知道什么是腹膜后感染与脓肿吗 它的饮食有宜忌

一、腹膜后感染与脓肿的饮食宜忌

　　宜吃
　　（1）宜多吃能缩小肿瘤的食物：海蜇、牡蛎、海马、蟹、白花蛇、蛤、鲎、猕猴桃、无花果、核桃、山楂、木瓜、乌梅、甘蔗、杏仁、菱、银耳、甜瓜、葫芦、香菇、蘑菇、扁豆。
　　（2）腹痛宜吃鲎、鲨鱼、芹菜、南瓜、韭菜、山楂、橘饼、豆豉、丝瓜。
　　（3）水肿尿少宜吃葱白、金针菜、田螺、蜗牛、蚯蚓、杏仁、蟹、海带、蛤蜊、裙带菜、鲟鱼、赤豆、鲫鱼、莴苣、椰子浆、塘虱。（4）大便失常宜吃无花果、麦片、山楂、鲨鱼、鳓鱼、兔肉。
　　忌吃
　　（1）忌烟、酒及辛辣刺激性食物。
　　（2）忌霉变、污染、坚硬、粗糙、多纤维、油腻、粘滞不消化食物。
　　（3）忌煎炒、烟熏、腌制、生拌食物。
　　（4）忌大豆、豌豆、山芋等胀气食物。
　　（5）忌暴饮暴食、硬撑硬塞。
　　1、不利于伤口愈合食物比如獐肉、腐乳、葱、辣椒、韭菜等因为它们容易引发感染、不利于伤口愈合，应忌食。
　　2、忌烟、酒忌、腻、油煎、霉变、腌制食物。
　　3、手术切开引流后忌公鸡、鹅等发物，以防止引起炎症。
　　4、应该忌吃或少吃的辣的食品，像酒、辣椒、生姜、大蒜、肉桂等等，它们都可以刺激局部发炎，加重脓肿。

二、腹膜后感染与脓肿的治疗措施

　　一、非手术疗法
　　1.抗生素的合理应用明显地改善了腹膜后腔感染后脓肿的预后。因此应注意大量有效抗生素的合理应用。
　　2.对症处理。
　　3.支持疗法：可根据患者有无贫血及全身状况，补充足够量的营养物质，以及输血、补充白蛋白。
　　4.纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调。
　　5.穿刺抽脓或B型超声引导下穿刺置管引流。
　　二、手术疗法
　　对于病情较重、脓肿较大，经非手术疗效不佳者，应及时手术切开引流。
　　腹膜后引流术主要途径为：①经腰部腹膜后引流术；②经骶前引流术；③经胸膜联合切开引流术；④经腹腔引流术。
　　前三种引流方法比较常用，后者则效果稍差，也易于发生并发症。
　　本病常易误诊，不少患者尸解后才能确诊。应根据腹痛、腰背部疼痛伴发冷、发热及脊柱侧弯等局部体征进行诊断。实验室检查可发现白细胞总数升高，分类中性粒细胞增多，尿化验大多正常，有肾周围脓肿时，可有脓尿及蛋白尿，血培养有时可见致病菌。B型超声、CT以及腹部X线检查等对诊断有帮助。

三、腹膜后感染与脓肿的病因病理

　　腹膜感染和脓肿的主要病因。表腹膜后感染和脓肿的病因肾前间隙
　　1.十二指肠、胰肠、后腹膜阑尾、及邻近结肠疾病以及感染和炎症、穿透性消化性溃疡、肿瘤穿孔远处来的转移性感染意外事故或手术引起损伤肾周间隙1.肾脏疾病如肾盂肾炎、结核、癌等
　　2.损伤、手术
　　3.血源性转移性感染肾后间隙，从腰大肌、后筋膜间隙或骨盆后腹膜区，感染直接蔓延血源性细菌播散，从附近或远处感染源经淋巴蔓延
　　4.外伤性血肿继发感染后筋膜间隙
　　椎体或十二肋感染，腰大肌化脓后感染蔓延，经血、或淋巴远处感染的蔓延，术后感染腰穿的并发症腹膜后间隙可按解剖部位简易地分为五个区域，肾周间隙；上腹膜后间隙；盆腔间隙；下腹膜后联和盆腔间隙；局限性肌肉-骨骼间隙，以利分析影响后果的因素。

四、腹膜后感染与脓肿的临床表现

　　主要症状有发热、寒战、盗汗、腹部两侧或腰背部疼痛为本病突出表现。其他有恶心呕吐、厌食、体重减轻及全身衰竭等。有些患者除全身衰竭外很少有其他症状。体征常见发热（38～39℃）、心动过速及腹部多数（28%）有局限性轻压痛，部分（38%）可触到有触痛的包块（有时需经直肠或骨盆检查才能触到）。一般无腹肌强直。有时出现肋骨椎体区触痛、胁部肿胀、阴囊肿胀及脊柱侧凸。肾周脓肿时脊肋角膨隆，有触痛，腰大肌痉挛；如累及髂腰肌时，有脊椎侧弯与同侧病变髋关节屈曲内旋和伸直痛感。白细胞增高，重者可有中毒颗粒及贫血。少见的表现有窦道、皮下气肿、脓肿破溃进入腹腔、小肠、结肠、阴道、胸膜、纵隔、支气管、心包或血管，并出现相应表现。