2017-08-24 06:10 来源:网友分享
症状
对疼痛的反应是主观性的,由医生对患者的询问不应夸大或忽略患者的不适。询问病史非常重要,并且应该包括以下几个问题:疼痛何时发生?但疼痛发生时患者采取哪些措施?有其他症状吗?口服避孕药可以减轻疼痛吗?疼痛会越来越重码?
由于痛经与排卵周期相关,一般不会发生在月经初潮时,而是发生在青春晚期。14–26% 青春期女性由于痛经不能上学或上班。典型的是,疼痛发生在月经的第一天,通常在月经开始的时间,但也有人直到月经第二天才开始疼痛。疼痛呈痉挛性、阵发性。严重时面色发白、出冷汗、全身无力、四肢厥冷。恶心、呕吐、腹泻和头痛也较常见。
体征
盆腔检查无阳性体征。当患者有症状是,可能会有盆腔压痛,更常见于子宫的区域,而不是附件部位。
辅助检查
无特异性检查指标。必要时结合相关的辅助检查,如B超、腹腔镜、宫腔镜等排除器质性病变,如子宫内膜异位症、盆腔炎症性疾病或卵巢肿物扭转、破裂等。
痛经大多在月经来潮的当天出现,也有的在月经来潮前出现。常为下腹绞痛,并伴有面色苍白、头痛、恶心呕吐、手脚发凉等。女性如果长期痛经的话可能是因为以下因素导致的:
1、盆腔炎
盆腔炎可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,月经前后加重,痛经表现为双侧上腹持续性疼痛,可放射至腰部,有时伴肛门坠胀感。
2、宫颈炎
患有宫颈炎的患者会出现腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等,疼痛在月经期、排便或房事时加重。
3、宫颈囊肿
宫颈囊肿患者下腹或腰骶经常出现疼痛,盆腔部可发生下坠痛或痛经,常于月经期、排便或性生活时加重。
所以说,对于某些女性朋友们来说痛经有的时候也并不那么的简单,有的时候还是女性们身体患上某种妇科疾病的症状。一般来说痛经可持续数小时或1-2天,经血流出后才逐渐缓解,但是若远远的超出了这样的时间,我们一定要及时的就医,不然会给自己产生更大的危害。
硝苯地平(心痛定)原为防治心绞痛药物。经验证,硝苯地平还是见效快、疗效好、副作用小的治痛经良药。它能抑制钙离子从子宫平滑肌细胞外流入细胞内,促使子宫平滑肌松弛,从而起到治疗痛经的作用。月经痛发作之时,可于舌下含化本品10~20毫克,大多数患者在用药后5~10分钟疼痛即缓解消失,直至月经结束也不会复发。
盐酸可乐定(氯压定)原为降血压药。在月经前到行经期,每次服盐酸可乐定0.3毫克,1天2次,连服14天,可获良效。
阿司匹林(乙酰水杨酸)本品不仅能缓解痛经,而且能解除头痛、肌肉痛。每次服0.3~0.6克,1天3次或需要时服。
萘普生(消痛灵)开始服500毫克,必要时隔6~8小时再服250毫克,可使痛经缓解。但每天剂量不得超过1250毫克。
吲哚美辛(消炎痛)与硝苯地平严重痛经发作时,每天可将吲哚美辛150毫克与硝苯地平30毫克联合服用,分3次服,7天为1疗程,3个疗程后大多治愈。因吲哚美辛能减少前列腺素的释放,硝苯地平又能降低细胞内钙离子浓度,故治疗痛经效果良好。
1、气滞血瘀者
症状:一般经前1~2日,或经期小腹胀痛,拒按,月经量少,经色紫暗夹有血块,血块排出后痛减,胸胁、乳房胀痛,舌质紫暗,舌边有瘀斑或瘀点,脉弦涩。
药方:以疏肝理气、化瘀止痛为治则,膈下逐瘀汤加味,当归、赤芍、刘寄奴、牛膝各15克,川芎、桃仁、红花、延胡索、五灵脂、乌药、香附各12克,枳壳、丹皮各9克,甘草6克,丹参30克。
2、寒湿凝滞者
症状:经前、经期小腹冷痛,按之痛甚,得热痛减,月经量少,色暗有块,畏寒便溏,舌苔白腻,脉沉紧。
药方:治则为温经化瘀、散寒利湿,少腹逐瘀汤加味,小茴香、干姜、肉桂各6克,延胡索、川芎、苍术各9克,没药、赤芍、蒲黄、五灵脂、乌药、吴茱萸各12克,当归、茯苓各15克。
3、气血虚弱者
症状:为经后1~2日,或经期小腹隐隐作痛,或小腹、阴部下坠,痛而喜按喜揉,月经量少,色淡质稀,神疲乏力,面色少华,食少便溏,舌质淡,脉沉弱。
药方:以益气补血止痛为治则,圣愈汤加减,人参(先煎)、当归、熟地、鸡血藤各15克,黄芪30克,川芎、香附、延胡索、炙甘草各9克,白芍18克,红花12克。
4、肝肾亏损者
症状:为经后1~2日小腹疼痛,腰骶疼痛酸胀,经色暗淡而量少,质稀薄,头晕耳鸣,或潮热,脉细弱,舌苔薄白或薄黄。
药方:以益肾养肝止痛为治则,调肝汤加味,当归、山茱萸、阿胶(烊化)、山药、香附各12克,白芍、巴戟天、熟地各15克,甘草6克,枸杞子30克,丹皮9克。
温馨提示:
不宜过食生冷,不宜久居寒湿之地,不宜过劳或过逸等。
痛经(dysmenorrhea),系指经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛、坠胀,并伴有腰酸或其他全身不适,严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者,称原发性痛经,也称功能性痛经,占痛经90%以上;继发性痛经则指生殖器官有明显器质性病变者,如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。本病最早记载于汉.张仲景《金匮要更多>>