格障碍的恢复。宜吃新鲜的水果。

二、人格障碍的症状有哪些

　　1.共同临床特征

　　人格障碍的特征，国内资料将其归纳为：

　　（1）早年开始，一般在青春期开始，男性可以更早表现。

　　（2）严重的人格缺陷，人格严重偏离正常，不协调，且性格的某些特征过分发展。

　　（3）人格偏离的牢固性一旦形成后不改变，矫正困难，预后不良。但到40～50岁以后可渐趋缓解。

　　（4）对人格缺陷缺乏自知力，不能从过去生活经验中吸取教训。

　　（5）行为的目的和动机不明确，行为大多受情感冲动、偶然动机所驱使。缺乏目的性、计划性和完整性。

　　（6）适应不良，自己感到痛苦又贻害于周围。

　　2.临床分型

　　（1）偏执型人格障碍：

　　偏执型人格是以明显的猜疑或偏执为主要特征的一类人格障碍。多见于男性，类似名称有狂信型人格（fanatic personality），诡辩型人格（querulant personality）。这类人表现固执，敏感多疑，过分警觉，心胸狭隘，好嫉妒；自我评价过高，体验到自己过分重要，倾向推诿客观，拒绝接受批评，对挫折和失败过分敏感。如受到置疑则出现争论，诡辩，甚至冲动攻击和好斗；常有某些超价观念和不安全感，不愉快，缺乏幽默感；这类人经常处于戒备和紧张状态之中，寻找怀疑偏见的根据，对他人的中性或善意的动作，歪曲而采取敌意和藐视，对事态的前后关系缺乏正确评价；容易发生病理性嫉妒。易发生偏执狂或偏执型精神分裂症。归纳如下：

　　①敏感多疑，患者往往把别人无意的甚至可能是友好的行为表现，误解为怀有敌意或轻蔑，或者没有足够根据即猜疑别人伤害自己。

　　②有一种将周围事件解释为具有某种“阴谋”的不符合事实的先占观念。

　　③极端地自信、自负，自尊心很强。

　　④固执己见，常常认为只有自己是最正确的，听不得不同意见，不相信反面证据。

　　⑤记恨，对拒绝、侮辱、伤害不能宽容，久久耿耿于怀，并将挫折和失败的原因归咎于别人。

　　⑥个性很强，主观性强，工作能力强，好与人争辩，并固执地追求个人的利益或权利，不相信别人，很难以事实或说理来改变他们的认识或想法。

　　⑦易于产生病理嫉妒信念，过分怀疑配偶或恋人对己不忠，但不是妄想。

　　（2）分裂样人格障碍：

　　分裂样人格障碍（schizoid personality disorder）又称关闭型人格（shut-in personality，Hoth，1913）或内向性（autism，Bleuler E，1950）。一般在童年早期开始长期存在。其主要表现为退缩，孤独，沉默，隐匿，不爱交往；情绪缺乏和冷漠，不仅自己不能体验欢乐对人亦缺乏温暖，爱好不多；过分敏感而且害羞，胆怯、怪癖，对表扬和批评均反应不良；未丧失认识现实的能力，但常表现孤立行为，趋向白日梦和内省性隐蔽；活动能力差，缺乏进取性。对人际关系采取不介入的态度；缺乏性兴趣；缺乏亲密和知心朋友。

　　DSM-Ⅲ除分裂样人格障碍外，又增加分裂型人格障碍和回避型人格障碍，其目的是缩小精神分裂症的范围。

　　分裂型的特征是思维古怪，他们在感知、社会交往和行为上虽有异常，但未达到精神分裂症的程度，他们的思维特点是反常的，固执的，有时可见短暂的怪异思维发作，超价观念和特殊行为。这类人通常被认为是边缘型精神分裂症。这类人格障碍的家族中有较高的慢性精神分裂症患病率（Kety等，1982）。ICD-10号召慎用这一诊断，因为其与单纯型精神分裂症，分裂样、偏执型人格障碍均无明显界限。

　　回避型人格障碍虽有一定程度的社会隔离，但他渴望与周围接触，是有别于分裂样和分裂型的。这类人对社交的不利后果非常敏感，在抵制这种敏感的过程中表现焦虑害羞和悲伤。周围对他们的轻视和忽略以及其他社会负性影响是他们不能容忍的，由于他们无时不在期待上述情况的出现，故而与社会隔绝。他们经常为不能与周围人适当相处感到苦闷，并缺乏自尊心。

　　分裂样人格障碍并非终生如此，后来发展为精神分裂症的比例尚未明确，国内外资料指出，半数以上精神分裂症患者的病前人格为分裂样的。

　　（3）反社会型人格障碍（antisocial personality disorder）

　　是人格障碍中对社会影响最为严重的类型。多见于男性。此类人人格障碍的特征是高度的攻击性，缺乏羞惭感，不能从经历中吸取经验教训，行为受偶然动机驱使，社会适应不良等，然而这些均属相对的。

　　①高度攻击性：精神病态患者具有高度的冲动性和攻击，个别也有无攻击行为的。Cleckley（1941）区分病态人格为两类，一类为冲动-攻击型，一类为社会退缩型。Buydeus-Branchey等（1989）发现15岁以前有暴力行为的人到成年较之那些15岁以前无此类行为者易于发生暴力。他们将反社会人格分为具有攻击型行为和不具有者二类，前一类具有终生发生人身暴力（physical violence）的倾向。

　　②无羞惭感：传统认为此类人无羞惭感，缺乏与焦虑相关的自主神经反应（包括皮肤直流电反应）。

　　伴有焦虑和抑郁的反社会人格为“心绪恶劣性精神病态（dysphoric psychopathy）”，这类人与不伴焦虑的反社会人格患者比较，表现智力功能困难，存在自杀观念，易于激惹，伴发其他神经症特点，住院时间长，对治疗反应不良。他们认为伴发焦虑和抑郁的精神病态可能代表一种特殊的综合征。

　　③行为无计划性：精神病态患者的行为大多受偶然动机，情绪冲动或本能愿望所驱使，缺乏计划性或预谋。

　　④社会适应不良：反社会人格障碍常因其行为与公认的社会规范有显著差异而引人注目。由于对自己的人格缺陷缺乏自知力，不能从经验中取得教益，因此本症是一种持久和牢固的适应不良行为的模式。

三、人格障碍的发病原因有哪些

　　人格是指由遗传决定，即个人先天素质及后天发育、习得，有机结合形成的总体精神活动（思维、情感和行为）模式。人格特征可在社会活动、处理人际关系中表现出来，也可在社会生活实践中塑造和发展。如脾气的温和或急躁、对事物反应敏捷或迟缓、对人诚实或虚假、热情或冷漠、信任或多疑、顺从或好斗、严厉或宽容、自尊或自卑、勤奋或懒惰、认真有责任感或马虎放任、保守或激进、务实或空谈、松弛或紧张、孤独或合群等。

　　从生理-心理-社会医学模式角度看，人格障碍往往由以下因素综合形成，其中幼年期家庭心理因素起主要作用。

　　1.生物学因素

　　意大利犯罪心理学家Rombroso曾对众多罪犯的家庭进行大样本的调查，发现许多罪犯的亲族患有反社会人格障碍，犯罪的比率远远高于其他人群。亦有学者发现人格障碍的亲族中，患人格障碍的比率显著高于正常人群。因此，人格障碍的遗传因素不能忽略。也有报告人格障碍者脑电图异常者比率高于正常人群，从而提示生物学因素对人格障碍有一定的影响。

　　2.心理发育影响

　　幼儿心理发展过程受到精神创伤，对人格的发育有着重大的影响，是未来形成人格障碍的主要因素。常见如下：

　　（1）婴幼儿母爱或父爱的被剥夺。被遗弃或受继父、母的歧视；父母、亲人过分溺爱，使其自我中心的思想恶性膨胀，异常地发展至蔑视学校的校规与社会纪律。这为发展成反社会性人格障碍提供了温床。

　　（2）一个孩子若有迅速消除恐惧反应的自主神经系统的功能，就要具备迅速、强大和良好的习得性抑制能力；反之，若自主神经系统反应迟缓，则习得性抑制能力就缓慢和软弱。人格障碍和犯罪者的自主神经功能是异常的。有人提出自主神经反应性低下，皮肤电恢复的缓慢，可作为罪犯和人格障碍的一种易病素质特征。

　　（3）幼儿与青少年期受虐待导致产生仇恨与敌视社会或人类的心理。

　　（4）父母或其他抚养者、幼儿园或小学老师教育方法失当或期望过高，过分强迫、训斥易造成精神压力或逆反心理，形成不良人格。

　　（5）父母本人品行或行为不良，对儿童的人格发育影响极大。

四、人格障碍的治疗方法有哪些

　　1.药物治疗

　　首先要明确，药物不能改变人格结构，但对人格障碍的某些表现可能有一定效果。目前精神药理学研究认为，抗精神病药、MAOI、锂盐、卡马西平、BZ类药物、抗癫痫药、β受体阻滞剂、5-HT类药物等对人格障碍有疗效。其中，研究最多的是分裂型人格障碍及边缘性人格障碍的药物治疗。抗精神病药对分裂型人格障碍有效，主要对病人的精神病性症状、抑郁、焦虑、人格解体及社会隔离等症状有改善作用。

　　人格障碍的精神生物脆弱性包括认知、情感、冲动控制和焦虑调节等4方面，从而与不同类型的人格障碍相连。药物治疗可针对这些方面开展。

　　（1）认知/知觉障碍与古怪组（偏执型、分裂样型、分裂型）相连：

　　氯丙嗪、甲硫哒嗪、氟哌啶醇、匹莫齐特（哌迷清）、哌嗪类等抗精神病药曾用于这一组人格障碍病例。人格障碍患者在应激影响下可发生急性精神病其时亦可使用抗精神病药。

　　（2）情感不稳定是边缘型、冲动型人格障碍的主要特征：

　　碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英等心绪稳定剂可改善症状。冲动与5-羟色胺水平低有关，而且这些情绪不稳定人格障碍患者常伴发抑郁，则抗抑郁剂可发挥有益影响，特别5-羟色胺再摄取阻断剂（SSRI）如氟西汀、舍曲林。

　　（3）冲动/攻击性；

　　边缘型、反社会型、冲动型人格障碍患者有较高的冲动性和攻击性，用SSRI、碳酸锂、卡马西平等药物有效。对冲动性人格障碍伴有脑电图改变者可试用苯妥英（苯妥英钠）或卡马西平，并可合用普萘洛尔。反社会性人格障碍出现兴奋躁动时，可给予抗精神病药。

　　（4）焦虑、强迫型：

　　焦虑型（回避型）人格障碍患者伴有明显焦虑，可用抗焦虑药改善之。既往曾用氯氮卓（利眠宁）、地西泮（安定）、奥沙西泮（去甲羟安定）等治疗此类人格障碍，目前多采用阿普唑仑。

　　（5）强迫型、表演型；

　　依赖型人格障碍可试用胰岛素低血糖治疗。

　　（6）偏执型人格障碍如考虑与双相情感性精神障碍有关；

　　可给予碳酸锂。

　　（7）其他：

　　早年曾用苯丙胺治疗反社会人格，但收效有限。哌甲酯（哌醋甲酯）对成人MBD有效。对冲动控制不良者可用抗痉药，特别是脑电图示每秒14～16阳性棘波者。电休克治疗仅限于改善人格障碍患者伴发的焦虑和抑郁。对兴奋、激动可给予吩噻嗪类药物。精神外科已为日益发展的药物治疗和精神治疗所取代。

　　2.精神外科治疗

　　大脑一定部位（杏仁核、扣带回、内束前肢、尾状核下）定向破坏手术，可改善某种类型的人格障碍症状，如冲动行为明显者，手术可改善明显的冲动行为，但手术可导致不可逆脑局部损伤，故外科治疗应采取慎重态度。

　　3.心理治疗

　　心理治疗对人格障碍是有益的，通过深入接触，同他们建立良好的关系，以人道主义和关心的态度对待他们，帮助他们认识自己个性的缺陷，进而使其明白个性是可以改变的，鼓励他们树立信心，改造自己性格，重建自己健全的行为模式。如遇到困境可进行危机干预。

　　可成立治疗性社区或称治疗性团体。营造一种健康的生活和学习环境，让人格障碍者在团体中，针对病人偏离常态的行为模式和人格特征，采用学习疏导等方法，通过参加其中有益的活动，控制和改善他们自己的偏离行为，逐渐纠正那些既往习得的不良习惯，校正他们的不健康心理。与参加这一活动的其他成员的相互交往，探索新的和较适合的恢复的方法和途径。Craft（1965），Mile（1969）都证明这种集体治疗方式较个别精神治疗有效。

　　4.教育、训练和安排

　　多数学者指出惩罚对这类人是无效的、需要多方面紧密配合对他们提供长期而稳定的服务和管理，特别是卫生部门和教育系统的配合。以精神科医生为媒介组织各种服务措施。丹麦有处理此类人的特殊中心，由精神科医生、社会工作员和律师组成，由一全日工作的管理人员主持日常工作，并经常与精神病福利官员、社会治安部官员、职业介绍所官员等取得密切联系。管理人员根据不同情况召开会议请部分有关人员参加。这类中心不仅起矫正诊室（clearing house）和整顿中心（sorting center）的作用，而且提供全日门诊咨询服务，给这类人以持续的关照和支持。在那里管理人员与寄宿舍、监护车间、日间医院、工业复员部门、综合医院、急诊室等机构取得密切配合，实践证明这种做法对慢性人格障碍是有益的。

　　对反社会性人格障碍必须从全社会着眼，采取综合治疗方针政策，从全局出发调动社会各方面积极因素，防治结合统筹安排才能发挥良好的实际效果。尽管抗精神病药对反社会人格障碍无效，但当发生兴奋激动或短暂性精神障碍时，可考虑短期使用抗精神病药，如氯丙嗪、奋乃静等。