患了流行性出血热不着急 中医治疗有方法

一、流行性出血热的中医治疗方法

　　流行性出血热归属于中医“温疫”，“疫疹”，“疫病”范畴：中医辨证分型治疗流行性出血热效果显著。中医讲药食同源，药补不如食补。在坚持中医中药治疗的同时，流行性出血热发热时可服用以下中医食疗药膳方，更有利于疾病的康复，推荐如下：
　　姜葱苏叶橄榄汤：生橄榄60克，葱头15克，生姜10克，紫苏叶10克，水煎去渣加少许食盐调味饮用。有发表散热，健胃和中作用。适用于流行性出血热发热、头痛，鼻流清涕等症。
　　桑菊蝉衣饮：桑叶10g，菊花10g，蝉衣6g，白糖适量。将桑叶、菊花择净，蝉衣去头足，共入锅中，加水适量，武火烧沸，文火煎15分钟，滤渣取汁。再加白糖搅匀即成。常饮服。功用疏风散热，适用于流行性出血热发热，头痛等。
　　薄荷姜参膏黄汤：薄荷30片，生姜2片，人参5克，石膏30克，麻黄2克。上述诸药共制粗末，水煎去渣取汁即成。代茶饮用。疏风散热，解表止咳，益气补虚。治疗体虚气弱或年老流行性出血热者发热、头痛、咽喉肿痛等症。

二、流行性出血热的临床表现

　　出血热潜伏期一般为2～3周。典型临床经过分为五期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期。
　　1.发热期
　　主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状。
　　起病急，有发热（38℃～40℃）、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤黏膜三红（脸、颈和上胸部发红），眼结膜充血，重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或淤斑，或呈条索状、抓痕样的出血点。
　　2.低血压休克期
　　多在发热4～6日，体温开始下降时或退热后不久，主要为失血浆性低血容量休克的表现。患者出现低血压，重者发生休克。
　　3.少尿期
　　24小时尿量少于400ml，少尿期与低血压期常无明显界限。
　　4.多尿期
　　肾脏组织损害逐渐修复，但由于肾小管回吸收功能尚未完全恢复，以致尿量显著增多。第8～12日多见，持续7～14天，尿量每天4000～6000ml左右，极易造成脱水及电解质紊乱。
　　5、恢复期
　　随着肾功能的逐渐恢复，尿量减至3000ml以下时，即进入恢复期。尿量、症状逐渐恢复正常，复原需数月。

三、怎么检查流行性出血热

　　1.常规检查
　　（1）血常规 早期白细胞总数正常或偏低，3～4日后即明显增高，多在（15～30）×109/L，异型淋巴细胞在1～2病日即可出现，且逐日增多，一般为10%～20%，部分达30%以上；血小板明显减少，低血压及少尿期最低，并有异型、巨核血小板出现，多尿后期始恢复。红细胞和血红蛋白在发热期开始上升，低血压期逐渐增高，休克期患者明显上升，至少尿期下降，其动态变化可作为判断血液浓缩与血液稀释的重要指标。
　　（2）尿常规 显著的尿蛋白是本病的重要特点，也是肾损害的最早表现。尿中还可有红细胞、管型或膜状物（是凝血块、蛋白质与坏死脱落上皮细胞的混合凝聚物）。
　　2.血液生化检查
　　（1）尿素氮及肌酐 低血压休克期轻、中度增高。少尿期至多尿期达高峰，以后逐渐下降，升高程度及幅度与病情成正比。
　　（2）电解质 血钾在发热期可有降低，休克期仍低，少尿期上升为高血钾，多尿期又降低。但少尿期亦有呈低血钾者。血钠及氯在全病程均降低，以休克及少尿期最显著。血钙在全病程中亦多降低。
　　（3）二氧化碳结合力 发热后期即下降，低血压休克期明显，少尿期亦有下降，多尿期逐渐恢复至正常。
　　3.凝血功能检查
　　凝血因子大量消耗，血小板下降，凝血酶原和部分凝血活酶时间延长，纤维蛋白原降低。继发性纤溶亢进表现为凝血酶凝固时间延长，纤维蛋白降解物增加及优球蛋白溶解时间缩短。血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验）阳性。
　　4.特异性抗原、抗体和病原学检查
　　早期用免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验（ELISA、胶体金法在血清、尿沉渣细胞可查特异性抗原。检测血清特异性抗体IgM1：20以上和IgG抗体1：40为阳性，恢复期血清特异性IgG抗体比急性期有4倍以上增高者也可诊断。RT-PCR法检测血清中病毒RNA，可用于早期诊断。

四、流行性出血热的治疗

　　1.一般原则
　　早发现、早休息、早治疗和就地隔离治疗。按乙类传染病上报，密观生命体征，针对五期的临床情况进行相应综合治疗。
　　发热期可用物理降温或肾上腺皮质激素等。发生低血压休克时应补充血容量，常用的有低分子右旋糖酐、平衡盐液和葡萄糖盐水、血浆、蛋白等。如有少尿可用利尿剂（如速尿等）静脉注射。多尿时应补充足够液体和电解质（钾盐），以口服为主。进入恢复期后注意防止并发症，加强营养，逐步恢复活动。
　　2.对症和并发症治疗
　　有明显出血者应输新鲜血，以提供大量正常功能的血小板和凝血因子；血小板数明显减少者，应输血小板；对合并有弥散性血管内凝血者，可用肝素等抗凝药物治疗。心功能不全者应用强心药物；肾性少尿者，可按急性肾功能衰竭处理：限制入液量，应用利尿剂，保持电解质和酸碱平衡，必要时采取透析疗法；肝功能受损者可给予保肝治疗。重症患者可酌情应用抗生素预防感染。