2017-04-12 22:57 来源:网友分享
糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏,专家指出艾灸作为一种中医传统疗法,在治疗糖尿病足中可以发挥独特的效用。
糖尿病足艾灸治疗的时候,针灸足三里、三阴交等穴位,再将艾条截成段,放置于熏灸器里点燃熏灸阿是穴,具有温经散寒、通络止痛、祛湿化浊、升阳举陷等作用。现代医学也研究证明,艾熏时产生的艾烟、艾油具有良好的杀菌作用,艾灸的热量促进了局部的血液循环,前者在控制炎症方面颇具效用,后者则在促进创口愈合方面功不可没。早期糖尿病足需要连续治疗10次,而到了晚期则需要连续治疗3个月。
如果患者同时在家做足浴效果会更好,方法也很简单,只要将红花、桂枝、伸筋草等熬制后熏洗患处,这种局部熏灸可以有效改善微循环障碍,控制感染,从而达到对糖尿病足的治疗作用。
温馨提示:在熏灸治疗的同时,糖尿病足患者一定要严格控制好血糖、血压、血脂,降低血液的黏稠度,改善微循环;每半年左右去医院检查一次下肢血管;在日常生活中要多注意足部的保护,如每天用温水洗脚并擦干、剪趾甲时不要伤到皮肤;选择合适的鞋和袜子等。有足部伤口者,要控制好饮食,及时纠正低蛋白血症和水电解质平衡的失调。
(1) 足部的一般表现:由于神经病变,患肢皮肤干而无汗,;肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失,呈袜套样改变,脚踩棉絮感;因肢端营养不良,肌肉萎缩,屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡,使骨头下陷造成趾间关节弯曲,形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾等足部畸形。当病人的骨关节及周围软组织发生劳损时,病人继续行走易致骨关节及韧带损伤,引起多发性骨折及韧带破裂,形成夏科关节(Charcot)。X线检查多有骨质破坏,有的小骨碎片脱离骨膜造成死骨影响坏疽愈合。
(2) 缺血的主要表现:常见皮肤营养不良肌肉萎缩,皮肤干燥弹性差,靠毛脱离,皮温下降,有色素沉着,肢端动脉搏动减弱或消失,血管狭窄处可闻血管杂音。最典型的症状是间歇性跛行,休息痛,下蹲起立困难。当病人患肢皮肤有破损或自发性起水泡后被感染,形成溃疡、坏疽或坏死。
(3) 糖尿病足溃疡可按照病变性质分为神经性溃疡、缺血性溃疡和混合性溃疡。神经性溃疡:神经病变在病因上起主要作用,血液循环良好。这种足通常是温暖的,麻木的,干燥的,痛觉不明显,足部动脉波动良好。并有神经病变的足可有两种后果:神经性溃疡(主要发生在足底)和神经性关节病(Charcot关节)。单纯缺血所致的足溃疡,无神经病变,则很少见。神经-缺血性溃疡这些患者同时有周围神经病变和周围血管病变。足背动脉波动消失。这类患者的足是凉的,可伴有休息时疼痛,足边缘部有溃疡和坏疽。
足溃疡发生的部位多见于前足底,常为反复遭到机械压力所致,由于周围神经病变引起的保护性感觉消失,患者不能感觉这种异常的压力变化,不能采取一些保护措施,发生溃疡后并发感染,溃疡不易愈合,最后发生坏疽。
1.溃疡
糖尿病患者的很多足部并发症起自感觉性神经病变及轻度的自主与运动神经病变。其中感觉神经病变合并过高的机械应力,是引起足部溃疡和感染的主要始动因素。炎症与组织损害是一定程度的反复应力作用于一个特定的失去感觉的区域的结果。来自地面、鞋子或其他邻近足趾的压力或剪切力导致溃疡形成,由于缺乏正常的神经保护机制,溃疡常因骨突的存在而加重。自主神经系统的病变造成皮肤正常排汗调节功能、皮肤温度调节功能和血运调节能力丧失,导致局部组织柔韧性降低,形成厚的胼胝以及更易破碎和开裂。此外,正常排汗能力的丧失阻断了局部组织的再水化,造成组织进一步破坏,使得深部组织更易于细菌定植。运动神经病变在糖尿病足的发病中也起到了一定作用,足内在肌的挛缩造成典型的爪状趾畸形。跖趾关节的过伸也被证明能够直接增加跖骨头下压力,使得该部位更易形成溃疡。近趾间关节屈曲造成突起的趾间关节背侧与趾尖跖侧形成溃疡的风险增加,而血管病变又使得破坏的组织难以愈合。
2.感染
自主神经功能障碍导致皮肤软组织破坏,造成外源细菌侵入。化学趋向性改变导致白细胞反应效率低下。此外,高血糖、氧分压降低和营养不良等可共同引发组织水肿、酸积聚、高渗和低效无氧代谢。此类环境适合细菌生长,并阻碍了白细胞的功能。此外,血管疾病可造成抗生素运输受限,进一步造成细菌清除效率降低,导致局部软组织感染,甚至骨髓炎的形成。
3.Charcot关节病
为渐进性的负重关节破坏性病变。神经创伤学说认为,失去痛觉和本体感觉后足部遭受反复的机械损伤或是单发的创伤会导致Charcot关节病变;神经血管学说认为,自主神经功能紊乱引发的病变区域血供增加导致骨骼吸收和强度减弱,进而,反复的创伤造成骨破坏与不稳定。
4.足趾畸形
运动神经病变导致足内在肌的挛缩,造成典型的爪状趾畸形。
一、穿着方面护理
足部的鞋袜对于糖尿病足患者来说是非常重要的。因为鞋子和袜子是可以起到保护足部作用的,所以糖尿病足患者在选择鞋袜的时候,一定要以健康为第一考虑因素。
要做到尺码大小合适,鞋袜质地要轻软透气,尽可能地让自己的脚减低负担。市面上有专门为糖尿病人设计的减压鞋,不妨试一下,具有不错的作用。
二、足部皮肤护理
对糖尿病人足患者来说,足部是全身最脆弱的部位。因为周围神经性病变,糖尿病足会引起皮肤异常,比如干燥少汗、干裂皴裂进而造成溃疡感染。
糖尿病足患者,特别是足部发生溃疡的前期阶段,一定要注意保持皮肤的清洁和舒润。
平时,养成很好的足部清洗的习惯,清洗后用软质的棉毛巾擦拭,然后涂上一些护肤品,从而来保持皮肤的清洁和滋润。
生活中,也可以应用一些保健小窍门,比如在洗脚时加点白醋,以起到杀菌灭毒的效果。
三、足部疾病防治
糖尿病足患者如果足部发生某些疾病,比如足癣等,极容易引发感染,进而让症状加重,加速病情的发展。
因此,糖尿病足患者必须特别重视足部的一些疾病,及时应用药物治疗,严重者需要到医院接受医治。
另外,对待脚底的老茧不能用刀片等清除,以防止伤到皮肤。在修剪指甲的时候,也一定要十分小心,尖锐的指甲也会在行走中磨破脚部。
总之,糖尿病足患者的生活护理,对疾病的控制和发展有着重要的意义。只有在生活起居方面多加注意,时时提高警惕,才能让身体尽快康复。
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状更多>>