骨质疏松 并非只是老年病

　　我国有7000万骨质疏松患者

　　骨质疏松症已经成为常见的慢性疾病之一，也是中老年最常见的骨骼疾病，北京市疾病预防控制中心指出，调查结果指出，我国约2.1亿人存在低骨量问题，有近7000万骨质疏松患者。

　　今年9月，北京市疾控中心使用超声骨密度检查的方法，在北京市朝阳区的4个社区为1000余名居民进行了初步筛查。筛查结果是，40岁及以上人群中81.5%超声检查提示骨健康状况异常，40岁以下人群中76.2%骨健康状况异常；骨健康状况异常者中以骨量减少为主，年龄增大，有骨质疏松的比例增高；这些人可初步判断为骨质疏松的高危人群。

　　女性高发于男性，绝经后更易发

　　中国疾病预防控制中心慢性病中心王临虹教授介绍，骨质疏松通常被称为“沉默的杀手”，随着年龄的增长，其发生的概率越高。总体上说，女性的发生率高于男性，特别是女性绝经后，由于内分泌的改变对骨质的影响，造成女性更容易发生骨质疏松。大多数患者在早期没有症状，随着人体骨质的逐步流失而出现症状，晚期大多数病人会出现全身关节疼痛，甚至稍有不慎受到磕碰便摔成骨折。骨折是骨质疏松的最大危害，也是老年人致死、致残最常见的原因。国际骨质疏松基金会的数据显示，女性一生中发生骨质疏松性骨折的概率风险达40%，高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌概率风险的总和。

　　另一组数据也显示出这一“沉默杀手”的威力。数据显示，全球每3秒钟就会发生一起骨质疏松性骨折，一项调查则显示，41%的受访者的妈妈身高比年轻时降低了3厘米以上，53.4%不知道老年人身高变矮是骨质疏松症的表现，64.4%的受访者的妈妈没有在日常饮食之外补钙，更有将近7成受访者的父母从来没有做过骨密度检测。

　　■ 热点释疑

　　啥是骨质疏松？

　　骨强度下降容易骨折

　　人民医院内分泌科副主任医师高蕾莉解释，正常情况下，骨头的自身结构是很细密的，通过骨小梁（类似于小支架，相互搭接）支撑骨骼，从而使骨骼能够支撑身体重量，同时为人体活动提供所需支撑。所谓骨质疏松，就是骨头内部结构发生了一些异常，骨头强度下降，容易发生骨折。具体来说，骨小梁会逐渐变细，当骨小梁细到一定程度时，会出现断裂，骨的强度也会明显下降。“就好像一个凳子，四个腿之间，还存在很多相互连接的小木条，因为这些小木条的存在，这个凳子也许可以承受一头大象的重量，如果仅有四个腿，那凳子可能只能承受一只兔子的重量。”

　　为何不易察觉？

　　原发性骨质疏松没有明显症状

　　高蕾莉解释，骨质疏松有原发性与继发性之分，其中，原发性骨质疏松占大部分，其发病与年龄相关，主要包括绝经后骨质疏松（与女性绝经后体内雌激素水平变化有关）、老年性骨质疏松两种，后者与年龄的增加相关。而发生在年轻人中的特发性骨质疏松较为少见。继发性骨质疏松与年龄并没有太大关系，可能由其他疾病引起。

　　与继发性骨质疏松不同，除了年龄增加及女性绝经外，原发性骨质疏松并没有太多信号。也有很多人将腰疼等骨质疏松的可能症状作为衰老的正常表现，也有人将骨质疏松本身作为衰老的正常表现，这需要引起重视。

　　致病因素？

　　与年龄增长没有必然关系

　　原发性骨质疏松的发生与年龄的增加有一定的关系，一位长期研究骨质疏松的三甲医院医生告诉记者，骨质疏松的发生在不同年龄段也呈现出不同特点：50多岁时，前臂骨量流失较为严重，前臂骨折更为常见，而在60岁左右人群中，腰椎骨量流失明显。70、80岁人群容易出现髋骨骨折，也是危害最大的骨折。一旦发生，对生活质量的影响非常大，并发症严重。

　　骨质疏松的发生与年龄的增长之间并不存在必然的因果关系，高蕾莉介绍，“如果人们在年轻时注重饮食、生活方式等，尽量将自己在骨峰值时期的骨矿物质含量水平提高，也有可能在年老时不出现骨质疏松。”但从现实情况来看，60岁左右的人群在其年轻时，存在一些营养情况不好的情况，骨量的“基础”打得不太好，发生原发性骨质疏松的风险相对更高。

　　如何预防？

　　预防骨质疏松不等同于补钙

　　很长一段时间以来，提高骨质疏松，不少居民几乎将其等同于补钙，将补钙作为预防骨质疏松的方法，北京协和医院临床营养科主任医师于康曾指出，常人每天需要800毫克左右的钙，50岁以上的人群需要1000毫克的钙。但据调查，中国居民每天从食物中摄取的只有400毫克左右。与此同时，钙的吸收也是很重要的因素。要促进人体对钙的吸收，要注重补充钙的同时补充维生素D、维生素K等，以促进人体所吸收的钙能够进入骨骼。除了钙质，还要补充足量的维生素D帮助钙的吸收。

　　根据《新英格兰医学杂志》2006年发布的一项追踪调查显示，服用钙片及维生素D对治疗骨质疏松作用甚微。北京积水潭医院骨科研究所研究员教授薛延解释，补钙对预防骨质疏松很重要，但另一方面，骨头的组成包括有机质、无机质等，骨骼中含有骨胶原、多种微量元素等，包括钙、磷等，这些成分共同作用，才能保证骨头既坚硬，又有韧性。

　　高蕾莉告诉记者，补钙与预防骨质疏松并不完全等同。但需要明确的一点是，《中国居民膳食指南》中对不同年龄、不同情况的人群每天所需的钙量及维生素D也作了推荐，钙摄入足量，可以起到很好的预防作用，补钙并不属于骨质疏松治疗范畴，如果已经出现骨质疏松，单纯补充钙和维生素D是不足的，“医学上有预防措施与治疗措施之分，如果已经发生骨质疏松，钙和维生素D的补充是作为基础措施的。”