2017-10-03 06:54 来源:网友分享
1、 燕麦:
建议每天最好吃一杯半的燕麦。美国食品和药品管理局(FDA)批准,燕麦片包装上可标示“食用燕麦片是改善血脂的一种饮食方式,可减少冠心病的危险。”
燕麦中富含的水溶性纤维可以“阻止”肠道吸收过多的胆固醇,改变血液中脂肪酸浓度,降低“坏胆固醇”和三酸甘油酯。每天摄取水溶性纤维5-10克,就可使“坏”胆固醇的吸收率降低5%。其他富含水溶性纤维的食物还有:四季豆、苹果、桃子、瓜类、菇类、海带、黑白木耳、紫菜等。
2、 坚果:
杏仁、花生、胡桃、腰果、栗子等坚果含有多不饱和脂肪酸,可以降低胆固醇,还能维持动脉血管的健康和弹性。
发表在今年世界心脏病学会年会的一份研究报告指出,10个欧洲国家搜集了近40万人的资料分析后发现,坚果吃得越多的人,患冠心病的风险越低。每天吃13克坚果的人,得冠心病的风险比吃不到1克的人少四成。
但坚果唯一的缺点就是热量太高。专家建议不妨每周吃两次,每次吃8克,大约握在手心松松一把的量,即可获得丰富的不饱和脂肪酸和抗氧化剂。
3、 黄豆:
黄豆饱和脂肪量低,不含胆固醇,用大豆蛋白取代动物蛋白,可降低血液中总胆固醇、“坏”胆固醇、三酸甘油酯,而又不影响“好”胆固醇的含量。
此外,黄豆所含的大豆异黄酮和纤维素也能降低胆固醇。每天摄取20-50克大豆蛋白质,约可降低4%—8%的“坏胆固醇”和三酸甘油酯。
除了黄豆,大豆蛋白质制品还有豆腐、豆浆等。要注意的是,加工过程会影响黄豆中异黄酮、纤维素含量。
胆汁分泌减少:各种原因所致的胆管梗阻,如先天性胆道闭锁、胆道感染;各种肝病,如胆汁淤积性肝炎晚期肝硬化等。
胰腺疾病:胰腺疾病引起胰腺外分泌减少或缺乏,肠道对脂肪消化吸收不良。出现脂肪泻时,胰脂肪酶的分泌常低于正常量的10%。严重脂肪泻主要见于先天性囊性纤维性变、慢性胰腺炎及胰腺全切的患儿。
肠道疾病:各种原因导致小肠吸收面积减少、黏膜表面病变肠壁浸润及酶缺陷等,均可影响脂肪在小肠的正常摄取、加工和吸收见于肠道感染性疾病、肠道寄生虫病炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、短肠综合征、肠淋巴管梗阻(淋巴肉瘤、霍奇金病、肠结核等)。
代谢及其他原因:内分泌紊乱疾病如肾上腺功能低下、甲状旁腺功能减退;其他原因所致的肠吸收不良综合征、Wolman病;低丙种球蛋白血症、免疫球蛋白A重链病、无β脂蛋白血症;结缔组织病(硬皮病)等。
一般表现:患儿食欲不振、发育落后、体重减轻消瘦、精神倦怠、好哭、营养不良。腹泻严重可致脱水、电解质紊乱。
腹泻:主要表现为脂肪泻,粪便量及次数增多典型粪便色淡,部分肠炎的人,还会因肠道里胆绿素的原因让大便看起来像绿色。吸收灰白色油脂状量多,恶臭,所含脂肪能漂浮于水面。伴腹胀、腹痛,精神倦怠好哭。
腹部胀满:由于肠内储存不消化食物。同时肠肌软弱使肠腔内积气所致。
脂溶性维生素缺乏:病程迁延、肠黏膜广泛病变所致脂肪吸收不良病程迁延可引起脂溶性维生素缺乏,如维生素A缺乏性眼病,可表现毕脱斑、角膜干燥等;维生素D缺乏可致佝偻病,手足搐搦症;维生素E可致近端肌肉萎缩;维生素K引起出血倾向、凝血酶原时间延长可引起低蛋白血症、水肿营养性贫血及肠病性肢皮炎等。
其他:因肠道广泛吸收不良常伴其他多种营养素吸收障碍引起相应的表现如低蛋白血症、水肿,营养性贫血,肠病性肢皮炎和继发多种微量元素缺乏。
1、原则
(1)给以高热量、高蛋白、低脂肪饮食。
(2)肌注补充足量的维生素A、D及K等脂溶性维生素防治其缺乏。
(3)因单糖类较易吸收,可给香蕉等含大量果糖的食物。
(4)对较重的患儿疗效不好时应用全静脉营养,使肠道休息并保证足够的营养和热量。
(5)病因治疗:主要应根据病因进行治疗:如胰腺功能不足,可给胰酶片(内含胰蛋白酶、胰脂肪酶及胰淀粉酶);乳糜泻应限制进食麦类食物;牛奶或豆蛋白过敏者,则需停用相应食物;胆盐缺乏除治疗原发病外,如先天胆道闭锁需手术治疗,宜在饮食中加用中链三酰甘油以改善病儿的营养状况,中链脂肪不需要通过胆盐作用,能直接被小肠吸收,但长期使用,需注意有发生必需脂肪酸缺乏的可能。
2、静脉营养:营养不良患儿引起的脂肪泻,可先采用静脉营养,情况改善后,逐步增加饮食。脂肪吸收不良应通过胃肠外补充脂溶性维生素。同时伴其他营养素吸收不良者,也应设法补充,如维生素B族、维生素B12、叶酸、铁、锌等,有贫血时可输血,低蛋白血症可输血浆或人血白蛋白。
3、限制进食麦类食物:乳糜泻应限制进食麦类食物。
4、抗生素:有些脂肪吸收不良与细菌作用有关,如小肠上部细菌过度繁殖,可使胆盐分解,从而影响脂肪吸收;热带口炎性腹泻一般认为与细菌或其代谢产物损害小肠吸收功能相关,均需采用适当抗生素治疗蓝贾第鞭毛虫感染宜用甲硝唑(灭滴灵)治疗。