强直性脊柱炎的预防 强直性脊椎炎的饮食禁忌

一、强直性脊柱炎的危害

　　1、引起肺部病变：肺部病变表现为强直性脊柱炎的后期常见表现，一般发生于病程20年以上者。临床上可无明显症状，也可有咳嗽、咳痰、气短以至咯血。随着病变发展，胸廓活动受限，可出现双上肺，尤其是肺尖纤维化、囊性变，甚至空洞形成，肺功能进一步受损。晚期常合并机遇性感染而使病情更显复杂。

　　2、急性前葡萄膜炎或虹膜炎：有人认为是强直性脊柱炎的一部分，有人则认为是和强直性脊柱炎以及HLA-B27相关的独立疾病。据统计强直性脊柱炎的虹膜炎发生率为4%-33%。部分病历虹膜炎先于强直性脊柱炎发病。临床表现为急性发作，常单侧发病。症状为疼痛、流泪、畏光等。本病如治疗不当或延误治疗，也可发生视力障碍。有人进行6年随访，发现26。6%急性前葡萄膜炎病人为强直性脊柱炎患者。

　　3、心血管病症表现：心血管受累虽然少见、但也是强直性脊柱炎的一类重要表现。临床上包括上行性主动脉炎、主动脉瓣膜下纤维化、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣脱垂以及二尖瓣关闭不全、心脏扩大、房室传导阻滞和束支传导阻滞、扩张型心肌病和心包炎等。有报告认为强直性脊柱炎心血管受累同HLA-B27密切相关，男性远多于女性、欧美国家发生率高于我国及日本。

　　4、治疗不及时可导致残疾：一般先侵犯骶髂关节，然后沿脊柱逐渐向上发展，而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎。受累脊柱不仅出现腰背疼痛，而且可同时出现进行性关节及脊柱活动功能受限，如病情进一步发展，则可使椎间盘、关节突出及椎间各韧带都会发生骨化。在X线片上显示脊柱形成竹节状的骨性强直，有的则形成不同程度的驼背畸形，严重者不仅行动不便，而且两眼只能看地面的问号体形。

二、强直性脊柱炎的缓解方法

　　(1)床上伸展运动

　　早晨醒来时，采用仰卧位，双臂上伸过头，向后指、脚趾两个方向伸展，伸展满意后，放松;伸展双脚，足跟下伸，足背向膝方向屈，至满意后放松。可反复做几回。

　　(2)膝胸运动

　　仰卧位，双足着床板，屈膝;抬起一膝慢慢向胸部方向屈曲，双手抱膝拉向胸前，到满意为止，回原双足位置，另膝做上述运动。双膝各重复2—3次，放松;做双手抱双膝运动2—3次，放松;做双手抱双膝运动2—3次，至僵硬消失为止。

　　(3)猫背运动

　　趴跪如猫状，低头尽量放松，同时拱背如弓状，直到拉伸直至满意为止。

　　(4)腹部运动

　　目的在于伸张腹部肌肉，改善肌力并保持躯干平直姿势。仰卧位，屈膝，双足着地，双肩一起慢慢抬高，以至双手触膝，坚持五秒钟，回复到原位，以上动作重复五次。

　　(5)转体运动

　　取坐位，屈膝平举双手交叉，转体向右，目视右肘，坚持五秒钟后重复。每侧五次。

　　(6)倒着走

　　刚开始的时候，每次可以倒走十分钟，几天后，就可以每次倒走30分钟。每天最好可以坚持两次，根据自己的情况可以适当延长时间。

　　(7)背垫毛巾

　　将毛巾折成适当的厚度，垫在强直部位下面，睡眠时，患者应该多睡硬板床，尽可能延长垫毛巾的时间，这样有利于疾病的控制。

　　(8)背撼大树

　　首先患者要以整个脊柱为主，两侧为铺，应该注意在病灶部位多撼，力度最好重一点，每次要持续20-30分钟。每天最好可以坚持两次，根据自己的情况可以适当延长时间。

三、强直性脊柱炎的预防

　　强直性脊柱炎尽管病情比较隐蔽，但是只要注意观察还是可以早期发现的，有一个最简单的方法：立正靠墙站好，脚后跟紧贴墙根时，后脑勺应贴近墙壁而无间隙；如果后脑勺和墙壁之间有几厘米的缝隙，那么就要考虑是不是患上强直性脊柱炎了。

　　1.避免长时间维持一个姿势不动。若要长时间坐着时，至少每小时要起来活动十分钟。勿用腰背束缚器（会减少活动），使脊椎炎恶化。

　　2.睡眠时避免垫枕头且不睡软床。睡觉时最好是平躺保持背部直立。

　　3.清晨起床背脊僵硬时，可以热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。不抽烟，以免造成肺部伤害。

　　4.慎防外伤，开车时一定系上安全带，尽量不要骑机动车。

　　5.在寒冷、潮湿季节中，更应防范症状复发。

　　6.胃肠道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎，故应该注意饮食卫生，多喝开水，多吃青菜水果，避免憋尿及便秘。

　　7.注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状，如下背酸痛，晨间僵硬等。若有，应尽早就医。

四、强直性脊椎炎的饮食禁忌

　　从疾病本身来看，饮食似乎对强直性脊柱炎的病情转归并无多大影响，似乎不需要忌口。

　　然而，强直性脊柱炎的病人长期口服非甾体类抗炎药如西乐葆、扶他林、莫比克、艾瑞昔布等，有些病人还短期服用强的松，这些药物多多少少会对胃黏膜产生刺激，导致一定程度的胃部损害，因此，饮食上需要注意多吃保护胃黏膜的食物：如牛奶、小米、稀粥、秋葵、南瓜等等，避免吃刺激胃酸分泌食物如韭菜、地瓜等，辛辣食物如辣椒、油条等，还有质硬食物等等。

　　强直性脊柱炎病人会出现继发性骨质疏松，而且随着病情的进展越来越重，加上有些病人主动或被动长期服用激素，因此，可以适当地补充富含钙和维生素D的食物，如海鱼、动物肝脏、蛋黄瘦肉、骨头汤，并结合户外运动，晒晒太阳，可以防治骨质疏松。

　　此外，要戒烟限酒。戒烟可以阻碍药物吸收，加速药物代谢，增加药物毒性；此外，吸烟可以损害肺功能，而强直性脊柱炎病人因为脊柱受累，胸廓活动度下降，因此，肺功能会受到病情本身的影响，如果再吸烟，会恶化肺功能。结合上述，强直性脊柱炎病友必须戒烟。饮酒对胃黏膜会产生刺激，对肝造成损害，因此，强直性脊柱炎病友需要限酒。