椎管狭窄要如何治疗 椎管狭窄微创治疗的优点

一、椎管狭窄有哪些症状

　　1、椎管狭窄的患者会出现疼痛。疼痛科专家说，一般存在下腰痛的病史或伴有下腰痛的患者容易患有椎管狭窄。疼痛一般比较轻微，卧床休息则减轻或消失，腰前屈不受限制，后伸活动往往受限。

　　2、椎管狭窄的患者会出现马尾神经压迫症。通过研究发现，这一疾病可以造成马尾神经受压迫的出现，出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状，严重时可出现大小便及生活障碍症状。

　　3、患有椎管狭窄会出现明显的腰腿痛症状或者间歇性跛行。这是椎管狭窄的症状有什么的常见表现。患者一般在行走100多米以后就会出现腰腿痛，弯腰休息一会或下蹲后症状会立即减轻或消失，若继续再走，不久疼痛又出现。脊柱后伸时症状加重，前屈时症状减轻。

　　4、椎管狭窄会影响患者的大、小便，有可能还会造成患者不完全瘫痪。椎管狭窄病人往往检查脊椎偏斜不明显，腰椎正常，只是后伸痛。直腿抬高试验正常或只有中度牵拉痛。少数病人下肢肌肉萎缩，跟腱反射有时减弱或消失。

二、椎管狭窄会有哪些表现

　　下肢麻木：早期临床表现为腰痛、腰胀、腰紧束感，随着疾病的发展，腰部的症状减轻，并出现下肢麻木、疼痛、无力、发凉、皮肤感觉减退、甚至肌肉萎缩。

　　下腰痛：下腰疼痛但比较轻微，卧床休息则减轻或消失，脊柱后伸时症状加重，前屈时症状减轻。

　　典型间歇性跛行：直立或行走时，下肢发生逐渐加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力等，以致于不得不改变姿势或停止行走，蹲下或休息片刻后症状可减轻或消失。

　　神经根压迫：持续性放射性神经根症状，多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛，疼痛的程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关，表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。

　　影响大小便：少数因压迫马尾及神经根而影响大、小便，甚至造成下肢不完全性瘫痪。

　　影像学检查：应根据临床表现选择适当的辅助检查方法，如各种投照方法的X线平片、脊髓造影、CT扫描、CT脊髓造影、核磁共振等，以做出精确的定位、定性及定量诊断。

三、椎管狭窄要如何治疗

　　椎管狭窄症是指由于先天发育或后天退变的各种因素，造成的椎管、神经根管、椎间孔等任何形式的狭窄，引起马尾神经或神经根受压迫或刺激，出现一系列临床表现的综合征。

　　椎管狭窄首先应经过保守治疗，保守治疗无效后才考虑手术治疗，包括微创手术；

　　积极进行运动康复训练，有助于疾病的治疗康复，在WELL健康APP-定制康复方案-腰部即可定制；

　　佩戴腰围或支具可增加腰椎稳定性，但要避免长期佩戴，引起腰背肌肉无力；

　　避免久坐、弯腰、负重等，适度减轻体重，有助于改善症状并延缓退变病程；

　　单纯影像学检查结果不能作为手术标准，主要由症状、体征严重影响生活，而保守治疗数月后无效来决定。

　　手术治疗能够减轻症状，但并不能治愈。手术不能使已经发生退行性改变的椎间盘和小关节恢复正常，也不能中止脊椎退行性改变的自然发展过程。

四、椎管狭窄微创治疗的优点

　　①该技术皮肤切口小，软组织牵拉范围小，出血少，术后患者恢复快，疗效满意。

　　② 可以清晰显示硬脊膜囊、神经根以及神经根出口，镜下操作较之传统开放手术更精细，对神经组织干扰更小。

　　③ 视野清晰，尤其有利于硬膜外出血的处理，双击电凝止血更精确，更确实。

　　④ 相对于椎间盘镜下操作学习过程更简单，容易尽快掌握，使用范围更大，可随意调整角度范围，减压更彻底且不会无故增加非致病骨质和软组织的切除；

　　总之，腰椎椎管狭窄症常见于中年人以上者，男多于女。起病缓慢，典型的临床表现是长期反复的腰腿痛和间歇性跛行：患者常诉步行几米或几百米后下肢出现疼痛或麻木、乏力，当蹲下休息一会后症状可缓解，又可继续行走。但行不远症状又出现，如此反复发生，严重影响患者的生活质量。