股骨头骨折治疗方法有哪些 股骨头骨折是什么原因引起的

2017-09-17 08:44来源:网友分享

一、股骨头骨折怎么治疗

  1.非手术治疗。不伴有髋关节脱位的骨折患者,若骨折块没有明显移位或压缩,可行非手术治疗。患者卧床休息3周后,用双拐下地,伤肢不负重。Giebel认为应避免长期牵引,否则易导致关节软骨的缺血性坏死和关节僵硬。伴有脱位的骨折,应立即复位。复位时麻醉应充分,避免使用暴力,力争一次复位成功。如连续2次失败,即应考虑手术。复位后摄片了解复位情况,做CT检查以明确骨折块位置、大小和移位情况。

  2.手术治疗。骨折块明显塌陷、移位、嵌入关节间隙、伴脱位而手法复位失败或合并神经损伤时,应即行切开复位。

  根据骨折块位置选择前外侧或后外侧入路,显露髋关节并使股骨头脱出髋臼。如骨片较小,可予切除。如骨折块较大,应予复位并做螺钉固定。骨折块较大、较厚时,可经股骨头的关节外部分逆行置人骨松质拉力螺钉。如有困难只能顺行钻入可吸收螺钉,并使螺钉头低于软骨面。骨折部塌陷者,应将其撬起,并以自体骨松质衬垫。如塌陷范围超过关节负重面一半、粉碎性骨折难以施行内固定或合并股骨颈骨折时,应考虑关节置换术。术毕缝合前应反复冲洗,避免遗留软骨或骨碎片。留置负压引流24~48h。

二、股骨头骨折的症状有哪些

  一、症状

    晚期症状: 股骨头骨折患者患侧髋部肿胀、疼痛剧烈,患髋因疼痛功能严重受限。下肢屈曲,内收,外旋畸形,弹性固定,肢体短缩或出现髋关节前脱位的体征。

  相关症状: 粉碎性骨折 关节积液 臀部可触及上移的股骨头

  股骨头骨折局部疼痛及功能障碍明显,该骨折多为髋关节损伤的一部分,因此或出现髋关节后脱位的体征,下肢屈曲、内收、外旋畸形,弹性固定。肢体短缩或出现髋关节前脱位的体征。

  1.股骨头骨折的分类

  (1)髋关节后脱位伴股骨头骨折。

  最常使用Pipkin分类法。

  Ⅰ型:股骨头骨折伴后脱位,骨折部位于中央凹的远侧。

  Ⅱ型:股骨头骨折伴后脱位,骨折部位于中央凹的近侧。

  Ⅲ型:Ⅰ型或Ⅱ型损伤伴股骨颈骨折。

  Ⅳ型:Ⅰ型或Ⅱ型损伤伴髋臼边缘骨折。

  2.Giebel分类法 包括了所有的股骨头骨折:

  Ⅰ型:骨折不伴脱位。

  Ⅰa:头部压缩骨折。

  Ⅰb:多块或粉碎性骨折。

  Ⅱ型:骨折伴髋关节脱位。

  Ⅱa:骨折伴前脱位。

  Ⅱb:骨折伴后脱位(PipkinⅠ-Ⅳ型)。

  二、诊断

  外伤暴力大且伴典型的受伤姿势有助于诊断。对所有髋关节脱位的患者均应考虑到合并股骨头骨折的可能。髋关节正位片有助于明确诊断。侧位片能较好地显示股骨头和髋臼的前后缘,但在髋关节后脱位时常难以拍摄,应在复位后再摄X线正、侧位片以排除股骨头骨折。必要时,应加做CT及三维图像重建,以明确骨折片的移位情况。

  引起股骨头骨折的暴力往往较大,应注意检查有无其他部位的复合伤,以及周围神经和血管情况。

三、股骨头骨折的发病原因有哪些

  股骨头骨折多因较强的间接暴力所致,可以单独发生,但更多的是合并于髋关节脱位。髋关节前脱位可合并股骨头上方的骨折;髋关节后脱位,可并发股骨头内下方的骨折或头上部的骨折,有时也可见到股骨头粉碎骨折。那么股骨头的发病原因有哪些?

  一、发病原因

    主要病因: 较强的间接暴力

  多为传导、剪切、压缩暴力所引起。

  二、发病机制

  摔跌时髋关节处于屈曲内收位,膝部着地,外力沿股骨干传向股骨头,可冲破后侧关节囊向后脱位。如冲击时髋关节屈曲仅60°或更少,股骨头更多地与髋臼后上方坚强的骨质碰撞,则将引起髋臼骨折或股骨头部骨折。上述头部骨折系由剪切、压缩暴力引起。此外尚可能是圆韧带撕脱骨折。

  如膝部着地时股骨处于外展和外旋位,股骨上端有如一根杠杆,将股骨头向前撬出髋臼窝,并可能并发髋臼前缘或股骨头骨折。

  由于致伤机转不同,其骨折类型差别甚大,并可伴有股骨颈骨折,甚至同时有髋臼骨折者。

四、股骨头骨折的饮食疗方有哪些

  一、食疗方

  早期

  三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7-10天。

  中期

  当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用2周

  后期

  枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣,再入余2味煮粥进食

  其它食疗方

  方1 赤小豆适量煎服,加赤砂糖少许温服之,本方适用于活血化瘀期。

  方2 猪骨头1000克,黄豆250克,加水小火烧烂,加盐姜调味分饮食之。

  方3 猪脊骨一具,洗净,红枣120克,莲子90克,降香、生甘草各9克,加水小火烧烂,加姜盐调味分多次饮之。

  方4 鲜湖蟹2只,取肉(带黄),待粳米粥熟时,入蟹肉,再加以适量生姜、醋和酱油服食,常服。

  方5 乌雄鸡1只(约500克),去皮毛内脏,洗净,“三七”5克切片,纳入鸡肚中,加少量黄酒,隔水清炖,熟后用酱油蘸服,常服。

  方6 生黄芪30~60克,浓煎取汁,加粳米100克,煮粥,早晚服食。

  方7 当归20克,黄芪100克,嫩母鸡1只,加水同煮汤食用。

  方8 紫丹参50克,洗净,加水煮,取汁,其汁与猪长骨1000克、黄豆250克同煮,待烂熟,加入少量桂皮、盐即成。

  方9 生螃蟹500克,捣烂,热黄酒冲服250克,余渣敷患处,约半日“各各”有声即好。用于骨折接骨。

  二、适宜食物

  早期

  饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等

  中期

  骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏

  后期

  老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等

  三、不适宜食物

  早期忌酸辣、燥热、油腻的东西,尤不可过早施以肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等。另外,果子露,白糖也不宜

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