滑囊炎的护理方法 不同类滑囊炎的典型症状

一、滑囊炎的护理方法有哪些

　　糖是自然界中最丰富的有机化合物，是人体所需的三大主要营养元素之一，也是人体热能的主要来源，但是每个人体质不同，摄取过多的糖以后反映也可能不同，特别是滑膜炎患者应尽量少吃甜食，因为吃甜食过多会导致滑膜炎复发，加重关节肿痛等滑膜炎症状。

　　滑膜炎患者在饮食方面要多加留心，除了注意避免食用过多的甜食以外，还要少吃肥肉等脂肪和胆固醇含量较高的食物以及牛奶、花生、巧克力等，这些食物都有加重滑膜炎的风险。此外，还要注意少喝酒和咖啡，避免吸烟，以免给关节带来更多伤害。

　　滑膜炎患者可以多吃一些牛肉、鸡肉、豆制品和鱼、蛋等，可以帮助恢复。除了饮食以外，还要注意适量地运动和保暖，当然，最重要的是及早进行治疗，以免延误病情。

　　滑囊炎多次发作或反复受创伤后，可发展成慢性滑囊炎，发作可持续数日到数周，而且多次复发，异常运动或用力过度之后能出现急性症状，由于滑膜增生，滑囊壁变厚，滑囊最终发生粘连，形成绒毛，赘生物及钙质沉着等，因疼痛，肿胀和触痛，可导致肌肉萎缩和活动受限，三角肌下，尤其是冈下肌腱滑囊的钙质沉着可为X线片所证实，感染性滑囊炎可并发周围组织蜂窝组织炎；痛风性滑囊炎可并发石灰样沉淀物沉积。

二、不同类滑囊炎的典型症状有哪些

　　1、急性滑囊炎

　　特征是疼痛、局限性压痛和活动受限。如为浅部滑囊受累（髌前及鹰嘴），局部常红肿。化学性（如结晶所致）或细菌性滑囊炎均有剧烈疼痛，局部皮肤明显发红，温度升高。发作可持续数日到数周，而且多次复发。异常运动或用力过度之后能出现急性症状。

　　2、慢性滑囊炎

　　由急性滑囊炎多次发作或反复受创伤之后发展而成。由于滑膜增生，滑囊壁变厚。滑囊最终发生粘连，形成绒毛，赘生物及钙质沉着等。因疼痛，肿胀和触痛，可导致肌肉萎缩和活动受限。三角肌下，尤其是冈下肌腱滑囊的钙质沉着可为X线片所证实。在痛风的炎症急性发作期，鹰嘴和髌前滑液囊中可析出结晶。

　　3、肩峰下滑囊炎（三角肌下滑囊炎）

　　表现为肩部局限性疼痛和压痛，尤其在外展50°~130°时更加明显。肩峰下滑囊炎和钙化性冈上肌肌腱炎，从临床上和X线检查上都很难区别。后者可能是部分或全部撕裂的结果，或由释放结晶所致。

　　4、损伤性滑囊炎

　　较多见，呈慢性，常在骨结构突出部位，因长期，反复摩擦和压迫而引起，如瘦弱的老年妇女久坐可发生坐骨滑囊炎；跪位工作者可发生髌前滑囊炎；鞋子过紧可引起跟后滑囊炎等，病理表现为滑膜充血，水肿，呈绒毛状，滑液增多并充盈滑囊，可致滑囊壁增厚和纤维化，急性滑囊炎常在慢性滑囊炎基础上突发，损伤力量较大时，可伴有血性滑液渗出。

三、滑囊炎的常规治疗方法

　　滑囊炎为滑囊的急性或慢性炎症。骨结构异常突出的部位，由于长期，持续，反复，集中和力量稍大的摩擦和压迫是产生滑囊炎的主要原因。本病的治疗主要分为急性滑囊炎和慢性滑囊炎进行治疗：

　　1、对于非感染性急性滑囊炎

　　暂时休息或患部制动和大剂量NSAID，必要时并用麻醉镇静剂可能有效。疼痛消退后，应增加主动运动。摆动锻炼特别有益于肩关节的康复。如果无效，可抽出滑液，然后向滑囊内注入腺皮质激素长效制剂，25mg/ml或40mg/ml的去炎松0.5~1ml混合至少3~5ml 局部麻醉剂，在1％局部麻醉剂（如利多卡因）浸润麻醉后注入滑囊。肾上腺皮质激素长效制剂的剂量及混合后的体积视滑囊大小而定。确定病因时必须除外感染因素。炎症过程顽固的病人需要反复抽液和注入药物。对疗效差的急性病例，在除外感染与痛风后可全身用肾上腺皮质激素（强的松15~30mg/d或其他等效激素，服3日）。

　　2、慢性滑囊炎

　　治疗方法与急性滑囊炎的相同，但夹板固定与休息可能不如对急性滑囊炎有效。经X线证实的慢性钙化性冈上肌腱炎，如果注射肾上腺皮质激素治疗无效，极少数病例需要手术切除或用大号针头抽吸。致残性粘连性肩周炎需要反复关节内和关节外多部位注射肾上腺皮质激素并加强理疗。麻醉下推拿术并不能改善远期效果，除非是在应用上述矫正粘连性滑囊炎的措施之后进行推拿。必须通过锻炼纠正肌肉萎缩，使运动范围和肌力得到恢复。有感染者需要给予适当的抗生素，引流或切开。如果其原发性疾病（例如类风湿性关节炎，痛风，慢性职业性劳损等）未除，滑囊炎可能复发。

四、滑囊炎应该如何预防

　　滑囊炎特点是疼痛、肿胀、僵硬。年纪越大则症状会出现得更早更明显。人体本来就有退行性改变，腱鞘内润滑程度较差，更不耐反复摩擦。怎样才可以预防滑囊炎的发生呢，下列详细列出预防方法：

　　1、注意卫生，加强劳动保护，养成劳作后用温水洗手的习惯。

　　2、休息是最佳的方法，休息是解决任何关节疼痛的首要方法，所以应让关节得到很好的休息。

　　3、冰敷，如果关节摸起来很烫，可以使用冰敷的方法，以10分钟冰敷，10分钟休息的方式交替，只要关节仍是热的，就不要用热敷。

　　4、冰热交替，假如急性肿痛减弱，且热已消除，就可以冰热敷交替的方法来治疗，即冰敷10分钟后热敷10分钟，如此反复地作。

　　5、摆动疼痛的手臂，果疼痛的部位在手肘或肩膀，医生们建议将手臂自由地摆动，以缓解疼痛。

　　6、避免过于久坐和跪姿工作，走长途时，老年鞋子不要过紧。

　　7、防止滑囊损伤和感染，减少鹰嘴和髌前，跟后滑囊的摩擦。