预防B型肝炎孕育健康下一代

　　B型肝炎虽然是一种普遍盛行的疾病，但其实人体对于此病毒的自我治愈能力也很高，且得病时通常不会有特别感觉，所以常常在不知不觉的情况下，罹患之后又自行康复；不过，准爸妈也不要因此就过于松懈，若能提早发现、提早预防，带给宝宝更健康的人生，才是医师与家人最乐见的事。

　　B型肝炎传染率高

　　B型肝炎是由一种不完全的双股DNA病毒所引起，主要的盛行区域为中国及其他亚洲国家，根据目前统计来看，10个人当中约有1个人是带原者，另外90％的人就算不是患者，也有自我治愈的能力。一般来说，B型肝炎病毒有无残留在体内，可经由筛检e抗原得知，若患者的e抗原已持续带有6个月以上，就是所谓的「带原者」，而带原者除了具有传染力之外，本人也会遭到病毒的持续性感染，比起其他的非带原者，较容易造成明显的肝脏病变，罹患肝癌的机率也相对高出约150倍。

　　B型肝炎可经由垂直与水平传染

　　医生表示，B型肝炎带原者会经由体液传染他人，而传染途径分为两种方式，分别是垂直感染及水平感染：

　　垂直性感染：身为B型肝炎带原者的准妈妈，虽然会经由血液传染给新生儿，但主要原因是在生产的时候，可能会经由产道或剖腹产伤口等血液直接接触，而造成垂直性感染，当胎儿还在子宫内的时候，其实被传染的机率很低，因为胎盘还是会对胎儿形成保护效果。

　　水平性感染：B型肝炎除了能够经由血液传染他人，唾液、精液等体液也是传染媒介之一，所以和带原者谈话、吃饭或发生性行为时，都可能会造成水平性感染，因此才会特别强调在外用餐须注重公筷母匙的礼仪，若非必要，也建议不要随意针灸、纹眉、共享针头、刺青或穿洞等。

　　对孕妇及胎儿造成的影响

　　医生表示，就算准妈妈身为B型肝炎的原带者，若身体状况很健康，在短时间内其实不会对身体造成特别严重的影响，肝功能检查甚至也会呈现正常状态；但如果有症状出现，准妈妈可能就会产生全身无力、食欲不振、倦怠等情形，影响到饮食状况，若无法进食造成脱水现象，可能就要及时住院，维持电解质与水分的平衡。

　　至于胎儿方面，在出生之前其实没有太大影响，病毒很难透过胎盘传递至胎儿体内，因此被准妈妈感染的机会很低；但为了降低生产时遭到垂直感染的机会，准妈妈一定要切记，在宝宝出生后的24小时内一定要注射免疫球蛋白来进行被动免疫，但注射后的效果仅能维持短短几日，之后也要定时注射三剂B型肝炎预防疫苗，才算完成终身免疫。

　　准妈妈可放心施打疫苗

　　若准妈妈在产检后，发现自己的B型肝炎e抗原仍呈现阴性，就可以尽快施打预防疫苗，一共分成三次接种，为期半年，分别在第0、1、6个月注射疫苗，此疫苗一定要全部施打完之后，才能在体内产生完整的抗体。不过，许多准妈妈会担心，怀孕过程中施打疫苗，是否会影响到腹中胎儿的健康？詹景全医师表示，现在的B型肝炎疫苗都是使用基因合成的方式制作，只有病毒抗体，并没有病毒本体在里面，所以准妈妈不用担心接种疫苗之后会引起感染风险，更不要因为发现怀孕而终止注射。如果身为带原者的准妈妈正在进行治疗，也可以与医师讨论，毕竟药方会根据每个人的身体状况而有所不同，但基本上都会采取较安全的药物，准妈妈不必太过担心此外，新生儿施打B型肝炎疫苗也分为三次接种，第一次施打疫苗的时间点为出生后3～5天之间，满月时施打第二剂，最后一次接种则在出生满半年时。

　　罹患B型肝炎的妈妈可以哺乳吗？

　　罹患B型肝炎或C型肝炎的妈咪，基本上都可以亲自哺乳，因为母乳中也含有一些对宝宝有益的蛋白质，反而可以增强宝宝的抵抗力，妈咪不必担心会因此对新生儿造成感染。虽然曾有「宝宝喝奶时，不慎咬破乳头就会引起感染」的说法，不过，詹景全医师表示，若非大量出血，只是很小的伤口，其实血液中所含的病毒量也很少，所以妈咪并不用刻意换成瓶喂方式哺乳。

　　准妈妈须勤于产检

　　已罹患B型肝炎、且出现症状的准妈妈，一定要定时回诊请医师治疗，就算没有产生任何症状，也必须定期产检。詹景全医师表示，一般会在准妈妈怀孕约28周时，进行B型肝炎检测项目，但如果身为新住民或是从国外返台的准妈妈，可能会没有筛检过，就要主动提醒医师，请医师多加留意，千万不要因为B型肝炎是不易产生症状的疾病，就轻易忽视；相对的，只要遵从医嘱治疗，便可以妥善控制病情。

　　平时应预防重于治疗

　　医生叮咛，对付B型肝炎的不二法门，就是预防重于治疗，像是目前国中都会针对新生进行入学健康检查，无形中也让B型肝炎患者减少许多，预防效果其实非常显著。

　 不过，如果准妈妈的B型肝炎表面抗体已呈现阳性反应，待新生儿出生后，切记要尽快施打免疫球蛋白及三剂疫苗，平时也应避免不必要的输血及餐具共享，才可有效降低B型肝炎垂直感染和水平感染的机率。