2017-09-17 07:01 来源:网友分享
脱肛发生的根源就是身体内的腹压持续性的增加,迫使肛管直肠外翻而脱垂脱出肛门外形成的。女性脱肛发展缓慢,早期有肛门下坠感或里急后重,最常见的主诉是直肠脱垂本身,四分之三的病人的主诉是肛门凸出肿物。初始肿物可自行还纳,随着病情发展需用手还纳,甚至咳嗽、喷嚏、举重物的增加腹压时也可脱出。未能及时复位这,可发生水肿、嵌顿或绞窄,疼痛剧烈,脱出的黏膜可出现溃疡出血。
而脱肛的脱出为直肠的全层脱出,严重者直肠、肛管均翻出肛门外。脱出度常在10cm左右,少数可达20cm。呈宝塔形,黏膜皱襞呈环状排列,脱垂部为两层折叠的全层肠壁组成。触之较厚,两层肠壁间为腹膜间隙,肛管未脱垂者,脱垂直肠与肛门之间有环状凹沟,伴有肛管脱垂的严重脱垂者,环状凹沟部分消失或完全消失。
引起女性脱肛的原因有很多,这也是大多数脱肛的原因,而女性易患脱肛的原因最主要还是由于自身生理特征因素。
1、从局部解剖上看,女性前侧的肛门括约肌较男性薄弱,排便或便秘时易撕裂。
2、女性在经期不注意休息和卫生,局部易受炎症侵袭,导致组织变脆,括约肌痉挛。
3、女性在妊娠期腹压大,局部血液循环差,肛门撕裂后不易愈合。同时妊娠期妇女活动少,肠蠕动差,易便秘,也是导致脱肛发生的原因。
4、疾病不及时治疗也会造成脱肛。内痔是痔疮的一种,初期,排便时内痔脱出肛门外,便后痔团自行回纳。痔团紫红或鲜红色,似草莓状,粘膜菲薄易出血。对于内痔若久拖不治,长期的脱出可导致直肠粘膜脱垂,从而引起脱肛。其次是便秘:由于便秘患者排便困难,用力排便时常可导致直肠粘膜外翻,引起脱肛。直肠粘膜松弛:直肠粘膜松弛是脱肛的早期症状,不及时治疗可引起直肠、肛管及乙状结肠外翻造成脱肛。
1、要及时治疗腹泻以及感染性肠炎、慢性痢疾等疾病,对腹泻及痢疾要尤其重视。积极预防和治疗百日咳、慢性气管炎、肺气肿等能增加腹压的疾病。
2、每天摄入20~30g不溶性纤维,如粗制主食或麸皮。每天饮水2000~3000ml,特别是早上饮水1000ml,多吃富含食物纤维的蔬菜、水果,少吃辛辣刺激性食物。
3、养成良好的如厕习惯,忌久蹲茅厕用力排便,做到每日定时排便,不在厕所里长时间蹲坐。排便不要看书、看报。最好是不费力气、用最短时间排出不便,以减少局部刺激。
4、经常作提肛运动以增加肛门括约肌的功能。
5、注意劳逸结合,不要长久站立和蹲坐,也不要长时间骑自行车。
6、每次大便后避免用粗糙便纸反复擦拭肛门,可用温凉水进行清洗,再用干布或吸水纸擦干,并用意识收缩肛门可以很好的预防肛肠脱垂。
7、睡前可用中药或温热水熏洗坐浴,避免使用皂水、酒精等刺激性液体。
8、妇女分娩后要充分休息,产后如有会阴撕裂要及时缝合,以保持肛门括约肌的正常功能,如有子宫脱垂及内脏下垂要及时治疗。避免多胎生育。多胎生育者极易患本病,故积极提倡计划生育,少生优生,可减少本病的发生。
9、已患有脱肛者,应及时回复纳入,保持肛门清洁卫生,避免并发感染。
一、仰卧屈膝运动:
仰卧屈膝,抬头,右手伸到左膝,然后松弛复原;再屈膝抬头,左手伸到右膝,松弛复原。每次运动30次。
二、指扩运动:
右手食指涂适量润滑剂,先在肛门口按揉1分钟,然后缓缓伸入肛门达2个指节,向前后左右四个方向扩肛3分钟,要均匀用力,切忌使用不适当的暴力,可在便后及睡前各进行一次。特别适用于肛门术后病人以及有肛管环形狭窄和晚期肛裂病人。
三、提肛门运动:
静坐,放松,将臀部及大腿用力夹紧,合上双眼,配合吸气时,向上收提肛门,提肛门后稍闭一下气,然后配合呼气时,全身放松。每次练90下。一日三次,放在便后和睡前进行一次。还可以进行快速收缩肛门运动,每分钟进行30次,一日可作2次。
注意:在进行指扩运动时,要将指甲剪短,一方面减少肛门内黏膜损伤,一方面防止指甲中遗留不洁粘液或粪便。