急性心力衰竭的保健 治疗急性心力衰竭的中医疗法

一、急性心力衰竭患者的日常保健

　　1、急性心力衰竭患者下午或夜间睡眠时，轻度急性心力衰竭患者取头高位，较重者取半卧位，这样可减少回心血量，减轻心脏负担，防止病情反复或加重。

　　2、择时休息与活动，由于急性心力衰竭病人的病情变化规律是上午轻，下午或夜间重，因而应将病人的活动安排在上午进行，包括住院病人的探视、检查等。下午及晚上尽量使病人保持安静，避免劳累及情绪波动，减轻对心功能的不利影响。

　　3、择时服药，强心甙类最敏感时间在早晨，故于早7时前服药为好。利尿剂与强心甙作用敏感时间基本一致，如双氢克尿塞、速尿均宜在早7点前服药为佳。

　　4、急性心力衰竭患者可以适当地运动，循序渐进。重症心衰患者，开始先在床边坐一下，然后扶着床沿走几步，再走到屋子门口，直至慢慢走上大街，走向公园，去参加运动。

二、急性心力衰竭的中医疗法

　　1、心肺气虚：

　　治则治法：养心补肺。

　　方药：养心汤(《证治准绳》)合补肺汤(《永类钤方》)加减。药用人参，五味子、熟地、紫菀、桑白皮、黄芪、肉桂、当归、川芎、半夏、茯苓、远志、酸枣仁、柏子仁、茯神、甘草。

　　方义分析：方中以人参、五味子、黄芪补心肺之气;熟地养阴;紫菀、桑白皮化痰清利肺气;肉桂、半夏能温中健脾，助气血生化之源;当归、川芎、茯苓、远志、酸枣仁、柏子仁，茯神养血安神。

　　加减：若肺气虚较重，以补肺汤为主，稍加补心气之品。若心气虚较重，以养心汤为主， 稍加补肺气之品。

　　2、气虚血瘀：

　　治则治法：益气活血，佐以行水消肿。

　　方药：补阳还五汤(《医林改错》)合五苓散(《伤寒论》)加减。药用生黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁、猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝。

　　方义分析：方中以生黄芪补脾胃之气，助心气以行血脉;当归活血，祛瘀而不伤正;赤芍、川芎、红花、桃仁活血祛瘀，地龙通经活络。猪苓、茯苓、泽泻淡渗利湿消肿，白术健脾气运化水湿，桂枝助膀胱气化。

　　加减：若气虚明显，短气乏力者，加党参，以加重补气之力。若水肿甚，小便量少者，加车前子、五加皮以利水。

三、老年急性心力衰竭典型症状

　　根据文献报道的老年急性左心衰患者死亡率偏高。因为老年人生理特点是多器官功能衰退，病理特点是多疾病共存，对心功能的影响呈累加效应，导致心衰程度明显加重而难以纠正，构成难治性心衰，故死亡率高。

　　老年急性左心衰竭，是一种复杂的临床症候群，病程较短，病情来势凶险，如不及时诊断及处理，极易发生死亡。老年急性左心衰竭有如下特点。

　　1、呼吸困难为主要症状，多为夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，胸闷。

　　2、咳嗽，咳痰，倦怠，乏力，嗜睡，烦躁，大汗淋漓。

　　3、咳粉红色泡沫痰症状。

　　以上表现是老年急性心力衰竭最典型而严重的后期表现。在老年急性左心衰时，常常症状不典型，如无此症状时，应结合其他临床症状做出判断，不应排除左心衰竭诊断而延误病情。

四、预防急性心力衰竭的措施

　　预防急性心力衰竭要从改善生活方式着手，饮食方面不要吃过于油腻的东西，比如带鱼、蛋黄以及动物内脏和肥肉等，天天大鱼大肉绝不是好现象，高脂饮食是引起“三高”(高血糖、高血压、高血脂)症的重要因素，要尽量避免。以下是关于急性心力衰竭的预防措施。

　　1、运动方面要加强锻炼，每星期要进行两三次、每次30分钟的有氧运动，对于防止急性心力衰竭有裨益。

　　2、心情方面要愉快而不过分激动，动不动就要与他人争执、争强好胜、容易生气。

　　3、冬季不能只要风度，不要温度，要注意保暖，避免感冒。出现发烧、贫血、甲亢等疾病，一定要及时到医院就诊，做到早发现、早诊断、早治疗，不要呆在家里讳疾忌医。

　　4、急性心力衰竭患者一定要控制饮水量。过量饮茶喝咖啡，对心衰是绝对不利的。心衰主要是心脏的泵血有问题，如果喝水过多就会增加心脏的负担。发现水喝多了，要吃点利尿剂，把水排出去。