腰椎间盘突出要不要手术?

2015-08-22 11:42 来源:网友分享

  你腰痛吗?问十个人,弄不好8个人回答经常腰痛。腰痛就像感冒,时不时袭击现代人,最常见的原因就是腰椎间盘突出症。那么面对这种情况,到底要不要治疗?

  日前,浙大医学院附属邵逸夫医院成立我省首个椎间孔镜技术培训中心,引进目前全球最主流的德国脊柱微创技术及器械,成立当天给来自全国各地的100多名医生进行培训。关于要不要手术这个问题,来听听中心的方向前主任医师是怎么说的。

  手术患者一成是年轻人

  方医生给我们讲了一个他印象深刻的病例:17岁的小何即将读高三,今年夏天却被腰腿痛给困扰得举步维艰,医院的诊断结果是“腰椎间盘突出压迫神经”,医生考虑到小何比较年轻,就建议先保守治疗,但小何的情况时好时坏,还出现了左小腿麻木,严重影响到学习和生活。

  今年暑假,小何和父母商量后,决定动手术。听说常规手术要卧床休息2至3个月,家人辗转找到方向前医生,通过微创的椎间孔镜手术,取出了突出的髓核,术后一天就可下床活动,而小何的腰部仅留下了一个0.8厘米的小切口。

  “腰腿痛,以前都是中老年人,但现在年轻面孔越来越多,我们做腰椎间盘手术的患者中,大约有十分之一是30岁以下的年轻人。”方向前医生说。

  方医生解释,腰椎间盘突出是每个人都会面临的自然退变,在没有特殊情况下,是不需要治疗的。而腰椎间盘突出症是指椎间盘突出压迫了神经,导致腰腿疼痛、麻木等不适,是一种病态,大约80%至90%的人可能只需要通过保守的治疗以及生活方式的纠正就可以改变了,只有10%~20%的人需要手术治疗。

  和老年人相比,一般不建议年轻人做手术,但是如果疼痛非常明显,采取保守治疗方法无效,严重影响到生活的,可以考虑使用微创的方式治疗腰腿痛。

  “和传统的开放手术相比,微创手术创伤小,而且年轻人一些不良的坐姿习惯不纠正的话,还容易复发,此时,还可以再次接受补救手术。”邵逸夫医院骨科主任范顺武说。

  抽烟久坐

  容易致腰椎间盘突出

  为什么年轻人患腰椎间盘突出症的越来越多?方向前医生说,这有多方面的因素,除了一些外部因素,部分青少年在生长发育过程中,腰椎没有发育好,存在一些薄弱环节也有关系。

  “人坐着前倾的时候,对腰椎的压力是仰卧状态下的10倍,是站立状态下的3倍,所以我建议大家不要久坐。”方向前医生说。

  “在德国,除了年轻人,还有一些做极限运动的人、运动爱好者以及牙医、司机等久坐群体容易发生腰椎间盘突出症。”在当天的培训课程上,德国专家介绍说,德国这项技术从上个世纪90年代发明以来,已经在20多个国家帮助10万多人解决了腰椎间盘突出症,各个年龄段的患者都有,最有意思的是还帮助孕妇做了手术,解决孕期的腰腿痛问题。

  “我们一般建议单纯性的腰椎间盘突出症的患者考虑这种最新的方法,如果是多种腰椎疾病并发的,我们会采取多种手术方式综合来解决。”方向前医生说。

  在腰椎间盘突出症的防范上,德国专家还有一个建议:少抽烟,因为根据国外研究的证据表明,抽烟不会直接导致腰椎间盘突出症,但是抽烟的人会使体内的细胞失去一种营养,而这种营养对腰椎间盘有保护作用,当失去这种营养的时候,腰椎间盘就容易发生退变和突出。

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疾病百科| 腰椎间盘突出

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温馨提示:
进行体育锻炼,但要适宜。

      腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:20岁-50岁男性尤为多见 常见症状:腰椎退化、腰椎间盘突出、腰酸痛、肢体麻木[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:西医治疗、中医治疗

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