2017-03-03 07:58 来源:网友投稿 作者: 倪慕灵
碘致甲亢,也就是人们常常说的碘甲亢,临床上也称作为碘致甲状腺毒症,是一类主要与摄碘量有关的甲亢。引起碘致甲亢的原因主要有两种:一种是1型碘致甲亢,另外一种是胺碘酮引起的碘致甲亢。
我们知道,我们体内存在着各种维持生命活动的微量元素,其中就包括了碘元素,作为人体维持健康生命活动的必需微量元素之一,碘在我们身体中(正常健康成人体内)的总量为30mg(20~50mg),其中70%~80%的碘元素就存在于甲状腺当中。碘是机体合成甲状腺素的原料,甲状腺素通过血液作用于体内肝脏肾脏心脏以及发育中的大脑等组织的靶器官。儿童对于碘的需求非常大,在儿童的生长期,碘对于促进儿童身高体重谷歌肌肉和人性的发育等等有着至关重要的作用。若在这期间体内缺碘,则会对上述生长发育造成不可挽回的负面影响。对于所有人来说,摄入适当的碘元素对于身体健康非常又益处,在前些年国家就大力推广加碘盐以促进缺碘地区的人们能够的得到适当的碘补给。但是人体对于碘的摄入量是有一定范围的,例如12岁以上成人摄入量是150微克/天
1.1型碘致甲亢
根据国家地方的流行病血资料发现,在一些缺碘地区,地区性补充碘剂工作后,该地区的甲亢发生率反而升高了,为什么会出现这种状况呢?原来是某些患者在补充碘剂前自身的身体状况就已经处在亚临床甲亢状态,在进行补充足够的碘剂之后,这些患者通常会表现为临床甲亢,这些患者的碘致甲亢在补充碘剂4~6年后,甲亢发生率通常都会恢复到正常水平。这类甲亢就称作为1型碘致甲亢,1型碘致甲亢还会出现在甲状腺功能自主腺瘤患者(Plummer病)和一些老年亚临床甲亢患者身上。1型碘致甲亢占碘致甲亢的多数;
2.由于体内胺碘酮引起的碘致甲亢
在临床上,治疗心律紊乱的胺碘酮剂量是有固定量的,为200mg/天,其中就含有碘75mg,胺碘酮剂量在脱碘后会有大约6mg游离碘进入患者的血液当中。这个碘剂量(6mg)是40倍于平时推荐量(150微克/d)。半衰期长达20~100天。胺碘酮和甲状腺的之间的药理学作用是微妙而复杂的,常见的主要几个机制包括:
①甲状腺激素脱碘的数量减少,T4向T3转化受到了一定的抑制,导致T4升高,同时T3正常。②T3和核受体结合也会减少,患者在接受胺碘酮治疗后,相应的会引起TSH暂时升高。③由于体内细胞毒作用,诱发破坏性甲状腺炎。
所以在不缺碘的地区或者人群,要适当或者不需要增加补充碘元素的摄入量,在一些沿海地区,自身患有碘甲亢的患者或者有这一类家族史的朋友,要适当选择食用盐,并且对于含碘丰富的海鲜,也要适当地少吃或者不吃。