癌胚抗原的临床意义癌胚抗原越低越好这句话对吗

2017-09-29 07:04 来源：网友分享

一、癌胚抗原的临床意义是什么

　　癌胚抗原是大肠癌组织产生的一种糖蛋白，作为抗原可引起患者的免疫反应。此种抗原称为癌胚抗原(carcino-embryonic antigen CEA)，可广泛存在于内胚叶起源的消化系统癌，也存在于正常胚胎的消化管组织中，在正常人血清中也可有微量存在。癌胚抗原是一个广谱性肿瘤标志物，它能向人们反映出多种肿瘤的存在，对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计是一个较好的肿瘤标志物，但其特异性不强，灵敏度不高，对肿瘤早期诊断作用不明显。

　　CEA最初发现于结肠癌和胎儿肠组织中，故名癌胚抗原。CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，15%～53%的病人血清CEA也会升高，所以CEA[1] 不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。此外，血清CEA水平与大肠癌的分期有明确关系，越晚期的病变，CEA浓度越高。

　　良性肿瘤、炎症和退行性疾病，如结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎和酒精性肝硬化变病人CEA也有部分升高，但远远低于恶性肿瘤，一般小于20μg/L，CEA超过20μg/L时往往提示有消化道肿瘤。所以测定CEA可以作为良性与恶性肿瘤的鉴别诊断依据。

　　为消化道肿瘤的辅助诊断指标。　[参考值]≤5.9μg/L

二、癌胚抗原偏高时的分析方法

　　癌胚抗原的意义就在于其能反映出多种肿瘤的存在，可用于对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计，但其特异性不强，灵敏度不高，对肿瘤早期诊断作用不明显。

　　癌胚抗原(CEA)偏高时可从以下几点着手：

　　1.到医院做一个全面的防癌体检;

　　2.动态监测癌胚抗原;

　　3.请肿瘤专科医师体检并全面分析相关化验结果;

　　癌胚抗原(CEA)是一种酸性蛋白。癌旁正常粘膜CEA含量很少或为阴性。胃癌的CEA阳性率85.58%。其中粘液腺癌及印戒细胞癌(粘液细胞癌)为100%。及癌细胞内胞质内的蛋白合成及转运的细胞器(如核膜、内质网、高尔基器及其分泌小泡)中，提示癌细胞合成CEA增加，电镜下见CEA同时分布于癌细胞膜，因此进入腺腔的CEA也增加，由于CEA位于围绕细胞膜的糖包膜易于释入周围体液中，故体液及胃液中CEA浓度高于血清。癌细胞质内CEA含量较多的原因与癌细胞CEA合成增加及CEA排出受阻有关。当癌细胞变性坏死时，细胞内膜结构受损破裂，CEA可出现在胞质的基质内。免疫电镜观察，见粘液细胞癌CEA分布在整个细胞膜和胞浆的膜结构中，CEA抗原决定基为糖蛋白，而肿瘤细胞的浸润和转移均与细胞膜糖蛋白的糖基化改变有关。另外粘液细胞癌还能分泌释放大量蛋白水解酶，破坏癌细胞钙桥，溶解癌巢周围软组织。因此胃印戒细胞癌侵袭力强，转移率高。

三、癌胚抗原越低越好这句话是正确的吗

　　1.癌胚抗原(CEA)正常参考值：血清<5ug/L.临床意义：①血清CEA升高主要见于结肠癌,直肠癌,胰腺癌,胃癌,肝癌,肺癌,乳腺癌等,其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率.②CEA连续随访检测,一般情况下,病情好转时血清CEA浓度下降,病情恶化时升高.③肠道憩室炎,直肠息肉,结肠炎,肝硬化,肝炎和肺部疾病虽有不同程度的升高,但阳性的百分率较低.④98%的非吸烟健康者血清<5ug/L.吸烟者中约有39%的人CEA>5ug/L.意见建议:CEA最初发现于结肠癌和胎儿肠组织中,故名癌胚抗原.CEA升高常见于大肠癌,胰腺癌,胃癌,小细胞肺癌,乳腺癌,甲状腺髓样癌等.但吸烟,妊娠期和心血管疾病。

　　2.癌胚抗原(CEA) 的值是低的好.CEA的参考正常值是：0-5 ug/L，胎儿早期的消化管及某些组织均含有合成CEA的能力,但孕六个月以后含量逐渐减少,出生后含量极低.但在某些恶性肿瘤患者的血清中又可发现其含量有异常升高.它对肿瘤的诊断预后复发判断有意义.它明显增高见于90%的胰腺癌,70%的肺癌,60%的乳腺癌患者.一般病情好转时,CEA浓度下降,病情加重时可升高.此外,结肠炎,胰腺炎,肝脏疾病,肺气肿,及支气管哮喘等也常见轻度升高.