下肢静脉曲张的治疗方法都有哪些 如何预防下肢静脉曲张

一、下肢静脉曲张病人怎样做好日常护理

　　避免外伤：

　　下肢静脉曲张病人一定要避免足部及小腿部碰伤，下肢静脉曲张形成静脉结节，静脉结节的管壁较薄，常与萎缩的皮肤相粘连，轻度损伤即引起破裂出血，而且这种出血不易止住。另外，静脉曲张的局部血液循环障碍，一旦皮损破裂，则不易痊愈，糜烂溃疡处由于久不收口而易于感染，引发严重并发症。过度搔抓亦会引起上述损害。所以下肢静脉曲张患者应避免小腿部碰伤及过度搔抓。

　　保持良好的习惯：

　　下肢静脉曲张病人要成良好生活习惯，患者需要避免酗酒和进食辛辣食物。还有就是，由于维生素E对血管的恢复具有一定功能，所以经常食用富含维生素E的食物对预防，以及恢复精索静脉曲张有一定效果。患者维生素E含量的降低，会影响前人体的抗病能力，所以下肢静脉曲张患者可以选择食用含维生素E较高的食物，还可服用适量维生素C、维生素E，利用其抗氧化、清除自由基的作用使症状得以改善。

　　经常锻炼：

　　特别是要经常散步，是最基本的下肢静脉曲张病人的注意事项。这样可以锻炼腿部肌肉的力量，增加腿部血液循环，强化腿部的血管。还要注意保持体重。不要为静脉增加额外的压力。

二、如何有效的预防下肢静脉曲张

　　1.一级下肢静脉曲张预防

　　从事长期站立工作的工厂，企业应予劳动保护，如工作时要应用弹力袜或弹力绷带，工作间隙组织做工间操等。

　　2.二级下肢静脉曲张预防

　　轻度静脉曲张的病人，用弹力绷带或穿弹力袜，抬高患肢，对有症状而无禁忌证患者可采取大隐静脉高位结扎并切断所有属支，抽剥大隐静脉主干及分支，结扎切断关闭不全的交通静脉，局部切除纡曲静脉团，小隐静脉曲张者应同时做小隐静脉干及分支剥脱，硬化剂注射压迫疗法，特别适用于术后残留曲张静脉的辅助治疗，常用硬化剂为5%鱼肝油钠溶液，油酸乙醇胺溶液，3%十四羟基硫酸钠溶液以及高渗糖水及盐水，每点注射剂量是5%鱼肝油酸钠1～2ml，同时可做多点注射，注射后应加压包扎至少要6周，使静脉壁相互粘连而闭合，注射加压治疗近期疗效较满意，但复发率高，需反复注射，注射时有部分病人有过敏，溶血反应，偶而发生肺栓塞，硬化剂漏入皮下可引起皮下坏死，所以应特别注意。

　　3.三级下肢静脉曲张预防

　　(1)溃疡：是下肢静脉曲张最常见的并发症，它不仅给病人带来苦痛和生活的不便，经久不愈的溃疡会导致恶变，因此应及时治疗，①积极治疗原发病，②卧床休息，抬高患肢，加强营养，③局部可用生理盐水，1∶5000呋喃西林溶液，1%新霉素溶液湿敷，外敷东方1号药膏或氧化锌胶布敷贴促进溃疡愈合，④溃疡面 大，持久不愈者可行溃疡切除，局部植皮。

　　(2)急性出血：多由于轻微外伤导致静脉破裂出血，出血量大而难以自行停止，所以必须及时处理，出血时，抬高患肢，加压包扎，必要时可缝合出血静脉。

三、下肢静脉曲张的治疗方法

　　1、硬化剂注射疗法治疗下肢静脉曲张：最适用于细小静脉扩张，亦可作为手术的辅助疗法。原理是把硬化剂打入静脉内，破坏内皮细胞，引起血管痉挛、炎症反应而形成血栓、纤维化，从而达到消除下肢静脉曲张的目的。硬化剂注射再加上弹力袜压迫等术后护理，可取得良好的治疗效果。硬化剂治疗有一定的不良反应，包括过敏、局部疼痛、皮肤坏死、色素沉着、硬化不全及复发等。若不慎将硬化剂打入动脉内，可造成肢端坏死及截肢的后果。因此，硬化剂治疗一定要到技术力量强的正规医疗单位进行。

　　2、手术方法治疗下肢静脉曲张：能彻底去除曲张静脉，常用的方法包括大(小)隐静脉剥脱术、单纯曲张静脉切除术等。必须指出，若下肢静脉曲张是继发于下肢深静脉阻塞性病变，如深静脉血栓、盆腔肿瘤压迫、外伤致深静脉狭窄闭塞等，则手术应视为禁忌，因为此时的浅下肢静脉曲张是机体的一种代偿性表现，切勿轻易地将曲张浅静脉剥脱，否则会引起严重后果。有些年轻女性担心做了手术后，腿上留下瘢痕更加难看，还不如不做。其实，随着近年来微创外科的兴起，目前国内较大医院的血管外科施行的这类手术，切口只有2～3毫米，无须缝合，也无瘢痕残留。

　　3、非手术方法治疗下肢静脉曲张：主要包括弹力支持和药物治疗。弹力支持指的是患肢穿弹力袜或用弹力绷带，使曲张静脉处于萎瘪状态，弹力袜的压力远侧高而近侧低，循序递减，以便血液回流;此外，还应适当卧床休息、抬高患肢，避免站立过久等。药物治疗指的是服用促进静脉回流、恢复静脉弹性的药物。主要是一些植物的提取物，目前常见的药物是迈之灵、爱脉朗、消脱止等。

四、下肢静脉曲张有哪些具体症状

　　病变下肢常感酸胀不适、沉重或疼痛，易疲劳和乏力。一般在站立时容易发生，并逐渐加重，而行走或平卧后迅速消失。站立时，静脉内压力升高，静脉扩张，产生症状，这可能与静脉扩张时，外膜内感觉神经末梢感受器受刺激有关;行走或平卧时，由于腓肠肌收缩的挤压作用，血液易于回流，静脉内压力降低，症状缓解。单纯原发下肢静脉曲张，又无踝部交通支瓣膜功能不全，多不发生肿胀;如果有交通支瓣膜功能不全，也可出现轻度肿胀，其特点是经一天活动后出现，休息一夜后即减轻或消失。

　　曲张静脉先行扩张隆起，进而弯曲，从而引起瓣膜闭锁不合，而更增加其严重性。长久之后，中层肌肉为结缔组织所代替，管壁变薄，扩张静脉可成为结节状。大隐下肢静脉曲张主要分布于下肢内侧，并延伸至前肌和后面。由于小腿大隐静脉管径较小，管壁较薄，所承受的压力比大腿压力为高，故其程度与范围都较大腿为重，其分支比主干更为严重。大腿静脉明显曲张时，往往提示其主要瓣膜功能不全。如发生在大腿外侧面，则显示股外侧浅静脉瓣膜功能不全;若发生在大腿后内侧，则显示股浅内静脉瓣膜功能不全。小隐下肢静脉曲张主要分布在小腿后面和下部，并延伸至外侧和足背。