腓总神经损伤的护理_ 一般人看不到

一、腓总神经损伤的治疗护理

　　腓总神经是坐骨神经的分支，由于腓总神经在腓骨颈部，位置表浅，并在骨的表面，周围软组织少，移动性差，易在该处受损。那么，腓总神经损伤如何治疗呢？下面专家给大家腓总神经损伤的中医治疗方法：

　　1、常用穴位及部位血海、阳陵、足三里、解溪、委中、承山等穴，及小腿前外侧。

　　2、常用手法滚法、指揉法、拿法、弹拨法、捻法、抹法、摇法、擦法。

　　3、操作方法患者取仰卧位，医生坐于其患侧。先以滚法施于患肢小腿前外侧以胫前肌为主要治疗部位，作由近端向远端直至足背部。上下多次往返约10分钟。指揉血海、足三里、阳陵、解溪诸穴，每穴约1分钟。拿委中、承山穴，弹拨胫前肌上下多次往返数遍。也可将指揉法和拿法，弹拨法交替使用，以增强手法刺激量。捻、抹诸足趾，摇踝关节及诸足趾。最后以擦胫骨前肌结束治疗。

二、腓总神经损伤患者的饮食宜忌

　　腓总神经于蝈窝沿股二头肌内缘斜新外下，经腓骨长肌两头之间绕腓骨颈，即分为腓浅、深神经。科学合理的饮食对腓总神经损伤的康复有很大帮助作用。那么，腓总神经损伤患者饮食有什么要求吗？下面专家给大家介绍腓总神经损伤患者的饮食宜忌：

　　1、胫总神经损伤患者要常吃富含胆碱、维生素B12的食物如豆制品、蛋类、花生、核桃、鱼类、肉类、燕麦、小米、海带、红腐乳、臭豆腐、大白菜和萝卜等。

　　2、胫总神经损伤患者多吃燕麦。

　　3、清淡营养丰富的食物如桂圆大枣汤、瘦肉、鸡蛋、鱼等，因为此类病人多阴血不足；而对那些形体肥胖者，则宜给予清淡饮食，多食新鲜蔬菜、水果，如芹菜、豆芽、黄瓜、香蕉、桔子等。

　　4、胫总神经损伤患者避免咖啡、汽水、香烟等刺激物。

三、腓总神经损伤应该做哪些检查？

　　腓总神经损伤常因外伤引起，主要表现为足下垂，走路呈跨越步态；踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸；小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失；胫前及小腿外侧肌肉萎缩。如上石膏或夹板前在腓骨头后加用衬垫保护，奈窝或腓骨头处手术时应防止腓总神经损伤。腓总神经损伤应尽早治疗，多数可通过神经直接吻合进行修复，如果神经缺损过大，可考虑选用自体腓肠神经移植修复。那么，腓总神经损伤后需要做哪些检查呢？下面专家给大家介绍腓总神经损伤后需要做的检查：

　　1、电生理检查

　　患侧腓总神经传导速度减慢、波幅下降、F波或H反射潜伏期延长；SEP潜伏期延长、波幅下降、波间期延长；腓总神经支配肌肉的肌电图检查多为失神经电位。

　　2、超声检查

　　能确切显示外周神经特别是腓总神经，能为临床诊治提供影像学资料，可为手术治疗方案提供参考依据。

四、腓总神经损伤治疗的注意事项

　　1.腓总神经的显露

　　(1)奈窝部腓总神经的显露(图1)：俯卧体位，患肢稍垫高。手术步骤如下：

　　①切口：自股后腓骨头上约8cm处，沿股二头肌内缘，由下外经腓骨头后方，转向腓骨颈前下，长约12cm。必要时可延长切口(图1A)。

　　②切开筋膜：在股二头肌内侧深部游离出腓总神经，用橡皮条轻轻牵引，继续向远侧游离，至腓骨头后外稍下。必要时在此处分离出腓总神经浅支与深支(图1B)。

　　(2)小腿部腓深神经的显露(图2)：体位，仰卧位。手术步骤如下：

　　①切口：沿胫骨前肌外缘切开，其部位及长度视需要而定(图2A)。

　　②沿切口线切开深筋膜，于胫骨前肌与

　　长伸肌之间分离，显露胫前动脉，静脉紧贴于动脉旁，腓深神经位于动脉外侧(图2B)。

　　2.胫后肌腱转移纠正足下垂畸形 转移胫后肌腱至足背以代替伸肌功能，有经胫腓骨骨间膜孔转移和经胫骨前内侧皮下转移两种方法。

　　仰卧体位，手术步骤如下：

　　(1)足背内侧缘舟骨结节处做一长2～3cm之纵行切口(图3A)，显露及游离胫后肌腱，于紧靠其止点处连同骨膜一起切下。

　　(2)于小腿下1/3内侧、胫骨后缘后方做一长5～6cm之S形切口(图3A)，切开皮肤、皮下组织及深筋膜，显露及游离胫后肌腱，将其远段由此切口抽出(图3B)。注意勿损伤该肌后面的胫后神经血管束。

　　(3)于足背正中相当于外侧楔状骨处做一长2～3cm之纵切口(图3A)，显露楔状骨，剥离骨膜后用手钻向足底方向钻一骨洞。