2016-12-10 11:04 来源:网友分享
本病可发生于任何年龄,但以中、青年较多,男性较女性多2~3倍。肥胖者发病机会较多。本病酷似急性阑尾炎,术前极难确诊。
1.腹部疼痛 急性腹痛是患者就医的首要症状。约75%病人为突发性右下腹疼痛,为持续性伴阵发性加重,改变体位时疼痛更加剧烈。常伴厌食、恶心,但少有呕吐、腹泻或便秘。有时有低热。发病过程中腹痛的转移性不明显,且无放射性。这些症状与急性阑尾炎无法区别。
2.腹部体征 腹膜刺激症出现较早,以右下腹压痛为主,且右下腹区压痛、反跳痛及腹肌紧张范围较大。个别情况下仔细触诊,尚可触到1个边界不清、伴有压痛的包块。
本病常因怀疑其他急腹症而剖腹探查。探查时可见一巨大的大网膜伴右缘梗死,切除梗死的大网膜就可治愈。有学者主张同时切除阑尾炎。
尚不清楚,本病的发生很可能与大网膜的血管病变有关。能促使大网膜血循环发生急性障碍的因素中,静脉病变多于动脉病变。临床资料研究证明,大多数情况下,静脉病变是本病的主要因素。
1.大网膜的静脉病变 主要表现为各种诱因造成大网膜静脉内膜的损伤,血栓形成,静脉管腔闭塞,回流障碍,继而影响到网膜动脉血供。这些因素有:
(1)腹腔内压的突然升高:如咳嗽、呕吐、用力排便等,使网膜内的静脉受到突发性的牵拉或摆动。
(2)腹部闭合伤:甚至轻微的钝器伤,大网膜也能受到外力的作用,可能出现静脉的损伤。
(3)肥胖:肥胖患者的大网膜内有过多的脂肪沉积,使其体积增大,重量增加。身体活动时,对大网膜的牵拉和移动的力度增加。
(4)静脉内的高凝状态,可促使血栓的形成。
(5)心力衰竭等,影响了网膜静脉的回流。
2.大网膜的动脉病变 动脉粥样硬化、结节性动脉炎等虽然主要发生于大动脉内、但也可能波及到较小的大网膜动脉,使动脉管腔发生狭窄及闭塞,最终造成供血区的大网膜坏死。
1.病变部位 大网膜特发性梗死主要发生在大网膜的右侧部分。临床资料研究发现,右半侧大网膜血管变异多于左侧,而且脂肪沉积、肥厚也以右侧为多。
2.病变特征 发生梗死的大网膜常呈三角形,直径2~20cm不等,但以6~8cm者多见。局部呈现水肿、出血及坏死,外观呈暗红色或黑紫色。梗死网膜常与周围组织和器官广泛粘连,主要是与右半结肠、十二指肠及盆壁粘连。腹膜腔内有少量浆液血性渗出,病程较长者,渗液可能为脓性。镜下可见大网膜静脉血栓形成,炎性细胞浸润。大网膜外观无扭转及外压现象,可除外继发大网膜坏死的可能。
外科疾病肿瘤患者,首先要保持心态良好,乐观对待生活;其次需要积极配合医生治疗;养成良好的生活习惯,早睡早起,少吃油炸食物,保持良好起居。
一、饮食适宜:1.宜吃含有硒元素丰富的食物;2.宜吃含有锌元素丰富的食物;3.宜吃蛋白质丰富的食物。
二、宜吃食物宜吃理由食用建议
香菇。含有丰富的硒元素以及必须的蛋白质,能够改善患者的免疫功能,从而促进肿瘤性疾病手术后的恢复。100g与肉片同炒。
茶树菇。含有丰富的硒元素,具有一定的抗癌活性,具有抑制肿瘤的复发,或者在某种程度上抑制肿瘤的生成。150g与肉片同炒食用。
牛奶。含有蛋白质丰富,且释放含量低,能够促进机体对肿瘤细胞的杀伤作用。500毫升每天。热饮为佳
三、饮食禁忌:1.忌吃含有亚硝酸盐的食物;2.忌吃含有黄曲霉素的食物;3.忌吃霉变的食物。
四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议
霉变花生。含有丰富的亚硝酸盐,能够促进肿瘤性病变的发生。可加重本病的严重程度。宜吃新鲜的花生。
臭豆腐。属于发酵型的食物,因豆腐表面有霉变斑,故不宜食用。宜吃新鲜的 豆腐。
腌制蔬菜。属于腌制食物,含有大量的盐分,以及亚硝酸盐,所以不利于本病患者食用。宜吃新鲜的蔬菜。