中性粒细胞知识 中性粒细胞不得不说的那些事

一、中性粒细胞到底是什么

中性粒细胞（neutrophil）是在瑞氏（Wright）染色血涂片中，胞质呈无色或极浅的淡红色，有许多弥散分布的细小的（0.2～0.4微米）浅红或浅紫色的特有颗粒。细胞核呈杆状或2～5分叶状，叶与叶间有细丝相连。中性粒细胞具趋化作用、吞噬作用和杀菌作用。中性粒细胞来源于骨髓，具有分叶形或杆状的核，胞浆内含有大量既不嗜碱也不嗜酸的中性细颗粒。这些颗粒多是溶酶体，内含髓过氧化酶、溶菌酶、碱性磷酸酶和酸性水解酶等丰富的酶类，与细胞的吞噬和消化功能有关。

绝大部分的粒细胞属中性粒细胞。每微升血液中约有4500个中性粒细胞。由于这些细胞的细胞核的形态特殊，又称为多形核白细胞。中性粒细胞在血管内停留的时间平均只有6-8小时，它们很快穿过血管壁进入组织发挥作用，而且进入组织后不再返回血液中来。在血管中的中性粒细胞，约有一半随血流循环，通常作白细胞计数只反映了这部分中性粒细胞的情况；另一半则附着在小血管壁上。同时，在骨髓中尚贮备了约两万五千亿个成熟中性粒细胞,在机体需要时可立即动员大量这部分粒细胞进入循环血流。

二、中性粒细胞的具体作用

中性粒细胞在血液的非特异性细胞免疫系统中起着十分重要的作用，它处于机体抵御微生物病原体，特别是在化脓性细菌入侵的第一线，当炎症发生时，它们被趋化性物质吸引到炎症部位。由于它们是藉糖酵解获得能量，因此在肿胀并血流不畅的缺氧情况下仍能够生存，它们在这里形成细胞毒存在破坏细菌和附近组织的细胞膜。由于中性粒细胞内含有大量溶酶体酶，因此能将吞噬入细胞内的细菌和组织碎片分解，这样，入侵的细菌被包围在一个局部，并消灭，防止病原微生物在体内扩散。当中性粒细胞本身解体时，释出各溶酶体酶类能溶解周围组织而形成脓肿。

中性粒细胞的细胞膜能释放出一种不饱和脂肪酸——花生四烯酸，在酶的作用下，由它再进一步生成一组旁分泌激素物质，如血栓素和前列腺素等，这类物质对调节血管口径和通透性有明显的作用，还能引起炎症反应和疼痛，并影响血液凝固。

中性粒细胞内含许多弥散分布的细小的浅红或浅紫色的特有颗粒，颗粒中含有髓过氧化物酶、酸性磷酸酶、吞噬素、溶菌酶等。髓过氧化物酶是中性粒细胞所特有，即使在有强吞噬作用的巨噬细胞中也极少或完全没有这种酶。在细胞化学上，一般将这种髓过氧化物酶作为中性粒细胞的标志。中性粒细胞具有很强的趋化作用。所谓趋化作用，就是细胞向着某一化学物质刺激的方向移动。对中性粒细胞起趋化作用的物质，称为中性粒细胞趋化因子。中性粗细胞膜上有趋化因子受体，受体与趋化因子结合，激活胞膜上的钙泵，细胞向前方伸出片足，使细胞移向产生趋化因子的部位。

三、中性粒细胞百分比偏高的原因

通常拿到一张血常规化验单，医生主要看三个数据：白细胞计数（WBC）、淋巴细胞百分比和中性粒细胞百分比，而白细胞计数就是常说的血象，后两者则是白细胞的分类。众所周知，白细胞是人体的“卫士”，专门帮助人体抵御细菌等外来入侵。不过，其实在这些卫兵里，有一队“精兵强将”更需要关注，那就是中性粒细胞。中性粒细胞进行战斗时总是冲在最前面，在人体免疫系统里有着举足轻重的作用，对于医生来说，看血液化验单不仅仅看白细胞有没有低于正常值，还要关注中性粒细胞的数量。

中性粒细胞是什么？中性粒细胞（neutrophilicgranulocyte）在瑞氏（Wright）染色血涂片中，胞质呈无色或极浅的淡红色，有许多弥散分布的细小的（0、2～0、4微米）浅红或浅紫色的特有颗粒。细胞核呈杆状或2～5分叶状，叶与叶间有细丝相连。其颗粒表面有一层膜包裹，可分1～4型，颗粒中含髓过氧化物酶（myeloperoxidase）、酸性磷酸酶、吞噬素（phagocytin）、溶菌酶、β葡糖苷酸酶、碱性磷酸酶等。中性粒细胞具趋化作用、吞噬作用和杀菌作用。

专家说，如果白细胞数量高于1万，炎症比较厉害，可以使用消炎药物、打吊瓶，白细胞数量低于4000，说明抵抗力比较低，退烧药等要少用。如果淋巴细胞百分比高，则是病毒感染；中性粒细胞百分比高，则是细菌感染。白细胞主要为中性粒细胞，中性粒细胞高的话一般白细胞也高，常见为感染，一般感冒都会导致增高。

四、中性粒细胞百分比偏低的原因

中性粒细胞的细胞膜不饱和脂肪酸能释放一种花生四烯酸，在酶的作用下，产生的任何进一步的由一组分泌的激素，如血栓素和前列腺素，这种物质对血管直径和通透性的调节有明显影响，可导致炎症和疼痛，和对凝血功能的影响。从中性粒细胞发生的过程看，在骨髓中可为干细胞池(多能造血干细胞→粒系定向祖细胞)、分裂池(原始粒细胞→中幼粒细胞)、贮存池(晚幼粒细胞→成熟粒细胞)。

成熟的中性粒细胞多贮存于骨髓，是血液中的8～10倍，可随时释放人血。中性粒细胞至血液后，一半附于小血管壁，称为边缘池;另一半在血液循环中，称为循环池。结合中性粒细胞的细胞动力学，根据病因和发病机制可大致分为三类：中性粒细胞生成缺陷，破坏或消耗过多，分布异常。

细胞毒药物、有毒化学物质和电离辐射是导致中性粒细胞减少、直接作用于干细胞池和有丝分裂池、破坏、破坏或抑制造血干/祖细胞和早期细胞分裂的最常见原因。某些药物可干扰蛋白质合成或细胞复制，作用呈剂量依赖性，另一些药物的作用与剂量无关，可能是由于过敏或免疫因素引起。可导致中性粒细胞减少的药物。