中性粒细胞增多症是怎么回事哪些食物不能吃呢

2017-07-11 07:44 来源：网友分享

一、中性粒细胞增多症的发病原因

　　1.感染多种局部或全身的急、慢性感染如细菌感染尤其是球菌中的葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌等及结核分枝杆菌所致者；病毒感染如狂犬病脊髓灰质炎、水痘；立克次体感染等均可致中性粒细胞增多增多程度常与感染程度成比例，有化脓现象，增多更为明显，甚至引起类白血病反应，此白细胞总数可达50×109/L以上或出现幼稚细胞

　　2.物理和情绪刺激物理刺激如冷、热、运动、剧痛、抽搐、创伤妊娠、电休克、缺氧等，情绪激动如忧虑、愤怒、惊吓过度兴奋等均可使中性粒细胞暂时增高。

　　3.炎症及组织坏死风湿性疾病如风湿热、类风湿关节炎，特别是幼年型、结节性多动脉炎，皮肌炎血管炎等中性粒细胞可增多，如合并感染则更易发生其他炎症如肾炎、胰腺炎、结肠炎、甲状腺炎，组织坏死如心肌梗死肺梗死、血栓栓塞性疾病等亦可致中性粒细胞增多。

　　4.肿瘤胃、肺、肝、胰腺、乳腺、子宫、肾癌等常有中性粒细胞增多，甚可呈类白血病反应，并可作为副肿瘤综合征（paraneplastic syndrome）表现之一。淋巴瘤特别是霍奇金病可有中性粒细胞增多。

　　5.代谢和内分泌紊乱甲状腺危象、糖尿病酸中毒尿毒症、肝性脑病急性痛风、子痫、肾上腺皮质功能亢进等可引起中性粒细胞增多。

　　6.中毒和变态过敏反应一些化学品和药物如铅汞、砷锂、肾上腺素、肾上腺皮质激素、洋地黄类、5-羟色胺组胺、肝素、氯酸钾、乙酰胆碱等，以及一氧化碳中毒、抗原抗体复合物、补体激活等均可引起中性粒细胞增多。

二、中性粒细胞增多症的三大发病机制

　　1.循环粒细胞与边缘粒细胞之比约为44.3∶55.7，当边缘粒细胞动员到血液循环中，中性粒细胞数可成倍增加称为假性中性粒细胞增多症（pseudoneutrophilic granulocytosis）。剧痛、运动、癫痫心动过速或情绪激动时，血流加快，边缘粒细胞快速进入循环池粒细胞数增高，但粒细胞总池不变，这种增加是暂时的，不会超过2倍以上，而且不出现幼稚细胞。

　　2.血管中的中性粒细胞可透过毛细血管进入组织或器官，执行吞噬细胞及异物功能。如其进入组织的速度降低，可导致外周血中性粒细胞增多。某些药物如糖皮质激素、乙醇、保泰松和吲哚美辛等可阻止粒细胞从血循环进入组织使血中中性粒细胞增多。这种机制的增多，数量也不会超过2倍以上也不会出现幼稚细胞。

　　3.骨髓生成粒细胞及释放入血流的速度增快使粒细胞增多。骨髓中粒细胞贮存部分约为血中循环粒细胞的10～15倍，其成熟与释放加快可使粒细胞数明显增高。如骨髓窦壁完整性遭到破坏，幼稚细胞也可释放入血。感染、炎症、细菌内毒素可促使单核巨噬细胞系统产生粒细胞集落刺激因子、粒-巨噬细胞集落刺激因子、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子α和转化生长因子β等刺激骨髓粒细胞增生释放加快，使血中中性粒细胞大量增加。骨髓受白血病细胞浸润，转移癌细胞浸润及骨髓纤维化时，可损及窦壁，幼稚细胞进入血液。

三、中性粒细胞增多症的诊断和检查

　　诊断　　

　　中性粒细胞形态有助于早期诊断，中毒颗粒、Döhle小体胞质空泡的存在常提示存在明显或亚临床炎症、中毒、创伤或肿瘤。当同时伴有发热或其他炎症而原因不明时应考虑到少见的感染，如结核或骨髓炎。当外周血中同时出现嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多时，基本可排除急性创伤和感染所致的可能，此时应考虑内分泌疾病和肿瘤，若还同时伴有外周血早幼粒细胞、晚幼粒细胞增多和不能解释的脾大时，应考虑骨髓增殖性疾患。在炎症或接受糖皮质激素治疗患者，其外周血中性粒细胞碱性磷酸酶（ALP）升高，而慢性粒细胞白血病时其值减低，因此ALP水平的检测亦有助于诊断。

　　检查

　　实验室检查：

　　1.外周血中性粒细胞增高，绝对值>7.5×109/L。

　　2.中性粒细胞碱性磷酸酶感染时明显升高，慢性不升高。

　　3.骨髓象晚幼粒、杆状核增多。可见中毒颗粒，Döhle小体，胞质空泡。

　　其它辅助检查：

　　根据临床表现、症状、体征可选择心电图、B超、X线、CT、MRI等检查。