切除胆囊之后 从此都消化不良？

　　胆结石常需要进行胆囊切除手术，很多人便怀疑切除胆囊后会消化不良，然而这种认识是错误的。为了不让大家因对胆结石存在误区，而错过了最佳治疗期，我们就来个“大扫除”吧。

　　♥一清胆结石认知的误区，从此不再吃亏♥

　　▍误区一：胆囊是分泌胆汁的重要器官，没有了胆囊，体内就没有胆汁了。所以，切除胆囊对消化功能会有很大的影响。

　　这个误区很普遍。这个误区实际上包括以下三个方面：

　　首先，胆汁不是由胆囊分泌的，是由肝脏分泌的，胆囊的主要作用是储存、浓缩肝脏分泌的胆汁，当进食时，胆囊会反射性地将其中的胆汁排入肠道，参与食物的消化和吸收。可见，胆囊只是一个胆汁的集散地，类似一个储水池。

　　治疗胆囊结石只取出结石不切除胆囊是不明智的。一个长有结石的胆囊，无论胆囊本身的病变重否，日后再发结石的可能性是很大的。尤其是胆囊结石的病程较长时，胆囊往往已失去了它的储存、浓缩和排泄胆汁的功能，保存一个有病的胆囊就相当于保存一个病灶，日后更容易再发结石。再者，保留胆囊只取结石的手术较胆囊切除术更为复杂。

　　切除胆囊后，胆汁直接经胆总管缓缓流入十二指肠，由于餐后缺少了集中排入胆道的胆汁，术后近期内对高脂、高蛋白的饮食多少有一定的影响，对于每餐食量大者（如青壮年、农发工等）更为显著。三个月后，胆管会有轻微的扩张，相当于是对胆囊储存功能的代偿，对消化功能的影响就变得似乎可以忽略不计了。我们曾对30岁之前接受胆囊结石的人群进行随访观察，绝大多数在手术后三个月即能够恢复手术前的饮食，手术前后的消化功能相差无几。

　　▍误区2：胆囊结石不痛不用手术，等到出现反复疼痛时再手术。

　　这是个错误的观念，这种错误观念已经给相当多的病人造成了巨大的痛苦、难以挽回的损失甚至是生命的代价。其实胆囊结石是否需要治疗，不能仅根据临床上是否出现疼痛来定，一定要根据结石大小、数目、病人年龄、有无合并糖尿病等情况来判断。例如，胆囊多发性结石，不论其当前有无症状，其今后发生症状的可能性是100％，而且容易并发急性胰腺炎、甚至导致胆囊恶变。又例如，胆囊结石直径大于2cm，其发生胆囊癌的机会就会大大增加。还例如，糖尿病病人发生胆囊结石，发生症状的可能性更大，而且一旦发作有可能演变成为凶险型胆囊炎等等。因此单凭是否疼痛来决定手术与否是个误区。

　　▍误区3：单个胆囊结石不需要治疗，等长多了再说。

　　的确。胆囊结石多发时，常常是大小不等，比单个胆囊结石的症状更常见，更重，更容易引起各种并发症，更危险，更应该积极治疗，但这决不是说单个胆囊结石就不需要治疗。

　　单个结石也同样会引起各种并发症，单个较大的结石，由于症状常不严重，容易让患者产生麻痹思想，忽视治疗，更容易让患者吃“重亏”。临床上，并发胆囊癌的胆囊结石常常是单个较大的结石，很少是多发结石或小结石。因此，单个胆囊结石，不论大小，都应该积极治疗。