心阳虚的护理_ 饮食护理需掌握

一、心阳虚的饮食护理

　　1、参茸鸡肉汤

　　【来源】民间方

　　【用料】高丽参5克，鹿茸3克，鸡肉100克。

　　【制作】高丽参切薄片。鸡肉洗净，去皮，切粒。将高丽参，鸡肉与鹿茸片放入炖盅内，加开水适量，炖盅加盖，文火隔水炖3小时，调味食用。

　　【功效】大补元气，温肾壮阳。用于元气虚极，肾阳虚衰，症见畏寒肢冷，阳萎早泄，宫冷不孕，小便频数，腰膝酸痛。

　　2、巴戟杜仲海龙瘦肉汤

　　【来源】民间方

　　【原料】巴戟天60克，海龙15克，杜仲15克，猪瘦肉300克。

　　【制作】将巴戟天，海龙，杜仲洗净；猪瘦肉洗净，切块。全部用料放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，改用文火煲2小时，调味即可。

　　【用法】饮汤吃肉。

　　【功效】补肾壮阳。用于肾虚阳衰，症见性欲减退，举而不坚，早泄遗精，腰膝酸软者。

　　3、锁阳壮阳粥

　　【来源】民间方

　　【原料】锁阳10克，精羊肉100克，大米100克。

　　【制作】

　　1.将羊肉洗净细切。

　　2.先煎锁阳，去渣，后入羊肉与米同煮为粥。

　　【用法】空腹食用。大便溏泻及早泄者慎用。

　　【功效】温阳补肾。适用于平素体阳虚，腰膝酸软，肢冷畏寒，阳痿，老年便秘等症。

　　4、核桃仁炒韭菜

　　【来源】《方脉正宗》

　　【原料】核桃仁50克，韭菜，香油，食盐，各适量。

　　【制作】

　　1.将核桃仁用香油炸黄。

　　2.将韭菜洗净，切成段后，放入核桃仁内翻炒，调入食盐即可。

　　【用法】佐餐随量食用。

　　【功效】补肾助阳。

二、心阳虚的常规治疗方法

　　治疗法则：回阳救逆，益气固脱。

　　施治方法：

　　（一）内服方药

　　1.基本方药：（1）参附龙牡汤加味：炙党参20克（或红参10克）、附片10克、炙黄芪15克、煅龙骨15克、煅牡蛎15克、山萸肉15克、肉桂6克。本方适用于心阳暴脱偏于亡阳者。（2）芪附汤加味：炙黄芪15克、熟附片10克、西洋参10克、麦冬10克、五味子8克、山萸肉10克。本方适用于心阳暴脱偏于亡阴者。以上方药，水煎取汁300毫升，每日1剂，温服，每日3次。

　　2.加减变化：喘急不能卧者可于基本方中加黑锡丹10克、蛤蚧粉6克，以益元补肾，摄纳肾气。若见阴伤，症见舌质偏红，脉细数无力加玉竹15克、天冬10克、太子参30克以养阴生津。若兼见胸部闷窒者，宜加沉香10克、檀香10克理气舒胸。若兼见痰浊阻滞，胸满闷痛、舌苔腻浊加陈皮10克、枳壳10克、胆星10克、佛手12克以理气化湿，疏畅气机。若兼见心胸疼痛剧烈者加丹参15克、藏红花6克、郁金12克、三七6克或用冠心苏台丸1粒等以活血化瘀，理气止痛。若兼见心气贯脉不匀，脉见结代者可在基本方（1）中重用炙甘草10克、桂枝10克、麦冬10克、苦参10克等。

　　（二）外敷药物：

　　亦可生姜、桂枝、樟脑、冰片、松节油、木瓜、阿魏、羌活、当归、没药等制成狗皮膏，贴于心绞痛的疼痛敏感区，每2天换一次，停药一天，连贴2～3次为一疗程。

　　（三）饮食疗法：

　　1.心阳暴脱证是继发在心阳虚基础上，因此，饮食的调理是重要的辅助治疗。此证患者，应进食高蛋白，高碳水化合物的饮食。忌辛辣、慎油腻及难于消化的食物。

　　2.食疗方：（1）用黄芪30克、鹿茸3克，取3～5斤重鸭一只，剖去内脏洗净，文火炖烂。食纳尚好者，食鸭肉并喝汤；若胃纳不佳者仅喝汤即可。（2）用冬虫夏草30克、精羊肉3斤，小火炖烂后食之。（3）獖猪（阉猪）心一个破开带血，用人参20克、当归30克，装入心中煮熟，去药吃猪心。（五）心理疗法：由于本证病情十分凶险而危急，病人往往极为紧张，这样常加重病情，引起猝死。此时医护人员一方面给予镇痛药以迅速止痛，另一方面劝慰病人，使其安静卧床休息，不使病人焦急烦躁，导致病情恶化。

　　施治要点：（一）心阳暴脱证，多见于真心痛、厥心痛而致厥脱者，可用高丽参（即朝鲜参）粉3克当收缩压低于12kpa时，即频灌服之，可温和地、持久地升高血压，改善厥脱症情。（二）在心阳暴脱时，以大剂量的人参、附片、龙骨、牡蛎等因阴寒极甚，造成格拒而药不入者，可加用薤白30克，仿白通汤意，颇有效果。（三）心阳暴脱在使用人参、附子时若汗出过多者人参量一定要多于附子，而四肢厥冷严重者附子量大于人参，或加用干姜以助药力。

三、心阳虚的病因病机

　　心阳不足多系心气不足病情严重发展而来；亦可由于寒湿、痰饮之邪阻抑心阳；或素体阳虚，心阳不振；或思虑伤神，心气受损；或久病失养等所致。

　　由于心阳受损，不能温煦肢体，故见畏寒肢冷；阳虚则生寒，寒凝经脉，心脉痹阻，胸阳不展，所以又见心胸憋闷，或作痛，甚或口唇指甲青紫，舌淡胖，苔白滑，脉象沉弱等虚寒之象。

　　因汗为心液，若心阳虚进一步发展到心阳暴脱，不仅心液随之外脱，而大汗淋漓，肢体温度亦由寒凉变为厥冷，以致影响肺主气、肾纳气的功能，出现呼吸衰微；更因阳气虚脱，精神随之涣散，而致神志模糊，甚则昏迷，脉微细欲绝，呈心阳衰亡之象。

　　由于心阳本于肾阳，所以互相影响：肾阳虚衰，水气凌心时，可致心阳亦虚；而心阳虚亦能损伤肾阳，出现尿少、水肿等症。

四、心阳虚的临床表现

　　阳虚则寒自内生，气虚则血运无力，心神失养。故心阳虚的基本病理变化主要表现在心神不足、阳虚阴盛和血运障碍等几个方面。

　　1.心神不足

　　心主神志的生理功能失去阳气的鼓动和振奋，则精神、意识和思维活动减弱，易抑制而不易兴奋。临床可见精神萎靡、神思衰弱、反应迟钝、迷蒙多睡、懒言声低等病理表现。

　　2.阳虚阴盛

　　阳虚则寒，心阳不足，温煦功能减退，故临床可见畏寒喜暖、四肢逆冷等虚寒之象。心气虚与心阳虚相比较，心气虚为虚而无寒象，而心阳虚则是虚而有寒象。

　　3.血运障碍

　　血得温则行，得寒则凝。心阳不足，心主血脉的功能减退，血行不畅而致血瘀，甚则凝聚而阻滞心脉，形成心脉瘀阻之证。可见形寒肢冷，面色苍白或青紫，心胸憋闷、刺痛，脉涩或结代等。

　　若心阳虚极，或寒邪暴伤阳气，或瘀痰闭阻心窍，均可导致心阳衰败而暴脱，从而出现大汗淋漓、四肢厥逆、神识模糊、脉微欲绝等宗气大泄，阳气将亡之危候。