脊柱侧弯是不是一定要动手术！

　　很多人一旦得知自己患有脊柱侧弯，就悲观的认为一定要手术才能解决，其实专家表示，并不是所有的脊柱侧弯都需要手术，一般患者侧弯度数较轻者，可以不做手术。但是，不做手术不代表不治疗，每天应坚持戴由医生为她量身定做的支具，而且戴的时间不应少于23小时。戴多长时间，由大夫根据戴支具的效果决定。

　　什么情况下，脊柱侧弯患者需要手术呢？

　　专家介绍，当脊柱侧弯度数大于40度，应及时手术，以免度数继续加重。脊柱侧弯手术治疗的最佳年龄是10~18岁。如果患者是女孩，最好在月经初潮之后即接受手术治疗。这是因为月经来潮后女孩进入了生长发育的高峰期，弯度会迅速发展。

　　该手术的要手术手术风险并不大

　　如果侧弯度数达到30度，应密切观察，每半年拍一次片，并与上次拍的片子一起，拿给专家看。一旦侧弯度数增加很快，或已达到40度，应由专家决定是否手术和手术时间。

　　有患者惧怕手术，担心脊柱侧弯手术过程中涉及脊髓、神经，手术风险太大。其实，任何手术对机体都有创伤，都存在风险。但对只能通过手术治疗的疾病来说，用一定的创伤作为代价是值得的。

　　提醒：如何早发现脊柱侧弯

　　脊柱侧弯早期，患者不痛不痒，无任何症状，家长如不注意很难发现。等症状明显时，相当一部分患儿畸形已经比较严重，错过治疗的最佳时机，给治疗带来困难。

　　家长可通过一种简单的弯腰试验，检查孩子是否患有脊柱侧弯：让患儿面对家长，双手自然下垂，两条腿站直并紧，往下弯腰、低头。家长仔细观察其背部两侧是否一样平，如出现两侧背部不一样高，基本可判断为脊柱侧弯，这样可以发现一些很轻的、早期脊柱侧弯。

扩展阅读:

一、脊柱侧弯的检查

　　脊柱侧弯的检查

　　1、全脊柱的四位片：正侧位和正位片的左右bending像，病人卧位下作脊柱最大程度的左右屈曲时摄全脊柱正位片，把在此X线片上侧凸的Cobb角与站立位下的Cobb角相比，可估计出弯曲的柔软性。 如果合并有后凸明显的患者还需要加做前后位的极屈极伸片。

　　2、全脊柱的MRI检查是必然的，用于排除脊髓内畸形。

　　3、全脊柱的CT和三维重建，排除骨性纵隔，并且经每个椎体的椎弓根的扫描，了解椎弓根的发育情况。对于重度、结构复杂或者翻修的脊柱侧弯，可以做利用三维重建的数据来体外重建1:1模型。

　　4、肺功能检查结合血气分析，一般的脊柱侧弯患者在侧弯大于90度时候会出现通气性呼吸功能减退，在出现低氧血症和二氧化碳储留的时候，超出患者手术的耐受极限，应结合呼吸和麻醉科情况共同商榷。 全腹部的超声检查和心脏的超声检查。部分脊柱侧弯患者，特别是先天性的脊柱侧弯患者可能存在独立肾或者多囊肾畸形，甚至无子宫、胆囊等，部分患者也可以合并有心脏的先天性畸形，术前的检查和评估是必要的。 对于有下肢神经症状的脊柱侧弯患者，术前的肌电图检查时必然的。有助于确定神经的正确定位和是否行减压等处理。