2017-06-17 15:19 来源:网友分享
克罗恩病是一种可以累及到胃肠道任何部位(最常见部位是回肠末端,还有大肠、小肠、胃、食管、肛门甚至口腔)的特殊疾病,而且可以在病变部位可以表现为糜烂、溃疡、狭窄、瘘管等各种形式。这样,不同部位和不同表现形式组合成许许多多种症状,从而导致克罗恩病的临床早期症状特别复杂多样。
因此,相比较溃疡性结肠炎,克罗恩病的临床复杂多样。这也是为什么我们专科医生会对许多原因不明的消化道出血、腹痛、消瘦等症状的患者怀疑克罗恩病。
当然,克罗恩病是比较少见的疾病,有上述症状的大部分患者并不是患该病。希望有怀疑的患者先在自己当地做一些简单的化验(比如血常规、血沉、C反应蛋白等),必要时候内镜检查。如果还不能明确就需要找专科医生帮忙。
克罗恩病属中医学“泄泻、腹痛”、“积聚”、“便血”范畴。饮食不节,感受外邪,久病体虚皆可导致脾胃运化失健,小肠分清泌浊功能失司,大肠传导失常而致泄泻,其病位主要在脾,可因士虚木贼而成脾虚肝郁之症。
或脾病及肾,或火不不暖士均可出现脾肾两虚;若肝脾两伤,气滞血瘀、“不通则痛”则可形成腹痛;病久渐成“积聚”;若湿郁化热,热伤阴络,或脾气亏虚,不能统血则可导致“便血”。
治疗当以健脾化湿为主,有肝郁者,兼以疏肝,久病及肾,温补肾阳;湿郁化热者,清肠化湿;气滞血瘀者,行气活血。
克罗恩病的治疗是目前国际难题,通常不论西医中医在克罗恩病的治疗方面所采用的方法与薬物与溃疡性结肠炎相同。但不论在发病原理、肠镜表现、病理改变、临床症状等方面,这两种病均有明显区别。
中医认为,人体是有机的整体,个部分之间都是紧密联系的,牵一发而动全身,各脏腑间相互影响、相互作用。因此,治疗疾病就要局部治疗与整体调理同时入手,才能标本兼治。
胃肠的局部病变,往往是人体整体病变的反应,而肠胃局部病灶的康复反过来又有助于整个消化系统及机体的功能恢复,因此治疗这类疾病应从整体入手。对于此疾病来说,其标在肠胃,而本就在脾肾,实际上是脾肾虚亏。
因此,在针对局部治疗的同时,必须要整体调理与之最密切的脏器也只有进行同步调理,才能真正、全面地治疗肠胃疾病。
吃得越干净,越容易得克罗恩病据报道,炎症性肠病因为发病上升快,且年轻人居多,已引起极大关注,很多医院为此在门诊挂出这个新专科,引导病人找对科室。
几年前中国听说这种毛病的人并不多,一方面是国内医生不认识这个疾病,漏诊比较多,一方面这种病的确是西方人患得多。而今,随着中国饮食习惯的西化等原因中国的克罗恩病病患者大幅上升。
提醒大家,包括克罗恩在内的炎症性肠病,颠覆了人们以往的认识:比如,干净的生活环境、西式的饮食习惯更有可能导致克罗恩病发病;比如,克罗恩病专门攻陷抵抗力强大的年轻人的身体;经济越发达地区,越容易高发克罗恩病。
我国进入克罗恩病高发区“克罗恩病是一种‘富贵病’,它与一个国家的经济发展,有很密切的关系。”有专家说道:“人在青壮年阶段,免疫力非常强健,一旦遇到这个‘不速之客’,自身排斥反应非常强烈,过度免疫,反而让正常的消化道严重受损。”
克罗恩病的高发年龄段在15~35岁之间。我国刚开始进入高发期阶段。近十年来,中国确诊的克罗恩病病例,是前一个十年的10~15倍。
复发率甚高由于病因不明,尚无根本的治愈方法。许多病人在其病程中都会出现一次以上的并发症需要手术治疗,而手术治疗的复发率甚高,有报道可达90%。本病的复发率与病充数范围和病症侵袭的强弱等因素有关。所幸死亡率还不高。
本克罗恩病的病变呈节段分布,与正常肠段相互间隔,界限清晰,呈跳跃区的特征。急性期以肠壁水肿炎变为主;慢性期肠壁增厚、僵硬,受累肠管外形呈管状,其上端肠管扩张。克罗恩病急性期以肠壁水肿炎变为主,慢性期肠壁增厚、僵硬,受累肠管外形呈管状,其上端肠管扩张。
肛门直肠周围脓肿破溃或切开多在肛门外,脓液从外口流出,但原发感染多在肛窦。肛窦则是继发感染的门户,反复感染,形成瘘道。
溃疡,早期浅小溃疡,后成纵行或横行的溃疡,深入肠壁的纵行溃疡即形成较为典型的裂沟,沿肠系膜侧分布。肠壁可有脓肿。卵石状结节,由于粘膜下层水肿和细胞浸润形成的小岛突起,加上溃疡愈合后纤维化和疤痕的收缩,使粘膜表面似卵石状。
直肠内有一定的压力,将直肠感染物质如粪便、气体,可经常不断地从内口进入瘘道,刺激腔壁,继发感染后由外口排出,也是造成瘘道的原因。
肛门直肠周围脓肿破溃后,脓液排出,脓腔逐渐缩小,外部破溃口和切口也缩小,腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁,因而不能自然闭合。
瘘管和脓肿,肠壁的裂沟实质上是贯穿性溃疡,使肠管与肠管、肠管与脏器或组织之间发生粘连和脓肿,并形成内瘘管。如病变穿透肠壁,经腹壁或肛门周围组织而通向体外,即形成外瘘管。
温馨提示:
可从经络疏通,生活起居,饮食,精神调养,增强体质等几个方面进行预防。
克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。本病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延,反复发作,不易根治。本病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。更多>>