人血白蛋白的作用 造成白蛋白偏低的原因

一、人血白蛋白的主要作用

　　第一、营养供给

　　组织蛋白和血浆蛋白可互相转化，在氮代谢障碍时，白蛋白可作为氮源为组织提供营养。

　　第二、增加血容量和维持血浆胶体渗透压

　　白蛋白占血浆胶体渗透压的80%，主要调节组织与血管之间水分的动态平衡。由于白蛋白分子量较高，与盐类及水分相比，透过膜内速度较慢，使白蛋白的胶体渗透压与毛细管的静力压抗衡，以此维持正常与恒定的血容量。

　　同时在血循环中，1g白蛋白可保留18ml水，每5g白蛋白保留循环内水分的能力约相当于100ml血浆或200ml全血的功能，从而起到增加循环血容量和维持血浆胶体渗透压的作用。

　　第三、运输及解毒

　　白蛋白不仅可以结合阴离子，而且还可以结合阳离子，并且可以输送不同的物质，同时也可以将有毒的物质输送到解毒器官。

二、造成白蛋白偏低的原因

　　原因一：白蛋白偏低通常是营养状态不太好;球蛋白偏低一般是免疫功能低下或者服用了免疫抑制剂等，但光看这两个指标，很难确定问题，还要看总蛋白、白蛋白与球蛋白比值等。

　　原因二：白蛋白低与肝功能异常有关还与肝脏合成蛋白质功能下降有关，饮食上以高热量，高蛋白质和维生素丰富而易消化的食物为宜，但不要过量，因为会加重肝脏负担。

　　原因三：白蛋白合成不足，常见于急慢性肝病。蛋白质营养不良或吸收不良。

　　原因四：营养不良性低蛋白血症或消化道疾患，不能很好地吸收消化，缺乏制造蛋白的原料，如胃癌，肠癌，肝癌。

　　原因五：肾源性低蛋白血症：由于肾脏正常的排泄屏障受损引起的大量血清白蛋白从尿液中排出，且丢失的蛋白总量大大超过人正常饮食摄入的蛋白的量，即会导致白蛋白偏低的原因。

　　原因六：肝脏是合成蛋白的主要场所，而白蛋白的合成几乎全由肝脏合成，各种肝脏、蛋白补偿机能受损，则造成制造的不足。会导致白蛋白偏低。

三、人血白蛋白应该怎样保存

　　人血白蛋白在临床上应用很广，为人们所熟知，人血白蛋白主要适用于治疗失血创伤等疾病。此外，人血白蛋白还可治疗由于肝硬化等疾病导致的水肿等症状，现在我们来了解它的保存方法。下面跟随小编一起来了解下吧!

　　人血白蛋白必须避光贮藏，温度不超过25℃。不可冰冻。人血白蛋白可直接由静脉输注使用。如果大剂量输注时，在使用前必须将产品复温到人体或室内的温度。溶液浑浊或有沉淀时不可使用，这表明溶液里的蛋白质不稳定或溶液已被污染。一旦容器被开启，必须立即使用。未使用完的产品须按照相应要求毁弃。

　　在正常情况下，人体内的白蛋白总量按体重计算，为4-5g/kg体重，其中血管中占40%-45%，55%-60%在血管外分布。毛细血管通透性的增高会改变白蛋白的动力学特征。严重烧伤或败血症性休克时会导致人血白蛋白分布异常。 在正常情况下，白蛋白的平均半衰期大约是19天。白蛋白合成和分解的平衡主要靠反馈调节机制来实现。白蛋白的清除主要是由细胞内的溶酶体蛋白酶来完成的。在健康条件下，输注白蛋白后初的2小时内离开血管的白蛋白少于10%。输注白蛋白对血容量的影响有相当大的个体差异。有一些病人，其血容量可在此后数小时保持上升。但是，对于严重病人，相当数量白蛋白可能以某种不可预知的速率漏出于血管。

四、目前人血白蛋白制剂种类

　　目前生产的白蛋白制剂，即人血白蛋白，是经过60摄氏度、10小时以上的加热消毒处理，一般来说使用比较安全，但也不能完全避免肝炎、艾滋病等传染性疾病感染的可能。

　　目前白蛋白制剂通常有两类：一种是高纯度95%以上的白蛋白低盐溶液，蛋白浓度分为25%、20%或5%。其中浓度为20%~25%的具有脱水作用；临床常用的5%溶液，除能提高血浆蛋白外，还可补充血容量。第二类主要用途是补充血容量的含白蛋白并含少量球蛋白的5%溶液。白蛋白制剂是医疗上针对某种疾病所需的一种补充制剂，是营养药不是营养品。若从营养角度来看，白蛋白的营养价值并不高，它所含的氨基酸组织中，谷氨酸、天门冬氨酸、赖氨酸及精氨酸较多，而人体必需的氨基酸，如色氨酸和异亮氨基酸等含量并不高。

　　本品为人血液制品，因原料来自人血，虽然对原料血浆进行了相关病原体的筛查，并在生产工艺中加入了去除和灭活病毒的措施，但理论上仍存在传播某些已知和未知病原体的潜在风险，临床使用时应权衡利弊。